Секундарен Сјегрен синдром кај пациенти со ревматоиден артритис

Secondary Sjogren’s syndrome (sSS) is a connective tissue disease characterized by xeropthalmia and xerostomia, associated with another autoimmune disease. The prevalence of sSS in patients with rheumatoid arthritis (RA) is different in different countries, but is assumed at 10% of all RA patients and 20% of these have sub-clinical manifestations. This is a large subpopulation of patients with RA, especially taking into account that the clinical implications of their coexistence are not well explored. Aims: To analyze the effects of sSS on RA, the association between this syndrome and disease activity and disease evolution, presence of serological and immunological markers, disease duration and quality of life in patients with RA. Material and methods: We examined 42 patients, at the age of 18 to 70 years, diagnosed according to the criteria for classification and diagnosis by EULAR (2010). Twenty patients were diagnosed with RA and sSS, and 22 patients with RA without sSS. The groups were comparable regarding age, sex and disease duration. We analyzed the incidence of sSS, association with age, sex, demographic data, disease duration, extraarticular manifestations, and serologic tests (positive RF, anti-CCP) were also made. Disease activity was assessed by disease activity score (DAS28) and quality of life by the health assessment questionnaire-disability index (HAQ-DI). The number of tender and swollen joints was assessed, as well as pain level by using the visual analogue scale (VAS), sedimentation rate (ESR), CRP, and immunological tests(SSA, SSB, antidsDNA, ANA, antiU1snRNP) were also made. Results: In the analyzed patients there was no statistically significant difference in ESR, CRP, DAS28, HAQ-DI, seropositivity of RF and anti-CCP and the presence of antidsDNA, ANA or antiU1snRNP and disease duration. Patients in the RA group had more tender, swollen joints and VAS. There was a statistically significant difference in SSA and SSB levels. There was no significant difference in the treatment of patients from both groups.Conclusion: There was no statistically significant difference in the level of disease activity and quality of life in patients with RA compared to sSS group.Секундарниот Сјегренов синдром (сСС) претставува заболување на сврзното ткиво кое се карактеризира главно со појава на ксерофталмија и ксеростомија, во склоп на други автоимуни заболувања. Преваленцијата на сСС кај пациенти со ревматоиден артритис (РА) е различна во различни држави, но се претпоставува дека изнесува околу 10% од сите пациенти со РА, при што околу 20% од овие имаат супклинички манифестации. Ова претставува голема суппопулација на пациенти со РА, при што клиничките импликации на коегзистирањето на двете болести сèуште се недоволно испитани. Цели: Да се анализираат ефектите на појавата на сСС врз болеста, односно поврзаноста на овој синдром со активноста и еволутивноста на болеста, присуството на серолошки и имунолошки маркери, времетраењето на болеста и квалитетот на животот кај пациенти со РА. Материјал и методи: Беа испитани 42 пациенти на возраст од 18 до 70 години, дијагностицирани според критериумите на EULAR (2010).  Дваесет пациенти беа со РА и сСС и 22 пациенти со РА без придружен сСС. Групите беа со слични карактеристики во однос на пол, возраст и времетраење на болеста. Беа анализирани:  појавата на сСС и нејзината зависност од возраста и полот на пациентите, демографските податоци, траењето на болеста, присуството на вонзглобни манифестации, а беа направени и серолошки тестови (позитивниот RF, anti-CCP). Активноста на болеста беше анализирана преку индексот на активност на болест - DAS28 (Disease Activity Score 28), а квалитетот на живот на пациентите преку HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire – Disability Index). Беше анализиран бројот на болни и отечени зглобови, VAS (визуелна аналогна скала на болка), седиментација на еритроцити (ESR), CRP, а беа направени и имунолошки тестови (SSA, SSB, antidsDNA, ANA, antiU1snRNP) и по потреба други имунолошки и серолошки тестови). Резултати: Кај испитаните пациенти немаше статистички сигнификантна разлика во ESR, CRP, DAS28, HAQ-DI, серопозитивност кон RF или anti-CCP, како и присуството на antidsDNA, ANA или antiU1snRNP, како и траење на болеста. Пациентите во РА групата беа во поголем број, со повеќе отечени зглобови и повисока VAS. Постоеше статистички сигнификантна разлика во позитивноста на SSA и SSB антителата во двете групи. Немаше разлика во лекувањето на пациентите во двете групи. Заклучок: Не постои статистички сигнификантна разлика во нивото на активност на болеста и квалитетот на живот на пациентите со РА во споредба со оние со сСС

Immunoglobulin Classes and Subclasses in Macedonian Elderly People Maced

Abstract Aim: The aim of this study was to determine the association of HLA-A, -C and -B genes with ankylosing spondylitis in patients from the Republic of Macedonia. Material and Methods: This study included 307 subjects (250 healthy individuals and 57 patients with ankylosing spondylitis who were diagnosed at the University Clinic of Rheumatology in Skopje). The HLA typing of class 1 (HLA-A, HLA-C and HLA-B) genes was performed using the method of Reverse Line Strip, after isolation of DNK from the blood leucocytes with the standard phenol-chloroforme method. The HLA sub typing of HLA-B*27 was performed with high resolution single-strand polymorphism