Descentralização da saúde e poder local em Minas Gerais.

A associação positiva que se faz entre a estratégia de descentralização e a democratização do espaço público local, através de um controle maior por parte dos cidadãos, nem sempre se verificam nas experiências concretas, especialmente nos pequenos municípios. Nesta perspectiva, este artigo apresenta os principais resultados de uma pesquisa realizada em três municípios mineiros sobre o processo de descentralização da saúde diante da estrutura de poder local vigente. O estudo procurou considerar os interesses e influências dos atores individuais e coletivos no processo de descentralização da saúde, que tendem a se mobilizar em direção à defesa, modificação ou rejeição das propostas de mudanças no setor saúde. As características político-administrativas do Estado influem nas condições de implementação de políticas de descentralização, que encontram, no nível local, peculiaridades que não podem ser desconsideradas e que atuam sobre os determinantes do processo de descentralização do setor saúde.The positive association between decentralization strategy and democratization of the public sphere, through a great control by citizens, hardly happens in real experiences. In this way, this paper presents the main results of a research about the health decentralization process in view of local power structures, which took place in three towns of Minas Gerais (Brazil). The study took into account the interests and influences of individual and collective actors in the health decentralization process, who tend to mobilize towards defending themselves against, transforming or rejecting the proposaIs of change in the health sector. The political and administra tive features of the state of Minas Gerais influence the conditions of decentralization policies that find, at the local leveI, some particularities that cannot be unconsidered and which act on the deterrninants of the health decentralization processo