A influência da microbiota endometrial na infertilidade: Uma revisão bibliográfica

O presente artigo realizou uma revisão narrativa de literatura que evidencia a relevância da microbiota endometrial na infertilidade da mulher, correlacionando mudanças patológicas desse sistema à falha reprodutiva. Estudos recentes sugerem a existência de uma microbiota uterina predominando microrganismos como Lactobacillus e Probionabacterium. Estes podem modular respostas fisiológicas e imunológicas, influenciando na implantação embrionária e na formação da placenta. Dessa forma, esses organismos afetam a fertilidade e o desenvolvimento gestacional. Foi demonstrado que a microbiota endometrial composta principalmente por Lactobacillus apresenta maiores percentuais na implantação, gravidez e nascidos vivos quando comparada a uma microbiota não dominada por essa espécie. Além disso, condições como endometrite crônica e vaginose bacteriana, nas quais estão presentes bactérias como Gardnerella, Neisseria e Streptococcus, prejudicam o processo de implantação. Conclui-se então que o estabelecimento da disbiose endometrial como uma das causas da infertilidade reitera a importância da avaliação da microbiota uterina em mulheres inférteis, visando aprimorar o tratamento e o atendimento a essas pacientes. Apesar do recente avanço nos estudos relacionados ao tema, ainda é necessário expandir as pesquisas a fim de compreender a influência da microbiota endometrial na fertilidade feminina

Displasia do Desenvolvimento do Quadril: triagem e tratamento, uma revisão sistemática.

Objective: The general objective of the present study is to analyze the scientific production on screening methods used for the early and timely diagnosis of DDH, in addition to investigating the resources and therapeutic methods available for its treatment. Methodology: The searches were carried out through searches in the PubMed Central (PMC) databases. and Virtual Health Library (VHL). Six descriptors were used in combination with the Boolean term “AND”: Developmental Dysplasia of the Hip, Orthopedics, Clinical Diagnosis, Risk Factors, pediatrics and Signs and Symptoms. 200 articles were found, subsequently submitted to the selection criteria. 16 studies were selected. Results: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is considered the most common congenital disease of the musculoskeletal system that affects newborns, DDH represents a wide spectrum of pathology, if not treated properly it can cause complications such as secondary damage to the femur, destruction of articular cartilage and even severe impairment of movement. Conclusion: Clinical screening for DDH is considered advantageous over no screening, both in terms of cost and favorable results. The management of DDH varies according to two factors, age and the severity of the disease. In babies under six months of age, the recommendation is to apply an abduction splint and control the progression of the disease through serial ultrasound. If there is no adequate response to immobilization, the baby may undergo a surgical procedure.Objetivo: El objetivo general del presente estudio es analizar la producción científica sobre los métodos de tamizaje utilizados para el diagnóstico temprano y oportuno de la DDC, además de investigar los recursos y métodos terapéuticos disponibles para su tratamiento. Metodología: Las búsquedas se realizaron a través de búsquedas en las bases de datos PubMed Central (PMC). y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se utilizaron seis descriptores en combinación con el término booleano “AND”: Displasia del Desarrollo de la Cadera, Ortopedia, Diagnóstico Clínico, Factores de Riesgo, Pediatría y Signos y Síntomas. Se encontraron 200 artículos, posteriormente sometidos a los criterios de selección. Se seleccionaron 16 estudios. Resultados: La displasia del desarrollo de cadera (DDH) es considerada la enfermedad congénita más común del sistema musculoesquelético que afecta a los recién nacidos, la DDH representa un amplio espectro de patología, si no se trata adecuadamente puede causar complicaciones como daño secundario al fémur, destrucción. del cartílago articular e incluso graves alteraciones del movimiento. Conclusión: El cribado clínico de DDH se considera ventajoso respecto a ningún cribado, tanto en términos de coste como de resultados favorables. El manejo de la DDH varía según dos factores, la edad y la gravedad de la enfermedad. En bebés menores de seis meses la recomendación es aplicar una férula de abducción y controlar la progresión de la enfermedad mediante ecografías seriadas. Si no hay una respuesta adecuada a la inmovilización, el bebé puede someterse a un procedimiento quirúrgico.Objetivo: O objetivo geral do presente estudo consiste em analisar a produção científica acerca dos métodos de rastreio utilizados para o diagnóstico precoce e oportuno da DDQ, além de averiguar os recursos e métodos terapêuticos disponíveis para o tratamento da mesma.  Metodologia: As buscas foram realizadas por meio de pesquisas nas bases de dados PubMed Central (PMC). e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram utilizados seis descritores em combinação com o termo booleano “AND”:  Developmental Dysplasia of the Hip, Orthopedics, Clinical Diagnosis, Risk Factors, pediatrics e Signs and Symptoms. Sendo encontrado 200 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. Foram selecionados 16 estudos.  Resultados:  A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é considerada a doença congênita mais comum do sistema músculo-esquelético que acomete recém-nascidos, a DDQ representa um amplo espectro de patologia, se não tratada adequadamente pode causar complicações como danos secundários ao fêmur, destruição da cartilagem articular e até mesmo comprometimento grave do movimento. Conclusão: O rastreio clínico da DDQ é considerado vantajoso em relação a nenhum rastreio, tanto em termos de custo como de resultados favoráveis. O manejo da DDQ varia de acordo com dois fatores, a idade e a gravidade da doença. Em bebês com menos de seis meses a recomendação é aplicar uma tala de abdução e controlar a progressão da doença através de ecografia seriada, se não houver resposta adequada à imobilização ele poderá ser submetido a um procedimento cirúrgico.&nbsp

Impacto da infecção puerperal nos indicadores de mortalidade materna: uma revisão da literatura

O presente artigo busca demonstrar que a infecção puerperal é uma das principais causas de mortalidade materna e são marcadas por sintomas associados à infecção como dor pélvica, febre, corrimento vaginal anormal e/ou com odor fétido e atraso na involução uterina. Além disso, existem vários fatores de risco como extremos de idade materna, IMC elevado, presença de doenças sexualmente transmissíveis, vaginose bacteriana, hipertensão, diabetes, deficiências imunológicas e confirmação de infecção pelo Streptococcus pyogenes do grupo B (tabela 01). O tipo de parto também é um ponto relevante de se observar, uma vez que as mulheres que são submetidas à cesárea estão em maior risco. As infecções puerperais são responsáveis por 10 a 15% dos óbitos maternos em todo mundo, mesmo sendo muitas vezes prevenível. Assim é imprescindível estabelecer estratégias para diminuição desse quadro. Considerando as principais opções de tratamento, temos ressuscitação volêmica e controle do foco de infecção. Nessa perspectiva, percebe-se a necessidade da triagem pré-natal, higiene adequada durante o parto e cuidados pós-parto. Entretanto, no que concerne aos índices de mortalidade materna associados à infecção puerperal, carece-se da identificação precoce e tratamento imediato no intuito de evitar complicações mais graves e reduzir a mortalidade materna relacionada a elas

Sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento atual da doença do refluxo gastroesofágico no paciente pediátrico: uma revisão sistemática

Objetivo: O objetivo desta revisão bibliográfica foi relatar o conhecimento atual sobre os principais sinais e sintomas, métodos utilizados no diagnóstico e os possíveis planos terapêuticos de bebês e crianças com doença do refluxo gastroesofágico. Metodologia: As buscas foram realizadas por meio de pesquisas nas bases de dados PubMed Central (PMC) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram utilizados quatro descritores em combinação com o termo booleano “AND”: Pediatrics, Gastroenterology, Gastroesophageal Reflux e Gastroesophageal Reflux Disease . A estratégia de busca utilizada na base de dados PMC foi: Pediatrics AND Gastroenterology AND Gastroesophageal Reflux  and Gastroesophageal Reflux Disease AND Pediatrics e no BVS foi Pediatrics AND Gastroesophageal Reflux . Desta busca foram encontrados 157 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. Após a associação dos descritores utilizados nas bases pesquisadas foram encontrados um total de 157 artigos, sendo utilizado 12 artigo para compor a produção desse trabalho.  Resultados: As apresentações clínicas da DRGE viriam de acordo com a idade do paciente, sendo que os sintomas mais comuns no primeiro ano de vida incluem regurgitação, vômitos, recusa alimentar, tosse e irritabilidade, sendo que o diagnóstico é clínico, sendo considerado uso de ferramentas adicionais apenas em casos duvidosos ou com suspeita de complicações.   Conclusão: Conclui-se que é fundamental a caracterização da DRGE objetivando garantir um controle sintomático e evitar a progressão para possíveis complicações, tais medidas podem ser realizadas através de um tratamento não farmacológico, farmacológico e até mesmo cirúrgico.&nbsp

Paracoccidioidomicose na gestação: relato de caso

Introduction: paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis. Brazil is considered endemic to this disease, affecting mainly adult rural male workers in constant contact with vegetation and soil. Objective: to report the clinical case of a 23-year-old pregnant woman, showing lymphadenomegaly in the cervical, supraclavicular and axillary spots, living in an urban area. Case report: the information was obtained by reviewing the medical files after the Free Informed Consent was signed, interviewing the patient along with pictures of the diagnostic methods the patient was submitted and literature review; a biopsy of the affected lymph node obtained the histopathological report of Paracoccidioidomycosis. Specific drug therapy was started on an in-patient basis, and the patient's clinical picture proceeded with involution. The follow up has been made on out-patient prenatal care, and has not observed, until now, maternal-fetal repercussions on the use of Amphotericin B, followed by clinical signs involution. Conclusion: It has been observed that paracoccidioidomycosis in pregnancy should be approached more aggressively in order to minimize or render serious maternal-fetal repercussions void.  Introdução: a paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. O Brasil é considerado país endêmico da doença, que afeta principalmente trabalhadores rurais adultos, do sexo masculino, em contato constante com a vegetação e solo. Objetivo: relatar o caso clínico de uma paciente gestante de 23 anos, apresentando linfadenomegalia em região cervical, supraclavicular e axilar de origem desconhecida, moradora de área urbana em Juiz de Fora – MG e seguimento de diagnóstico e tratamento durante período de internação em unidade hospitalar. Relato de caso: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário a partir da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, entrevista com a paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais a paciente foi submetida e revisão da literatura; realizada biópsia do linfonodo acometido, obtendo o laudo histopatológico de Paracoccidioidomicose. Terapêutica medicamentosa específica foi administrada em regime hospitalar e o quadro sintomático da paciente prosseguiu com involução. A paciente segue em acompanhamento em pré-natal na unidade, não observando, até o momento, repercussões materno-fetais ao uso da Anfotericina B, prosseguindo assim, com involução do quadro. Conclusão: verificou-se que a Paracoccidioidomicose na gravidez deve ser abordada clinicamente de forma atenta e enérgica tendo em vista minimizar ou tornar nulas as repercussões materno-fetais graves.&nbsp