A EFICÁCIA DA TERAPIA NUTRICIONAL NA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a disease characterized by chronic obstruction of the respiratory flow due to an abnormal inflammatory response of the lungs, mainly affecting the bronchi and/or alveoli. It arises as a result of various lung disorders, such as emphysema, asthma, chronic bronchitis and other diseases that cause a decrease in the aeration of the lower airways. COPD mainly affects people in their forties, exposed to tobacco, environmental pollution, chemical pollutants, coal dust and smoke, but smoking is the main risk factor. Malnutrition reveals a poor prognosis of the disease, increasing the risk of infections due to decreased cellular immunity, reduced diaphragm muscle mass, leading to less strength and resistance of the respiratory muscles, as a result of which there is low tolerance to exercise and worsening of quality of life, therefore, an efficient dietary monitoring capable of modifying and reversing this situation is extremely important. The main objective of this research is to discuss the effectiveness of nutritional therapy and its benefits regarding the nutritional status of the patient affected by the disease. This is a narrative, descriptive and qualitative literature review on the subject, active searches were carried out in the databases of the Virtual Health Library (VHL), Google Scholar and Scientific Electronic Library Online Brazil (SciELO). There is a prevalence of loss of weight and muscle mass, which may evolve negatively to cases of pulmonary cachexia. Patients who are malnourished are more susceptible to dyspnea, dynamic hyperinflation and, in general, diffusion capacity is more impaired. Regarding the distribution of macronutrients, the offer of calories in the form of protein must satisfy 20% of the patient's total energy expenditure, the other 80% will be distributed between carbohydrates and lipids. Individualized nutritional therapy should be instituted early, in order to provide an increase in nutritional status, immune, muscle and respiratory function.A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade caracterizada pela obstrução crônica do fluxo respiratório, onde ocorre limitação do fluxo de ar, sendo geralmente irreversível. A DPOC acomete principalmente pessoas na faixa etária de quarenta anos, expostas ao fumo, poluição do ambiente, poluentes químicos, pó de carvão e fumaças, porém o tabagismo é o principal fator etiológico. A desnutrição piora o quadro da doença, aumentando o risco de infecções devido ao comprometimento da imunidade celular, redução da musculatura do diafragma, levando a redução da força e da resistência dos músculos do sistema respiratório, em consequência disso ocorre baixa aceitação ao exercício e piora da qualidade de vida, sendo assim, é muito importante um acompanhamento dietético eficiente capaz de modificar e reverter este quadro. O objetivo principal desta pesquisa é discutir a eficácia da terapia nutricional e os seus benefícios quanto ao estado nutricional do paciente acometido pela doença. Trata-se de uma revisão de literatura narrativa, descritiva e qualitativa a respeito do tema, foram realizadas buscas ativas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e Scientific Electronic Library Online Brasil (SciELO). Observa-se a prevalência de perda de peso e massa muscular, podendo evoluir negativamente para quadros de caquexia pulmonar. Pacientes que estão desnutridos são mais susceptíveis a dispneia, hiperinsuflação dinâmica e em geral, a capacidade de difusão está mais prejudicada. Com relação a distribuição dos macronutrientes, a oferta de calorias sob a forma de proteína deve satisfazer 20% do gasto energético total do paciente, os outros 80% serão distribuídos entre carboidratos e lipídios. Com a finalidade de recuperação da saúde do paciente, a terapia nutricional deve ser instituída o quanto antes, para reestabelecer o estado nutricional, função imunológica, muscular e respiratória

A ANÁLISE DOS CASOS DE HIPOVITAMINOSE A NO BRASIL NO INTERVALO DE 2015 A 2022, COM BASE NOS DADOS DO DATASUS

Vitamin A deficiency, also called hypovitaminosis A, is the result of long-term scarcity of food sources and also as a result of disorders and diseases of the gastrointestinal tract that affect the absorption of fats and storage of the vitamin. Hypovitaminosis A reflects mainly on ocular health, and may cause problems such as xerophthalmia (dryness of the outer surface of the eyes), night blindness (difficulty seeing in dimly lit environments), keratinization of epithelial cells, which causes follicular hyperkeratosis, growth delay, weakened immune system and infertility. The scientific literature currently provides little information regarding the numerous aspects of hypovitaminosis A in the Brazilian scenario, in addition, there are few studies that use the analysis of public report records. Thus, it is considered important to analyze the profile of current hospitalizations of individuals with vitamin A deficiency. This is a cross-sectional, descriptive epidemiological study with a quantitative approach of hospitalizations for hypovitaminosis A registered in the SUS Hospital Information System ( SIH/SUS). The analysis was based on the number of hospitalizations based on the variables: year of processing 2015 to 2022, region, sex, age group, color/race and death. To analyze and create tables and graphs, Microsoft Office Excel ® software was used, associated with absolute and relative frequency calculations. Between 2015 and 2022, 169 hospitalizations for vitamin A deficiency were recorded in Brazil. The Northeast leads hospitalizations with 44.3% of cases, followed by the Southeast (34.3%), Midwest (8.8%), North (7.6%) and South (4.7%). The elderly in the age group above 60 years represent 17.7%, followed by the age group 70-79 years and 50-59 years, with 17.1% and 15.9%, respectively. With regard to deaths, it was observed that the Northeast and Southeast regions registered equivalent values, both representing 2,3%. The elderly group, as well as pregnant women and preschoolers, should be considered as a group of high nutritional vulnerability. Therefore, health education strategies are needed to expand and build knowledge about food and nutritional needs involved in the population aging process.A deficiência de vitamina A, também chamada de hipovitaminose A, é resultado de uma longa alimentação escassa de alimentos fonte e também em decorrência de distúrbios e doenças do trato gastrointestinal que afetam a absorção de gorduras e o armazenamento da vitamina. A hipovitaminose A reflete principalmente na saúde ocular, podendo ocasionar problemas como xeroftalmia (ressecamento da superfície externa dos olhos), cegueira noturna (dificuldade de enxergar em ambientes pouco luminosos), queratinização das células epiteliais, que provoca a hiperqueratose folicular, atraso no crescimento, enfraquecimento do sistema imune e infertilidade. A literatura cientifica atualmente disponibiliza pouca informação no que se refere aos inúmeros aspectos da hipovitaminose A no cenário brasileiro, além disso, é escasso os trabalhos que utilizam a análise dos registros de relatórios públicos. Dessa forma, considera-se importante analisar o perfil das internações atuais de indivíduos com deficiência de vitamina A. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal, descritivo com abordagem quantitativa das internações de hipovitaminose A registradas no Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS). A análise baseou-se no número de internações a partir das variáveis: ano de processamento 2015 a 2022, região, sexo, faixa etária, cor/raça e óbito. Para analisar e criar tabelas e gráficos, utilizou-se o software Microsoft Office Excel ®, associado a cálculos de frequência absoluta e relativa. Entre os anos de 2015 e 2022, foram registradas 169 internações por deficiência de vitamina A, no Brasil. O Nordeste lidera as internações com 44,3% dos casos, seguido do Sudeste (34,3%), Centro-oeste (8,8%), Norte (7,6%) e Sul (4,7%). Os idosos na faixa etária acima dos 60 anos apresentam 17,7%, seguido da faixa etária 70-79 anos e 50-59 anos, com 17,1% e 15,9%, respectivamente. Com relação aos óbitos, observou-se que as regiões Nordeste e Sudeste registraram valores equivalente, ambas representando 2,3%. o grupo dos idosos, assim como o das gestantes e pré-escolares, deve ser considerado como um grupo de alta vulnerabilidade nutricional. Sendo assim, faz-se necessário estratégias de educação em saúde para ampliação e construção dos conhecimentos sobre a alimentação e as necessidades nutricionais envolvidas no processo de envelhecimento da população. &nbsp