SEPSE: ASPECTOS CLÍNICOS E PRÁTICOS

Sepse, também conhecida como infecção generalizada ou septicemia, ocorre quando um quadro de infecção é agravado, a ponto de anular os mecanismos do organismo envolvidos no seu controle. É de suma relevância a abordagem mais aprofundada de um assunto pouco divulgado tanto dentro quanto fora dos cenários clínicos. A sepse figura como importante causa de morte no Brasil, por isso, busca-se expor de forma clara e simples para a compreensão dos demais a verdadeira importância dessa problemática. Este tema foi/é de grande magnitude. O trabalho está estruturado nos seguintes tópicos: conceito, desenvolvimento biológico, incidência, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e atuação da enfermagem. Deste modo, pretendeu-se com este estudo, possibilitar o conhecimento abrangente e particular do paciente com septicemia e elucidar a percepção dos membros da equipe. As manifestações clínicas da sepse incluem aquelas associadas ao foco infeccioso em questão. Por meio disso, o diagnóstico deve ser feito com base nos parâmetros já existentes no organismo do paciente antes mesmo da reposta inflamatória desencadeada pela sepse. Como já foi detalhado, anteriormente, a sepse se caracteriza pela presença de sinais de resposta inflamatória. No caso de sepse grave, a esse quadro somam-se os sinais de disfunção orgânica, com manifestações clínicas decorrentes dos órgãos em disfunção. O choque séptico é o de mais pronto diagnóstico, pois a hipotensão é facilmente perceptível. A taquicardia é geralmente reflexa à redução da resistência vascular, objetivando garantir o débito cardíaco. A taquipneia advém do aumento da produção de CO2, do estímulo direto do centro respiratório por citocinas ou, quando há insuficiência respiratória, surge em consequência da hipoxemia. Diante do que foi estudado, é notório que existe um alto índice de sepse em todo o Brasil, sendo os recém-nascidos os principais alvos dessa síndrome. Visto que, o diagnóstico tardio implica seriamente no tratamento qualificado dos pacientes acometidos por septicemia, é de suma importância que os profissionais de saúde estejam aptos para realizar de forma precisa o diagnóstico, e assim poder proporcionar um cuidado mais amplo e que possa reverter o quadro clínico destes pacientes

The application of omics in ruminant production: a review in the tropical and sub-tropical animal production context

The demand for animal products (e.g. dairy and beef) in tropical regions is expected to increase in parallel with the public demand for sustainable practices, due to factors such as population growth and climate change. The necessity to increase animal production output must be achieved with better management and production technologies. For this to happen, novel research methodologies, animal selection and postgenomic tools play a pivotal role. Indeed, improving breeder selection programs, the quality of meat and dairy products as well as animal health will contribute to higher sustainability and productivity. This would surely benefit regions where resource quality and quantity are increasingly unstable, and research is still very incipient, which is the case of many regions in the tropics. The purpose of this review is to demonstrate how omics-based approaches play a major role in animal science, particularly concerning ruminant production systems and research associated to the tropics and developing countriesinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersio

FARMACOCINÉTICA CLÍNICA DE ANTIDEPRESSIVOS, ANTIPSICÓTICOS E ANSIOLÍTICOS

A farmacocinética é um dos principais ramos da farmacologia, atentando-se ao estudo dos processos de absorção, distribuição, metabolização e excreção dos fármacos, e sua relação com os efeitos terapêuticos e tóxicos no organismo. O uso dos conhecimentos farmacocinéticos na prática clínica torna-se um importante instrumento em ações de cuidado farmacêutico em várias áreas como na saúde mental. A atuação farmacêutica é indispensável no cuidado em saúde mental, dado o conhecimento quanto as terapias medicamentosas usadas nas mais variadas doenças psíquicas e neurológicas como ansiedade generalizada, síndrome do pânico, fobia social, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, psicose, transtorno afetivo bipolar, dentre outras. O uso de informações farmacocinéticas quanto à meia-vida, concentrações plasmáticas em janela terapêutica, início de ação, tempo de ação, dentre outras, podem nortear a decisão clínica farmacêutica quanto ao monitoramento terapêutico dos fármacos de uso no sistema nervoso, levando ao ajuste de doses, inclusão ou suspensão de uso, identificação e rastreamento de reações adversas, e principalmente aos efeitos terapêuticos esperados. O presente tem como objetivo analisar publicações referentes aos medicamentos mais utilizados em saúde mental, das classes dos antipsicóticos, ansiolíticos e antidepressivos, considerando informações farmacocinéticas como sua meia-vida e as concentrações plasmáticas em níveis terapêuticos. Tal estudo trata-se de uma revisão bibliográfica, transversal, descritiva, de caráter quantitativo, que irá analisar artigos, bulas e monografias de medicamentos usados em saúde mental, nas bases de dados como ANVISA, FDA, BIREME e PUBMED, entre os anos de 2007-2017, utilizando como descritores os nomes dos princípios ativos dos principais fármacos das classes de antipsicóticos, ansiolíticos e antidepressivos, relacionando variáveis como nome, categoria, dosagem, meia-vida, concentrações plasmáticas terapêuticas, uso e observações dos fármacos em destaque. Os dados obtidos poderão prover informações consolidadas para uso na prática clínica farmacêutica e multiprofissional como informativos e artigos científicos quanto à otimização das terapias medicamentosas em saúde mental, impactando no uso seguro e racional de medicamentos nas alterações neurológicas e psíquicas, na qualidade de vida e no cuidado integral às pessoas assistidas

USO RACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS: REVISÃO DE LITERATURA

O uso de grande variedade de plantas medicinais para a cura de enfermidades foi utilizado pelo o homem desde os primórdios, e essa cultura se propaga até os dias atuais, por se tratar de uma técnica de baixo custo e de herança cultural familiar. Diante de uma diversidade de plantas medicinais, deve-se atentar sobre o uso empírico desses produtos pela a população, visto que poucas tem comprovações cientificas de eficácia no tratamento de doenças e podem apresentar possíveis efeitos adversos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estimula a prática de Medicina Tradicional / Fitoterápica, de forma complementar e com orientação de profissionais da saúde no combate de doenças, dado que ao comparar com medicamentos alopáticos, os fitoterápicos têm menor incidência de efeitos colaterais, além do baixo custo e melhor adesão pela população. Com isso, o objetivo do trabalho, é enfatizar a importância do uso racional de medicamentos fitoterápicos, visando a importância da orientação farmacêutica. Trata-se de uma revisão de literatura, com caráter descritivo, exploratório e qualitativo. Foram inclusos artigos em português inseridos no banco de dados: Scielo, Google acadêmico, além de revistas eletrônicas, livros com embasamento científico de referência e base de dados do Ministério da Saúde. Foram selecionados artigos entre os anos de 2009 e 2019, excluindo aqueles com duplicidade, e que não se encaixava no objetivo da pesquisa. Como as plantas medicinais e os fitoterápicos são produtos de venda livre, o uso indiscriminado pode desencadear danos à saúde, dado que mesmo sendo de origem natural, trata-se de substâncias químicas que podem causar toxicidade. Com isso, o uso de plantas medicinais é um recurso importante para a população, possibilitando a junção do conhecimento científico e cultural sob orientação profissional no tratamento de enfermidade, sendo o farmacêutico o profissional habilitado para atuar na orientação sobre estes produtos, além disso, ele é responsável por alertar a população sobre os riscos da automedicação de fitoterápicos

ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OTIMIZAÇÃO DA ADESÃO DO TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO: REVISÃO DE LITERATURA

A Atenção Farmacêutica visa o bem-estar do paciente, através da identificação da necessidade dos usuários, de forma individualizada, optando para a terapia farmacológica, quando necessário, para melhora do quadro clínico, sendo de forma eficaz, segura e adequada. A Hipertensão arterial sistêmica é uma condição crônica, multifatorial, que acomete grande parcela da população mundial, causando morbidade e mortalidade, correspondendo um problema de saúde pública. Algumas dificuldades encontradas no controle da HAS é a inconstância e falta de adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico. A diminuição na adesão do tratamento no âmbito farmacológico, ocorre quando o usuário abandona totalmente ou parcialmente o que foi proposto pela a equipe multiprofissional, seja pela a não utilização do medicamento, sem orientação médica, ou, a execução de forma irregular do tratamento, como principais causas, o atraso na ingestão do medicamento e/ou uso de forma discriminada. Com isso, a atenção farmacêutica atua identificando e resolvendo problemáticas relacionadas ao uso de medicamento, onde é desenvolvido um plano de cuidado, incluindo orientações com informações verbais ou escritas, além de decisão conjunta da terapêutica do paciente com a equipe multiprofissional. Por isso, o objetivo do trabalho é ressaltar a importância do cuidado farmacêutico na otimização da adesão dos usuários no tratamento anti-hipertensivo, através de uma revisão bibliográfica, com caráter descritivo, exploratório e qualitativo. Foram inclusos artigos em português, inglês inseridos no banco de dados: Scielo, revistas eletrônicas, livros com embasamento científico de referência e base de dados do Ministério da Saúde. Assim, o profissional da atenção farmacêutica torna-se essencial na resolutividade e melhoria da adesão medicamentosa no controle da condição crônica citada, sendo de grande valia a participação desse profissional na equipe multiprofissional, durante a discussão do quadro clínico do paciente hipertenso, a fim de proporcionar melhoria na terapia farmacológica e consequentemente, uma melhoria na qualidade de vida do paciente

Genomic epidemiology reveals how restriction measures shaped the SARS-CoV-2 epidemic in Brazil

Abstract Brazil has experienced some of the highest numbers of COVID-19 infections and deaths globally and made Latin America a pandemic epicenter from May 2021. Although SARS-CoV-2 established sustained transmission in Brazil early in the pandemic, important gaps remain in our understanding of local virus transmission dynamics. Here, we describe the genomic epidemiology of SARS-CoV-2 using near-full genomes sampled from 27 Brazilian states and an adjacent country - Paraguay. We show that the early stage of the pandemic in Brazil was characterised by the co-circulation of multiple viral lineages, linked to multiple importations predominantly from Europe, and subsequently characterized by large local transmission clusters. As the epidemic progressed, the absence of effective restriction measures led to the local emergence and international spread of Variants of Concern (VOC) and under monitoring (VUM), including the Gamma (P.1) and Zeta (P.2) variants. In addition, we provide a preliminary genomic overview of the epidemic in Paraguay, showing evidence of importation from Brazil. These data reinforce the need for the implementation of widespread genomic surveillance in South America as a toolkit for pandemic monitoring and providing a means to follow the real-time spread of emerging SARS-CoV-2 variants with possible implications for public health and immunization strategies