Сравнительное исследование костного регенерата после остеосинтеза переломов шейки бедренной кости биоинертными и биоактивными имплантатами с кальцийфосфатным покрытием (экспериментальное исследование)

Objective - to analyze the results of X-ray, cytomorphometric and immunohistochemistry experimental studies of bone regenerates after osteosynthesis with bioinert and calcium phosphate-coated bioactive implants. Material and methods. The study was conducted on experimental femoral neck fractures in rabbit males. Reparative osteogenesis processes were studied in groups of bioinert titanium implant osteosynthesis and calcium phosphate-coated bioactive titanium implant osteosynthesis. The animals were clinically followed-up during the postoperative period. X-ray, cytomorphometric and immunohistochemistry studies of samples extracted from femoral bones were conducted over time on days 1, 7, 14, 30 and 60. The animal experiments were kept and treated according to recommendations of international standards, Helsinki Declaration on animal welfare and approved by the local ethics committee. All surgeries were performed under anesthesia, and all efforts were made to minimize the suffering of the animals. Results. In the animal group without femoral neck fracture osteosynthesis, femoral neck pseudoarthrosis was observed at the end of the experiment. The results of cytomorphometric and immunohistochemistry studies conducted on day 60 of the experiment confirmed that the cellular composition of the bone regenerate in the group of calcium phosphate-coated bioactive titanium implants corresponded to a more mature bone tissue than in the group of bioinert titanium implants. Conclusion. The results of the statistical analysis of cytomorphometric and immunohistochemistry data show that the use of calcium phosphate-coated bioactive titanium implants allows to achieve significantly earlier bone tissue regeneration.Цель - анализ результатов рентгенологического, цитоморфометрического и иммуногистохимического иссле дований после остеосинтеза биоинертными и биоактивными имплантатами с кальцийфосфатным покрытием в эксперименте. Материал и методы. Экспериментальное исследование проведено на 73 кроликах-самцах породы Шиншилла в возрасте 6 месяцев, у которых моделировали переломы шейки бедренной кости. В первой (контрольной) группе (n = 24) при переломе шейки бедренной кости остеосинтез не применялся. Во второй группе (n = 25) остеосинтез перелома шейки бедренной кости проводился тремя титановыми биоинертными спицами. В третьей группе (n = 24) перелом синтезирован тремя титановыми биоактивными спицами с кальцийфосфатным покрытием. Рентгенологическое, цитоморфометрическое и иммуногистохимическое исследования выделенных из бедренной кости препаратов проводили в динамике на 7-е, 14-е, 30-е, 60-е сутки. Результаты. В группе животных, которым не выполняли остеосинтез, к концу эксперимента сформировался ложный сустав шейки бедренной кости. При рентгенологическом исследовании в группе с использованием биоинертных имплантатов в течение всего срока эксперимента вдоль фиксаторов наблюдалась тонкая полоска просветления, указывающая на отсутствие костной ткани вдоль фиксаторов. После остеосинтеза биоактивными имплантатами резорбции костной ткани вдоль фиксаторов не наблюдалось, на 60-е сутки исследования на рентгенограммах визуализировались признаки консолидации экспериментального перелома шейки бедренной кости. Результаты цитоморфометрического и иммуногистохимического исследований, выполненных на 60-е сутки эксперимента, свидетельствуют, что клеточный состав костного регенерата в группе с использованием биоактивных титановых имплантатов с кальцийфосфатным покрытием, в отличие от биоинертных титановых имплантатов, соответствует более зрелой костной ткани. Заключение. Полученные результаты статистического анализа цитоморфометрических и иммуногистохимических данных показали, что применение биоактивных титановых имплантатов с кальцийфосфатным покрытием позволяет добиться достоверно более ранней регенерации костной ткани