Gender analysis of the frequency and course of depressive disorders and relationship with personality traits in general population: a prospective cohort study

Depressió; Epidemiologia; PersonalitatDepresión; Epidemiología; PersonalidadDepression; Epidemiology; PersonalityBackground: We aimed to determine the prevalence and course of subthreshold depressive symptomatology (sDS) and probable major depressive episode (MDE) and to examine their association with personality traits among men and women. Methods: A community-based sample aged 35 years or older was examined in two waves (median follow-up of 6.9 years). The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was used to assess sDS and MDE. The 10-item version of the Big Five Inventory was used to assess personality traits. Prevalence was assessed at baseline (n=5,557) and incidence and persistence-recurrence rates were computed at follow up (n=3,102). Logistic regression models were adjusted to explore the association of personality traits with prevalence and course of depressive disorders. Results: The prevalence of sDS and MDE was 14.04% (95% CI = 17.04-19.08) and 8.54 (95% CI=7.82-9.31), the incidence was 14.30 per 1,000 person-years (95% CI=12.49-16.31) and 4.34 per 1,000 person-years (95% CI=3.46-5.36), and the persistence-recurrence was 35.04 per 1,000 person-years (95% CI=29.00-41.96) and 28.8 per 1,000 person-years (95% CI=20.49-38.14). The gender gap was higher for MDE. Personality traits were differentially associated with the prevalence and course of depressive disorders between men and women. Limitations: Because this study used questionnaires to assess depressive disorders and personality traits, information bias could not be ruled out. Conclusions: The gender gap was higher for the prevalence and course of the probable MDE. There were more personality traits related with the course of the sDS and they had a major role in the course of the probable MDE in women.This study was supported by research grant STL006/17/00234 from the Strategic Plan for Health Research and Innovation (PERIS) 2016-2020 of the Department of Health. Government of Catalunya

Guia de lípids i risc cardiovascular

Colesterol; Risc coronari; HipercolesterolèmiaCholesterol; Coronary risk; HypercholesterolemiaColesterol; Riesgo coronario; HipercolesterolemiaL’objectiu general d’aquesta guia és disposar d’unes recomanacions basades en l’evidència científica sobre el maneig dels lípids segons el risc cardiovascular (RCV). Aquesta guia engloba tot el procés assistencial i inclou els objectius comuns per tal d’augmentar la qualitat assistencial i disminuir la variabilitat assistencial en l’abordatge dels lípids i l’RCV

Autogestión en el proceso de aprendizaje: el viaje a itaca

En el nuevo paradigma del concepto del aprendizaje se abandonan los viejos escenarios en los que el estudiante era un elemento pasivo, limitándose a "recibir" contenidos relacionados con la materia. El profesor era el constructor y transmisor de éstos, que generalmente respondían a un antiguo modelaje curricular. Actualmente asistimos a un cambio conceptual, el estudiante es el protagonista, en tanto el docente se centra en buscar caminos que despierten el desarrollo de cada potencial individual, generando aprendizaje y habilidades, no sólo a nivel cognitivo, si no que en los estudios en los que los valores inherentes a la profesión tienen su peso, también en actitude

Experiència d'implementació de l'Aprenentatge Basat en Problemes (ABP) al primer curs dels estudis de medicina en una facultat de nova creació

La implementació de l’Espai Europeu d’Educació Superior a les facultats comporta canvis importants, especialment dirigits cap a uns estudis més centrats en l’estudiant. Un puntal en aquest nou mètode docent és l'Aprenentatge Basat en Problemes (ABP) o Problem Based Learning (PBL), una metodologia didàctica en la qual l'alumne aprèn els conceptes de cada mòdul mitjançant la resolució de problemes o casos clínics adequadament dissenyats i formulats per l’equip docent. La implementació de l’ABP exigeix, doncs, una planificació de la docència organitzada en grups petits (10-12 alumnes per sessió) amb un tutor que només guia i resol dubtes. No fa exposició de coneixements que els estudiants necessàriament han d’obtenir mitjançant el seu treball. L’objectiu d’aquest treball és descriure l’experiència portada a terme a la Facultat de Medicina de la UdG durant el curs 2008-09 aplicant la metodologia docent de l’ABP, així com els resultats obtinguts en l’avaluació de l’alumnat i del professorat. Aquesta metodologia ha requerit una sèrie d’estratègies de planificació i gestió per part dels diferents agents implicats que condicionaran l’èxit de l’aprenentatge de l’estudiant. Ha calgut tenir presents una sèrie de recursos que s’han de gestionar convenientment per a garantir la viabilitat del mètode: professorat motivat, figura d’un coordinador de mòdul, material docent i disseny d’horaris específics, reconversió dels espais de l’aulari, constitució d’una Unitat d’Educació Mèdica i vincles d’assessorament pedagògic específics, entre d’altres. Del total d’alumnes matriculats a primer de medicina (n=89) els resultats disponibles són els següents: 86,2% d’aprovats amb una nota mitjana de 7,2. L’índex d’abandonament ha estat de l’1,25%. Pel que fa als tutors, la proporció amb una valoració per sota del 6 és d’un 3,7%. Conclosa aquesta primera experiència d’implementació de la metodologia ABP cal plantejar els propers passos. Actualment està tenint lloc la planificació de segon curs en la qual es pretén aprofundir en les millores possibles. Els esforços de primer es van centrar a iniciar el camí, a determinar un projecte adequat, a planificar els mòduls i recursos, a dotar-ho d’eines adequades, a desenvolupar nous materials i, sobretot, a adaptar la mentalitat d’alumnes i professors. Cal incidir en la difusió dels resultat

Hipercolesterolèmia: guies de pràctica clínica

Hipercolesterolèmia; Recomanacions; DiagnòsticHipercolesterolemia; Recomendaciones; DiagnósticoHypercholesterolemia; Recommendations; DiagnosisGuia breu d'abordatge de la hipercolesterolèmia, que aporta una revisió acurada del coneixement científic actualment disponible sobre aquest tema i la seva traducció en recomanacions per a la pràctica diària

Hipercolesterolèmia: guies de pràctica clínica

Hipercolesterolèmia; Recomanacions; DiagnòsticHipercolesterolemia; Recomendaciones; DiagnósticoHypercholesterolemia; Recommendations; DiagnosisGuia breu d'abordatge de la hipercolesterolèmia, que aporta una revisió acurada del coneixement científic actualment disponible sobre aquest tema i la seva traducció en recomanacions per a la pràctica diària

Validity of an adaptation of the Framingham Cardiovascular Risk Function: the VERIFICA Study.

Background: To assess the reliability and accuracy of the Framingham coronary heart disease (CHD) risk function adapted by the Registre Gironi del Cor (REGICOR) investigators in Spain.#N##N#Methods: A 5-year follow-up study was completed in 5732 participants aged 35–74 years. The adaptation consisted of using in the function the average population risk factor prevalence and the cumulative incidence observed in Spain instead of those from Framingham in a Cox proportional hazards model. Reliability and accuracy in estimating the observed cumulative incidence were tested with the area under the curve comparison and goodness-of-fit test, respectively.#N##N#Results: The Kaplan–Meier CHD cumulative incidence during the follow-up was 4.0% in men and 1.7% in women. The original Framingham function and the REGICOR adapted estimates were 10.4% and 4.8%, and 3.6% and 2.0%, respectively. The REGICOR-adapted function’s estimate did not differ from the observed cumulated incidence (goodness of fit in men, p = 0.078, in women, p = 0.256), whereas all the original Framingham function estimates differed significantly (p<0.001). Reliabilities of the original Framingham function and of the best Cox model fit with the study data were similar in men (area under the receiver operator characteristic curve 0.68 and 0.69, respectively, p = 0.273), whereas the best Cox model fitted better in women (0.73 and 0.81, respectively, p<0.001).#N##N#Conclusion: The Framingham function adapted to local population characteristics accurately and reliably predicted the 5-year CHD risk for patients aged 35–74 years, in contrast with the original function, which consistently overestimated the actual risk

Guia de lípids i risc cardiovascular

Colesterol; Risc coronari; HipercolesterolèmiaCholesterol; Coronary risk; HypercholesterolemiaColesterol; Riesgo coronario; HipercolesterolemiaL’objectiu general d’aquesta guia és disposar d’unes recomanacions basades en l’evidència científica sobre el maneig dels lípids segons el risc cardiovascular (RCV). Aquesta guia engloba tot el procés assistencial i inclou els objectius comuns per tal d’augmentar la qualitat assistencial i disminuir la variabilitat assistencial en l’abordatge dels lípids i l’RCV