CDI e Tempestade Elétrica, Qual a Melhor Conduta?

A tempestade elétrica nos portadores de CDI, na maioria das vezes é responsável por choques de repetiçao. Essa situaçao se constitui em um dos mais dramáticos quadros clínicos da cardiologia moderna. A conduta terapêutica, que muitas vezes pressupoe terapia intensiva e até mesmo nao farmacológica através de ablaçao por cateter é eficaz, propiciando um bom prognóstico

CDI e Tempestade Elétrica, Qual a Melhor Conduta?

A tempestade elétrica nos portadores de CDI, na maioria das vezes é responsável por choques de repetiçao. Essa situaçao se constitui em um dos mais dramáticos quadros clínicos da cardiologia moderna. A conduta terapêutica, que muitas vezes pressupoe terapia intensiva e até mesmo nao farmacológica através de ablaçao por cateter é eficaz, propiciando um bom prognóstico

Importantes observaçoes em um caso de taquicardia atrioventricular tipo Coumel

Os autores apresentam o caso de uma taquicardia supraventricular com particularidades incomuns. Apresentava padrao eletrocardiográfico da taquicardia de Coumel, com intervalo RP longo e seqüencia caudo-cranial de ativaçao atrial, gerada por reentrada atrioventricular envolvendo uma via acessória septal posterior de conduçao lenta. Mereciam destaque a presença de pré-excitaçao ventricular intermitente, a forma paroxística de exteriorizaçao clínica da taquicardia e a caracterizaçao do seu mecanismo mediante a observaçao do fenômeno raro de pós-excitaçao atrial, obtido por estimulaçao ventricular. Foi realizada a ablaçao por catéter da via acessória através de corrente de radiofreqüencia, que levou a sua interrupçao definitiva

Assincronismo atrioventricular em portador de marcapasso dupla câmara normofuncionante. (Síndrome do marcapasso à esquerda). Apresentaçao de caso*

Os autores apresentam um caso de assincronismo atrioventricular à esquerda, causado por importante distúrbio da conduçao interatrial, com manifestaçoes tanto de insuficiência cardíaca esquerda como de arritmias atriais, em paciente portador de marcapasso dupla câmara normofuncionante, implantado para o tratamento de grave disfunçao sinusal, em síndrome braditaqui. Antes da adeqüaçao do delay AV, orientada pela observaçao do atriograma esofágico, a ativaçao atrial esquerda se fazia simultaneamente à ativaçao ventricular, mesmo quando o delay AV se encontrava programado em 200 ms. Programando-se o delay AV para 240 ms observouse que o potencial atrial esquerdo se inscrevia precocemente em relaçao ao potencial ventricular, restabelecendose desta maneira o sincronismo AV nas câmaras esquerdas. Após essa programaçao, o paciente que persistia com queixas de cansaço fácil e palpitaçoes tornou-se absolutamente assintomático, nao mais apresentando arritmias atriais do tipo fibrilaçao e/ou flutter que antes eram freqüentes