Iodine deficiency disorder (IDD) of the thyroid gland & Thyrotoxicosis

Notes for the Practical lesson in Internal Medicin

Hypothyroidism & Thyroiditis

Notes for the Practical lesson in Internal Medicin

Chronic insufficiency of adrenal glands, Hyperfunction of adrenal glands (hyperaldosteronism and hypercortisolism), Acute insufficiency of adrenal glands (acute adrenal crisis), Hormonally active adrenal tumors

Notes for the Practical lesson in Internal Medicin

О возможности сравнения среднегодовых эффективных доз облучения медицинского персонала России и некоторых зарубежных стран

The analysis of published data on the average annual effective doses to personnel of Russia, Germany, Switzerland, France and Canada in dynamics for 2013-2017 was performed. It was established that in the countries under consideration there are significant differences in the processing of primary measurement information, the calculation on its basis of individual effective doses, as well as ways of averaging the data obtained and their presentation. Factors that may lead to different interpretations of the results are considered: – taking into account background doses due to natural radiation; – use in processing the results of various (in different countries) values of the minimum level of registration; – dose averaging in the absence of activity periods (loss of a dosimeter / vacation), and when registering unexpectedly high doses. These differences exist between the data of foreign countries, but the data presented by the Russian Joint state system of control and accounting of the individual doses of the citizens are especially different. It is shown that the data on average annual effective doses to personnel presented in the Federal Data Base of personnel exposure doses within the framework of the Russian Joint state system of control and accounting of the individual doses is 3-4 times higher than in foreign countries. It is shown that such a difference is caused not by actually high doses, but by the method of processing primary information and averaging data during generalization. It should be noted that such differences occur only for extremely small doses of technogenic exposure to personnel, and do not lead to a significant impact on the overall assessment of the state of radiation safety in the country, but when comparing with other countries, it is necessary to understand the reasons for such differences. The purpose of this work was to identify the causes of these discrepancies and to develop a method for processing primary measurement information and averaging the data when summarizing the results, which allows them to be significantly reduced. Such a method should ensure that the effective doses of personnel closest to the conditionally true values are obtained in the entire range of values, and can be used to summarize the data contained in the Federal Data Base of personnel exposure doses. Since the conversion of the data contained in the Federal Data Base of personnel exposure doses was not the task of the authors of this article, in order to achieve this goal, an attempt was made to process and summarize the measurement results (total 23 204) of the quarterly values of the individual dose equivalent Hp (10) obtained in the Laboratory of Radiation Control of Saint-Petersburg Research Institute of the Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev. Such processing has been performed. The subsequent comparison showed that the average annual effective doses to the personnel of medical organizations of St.-Petersburg, in which individual dosimetric control was carried out in the Laboratory of Radiation Control, transformed according to the developed algorithm, are much better consistent with similar data from foreign countries.Выполнен анализ опубликованных данных о среднегодовых эффективных дозах облучения персонала России, Германии, Швейцарии, Франции и Канады в динамике за 2013–2017 гг. Установлено, что в рассматриваемых странах имеются существенные различия в обработке первичной измерительной информации, расчете на ее основе индивидуальных эффективных доз, а также способов усреднения полученных данных и их представления. Рассмотрены факторы, которые могут приводить к разной интерпретации результатов: учет фоновых доз, обусловленных природным излучением; использование при обработке результатов различных (в разных странах) величин минимального уровня регистрации; усреднение доз при отсутствии периодов деятельности (утеря дозиметра/ отпуск) и при регистрации непредвиденно высоких доз. Указанные различия существуют и между данными зарубежных стран, но особенно отличаются данные, представленные Единой государственной системой контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан России. Показано, что данные о средних годовых эффективных дозах облучения персонала, представленные в федеральной базе данных по индивидуальным дозам облучения персонала в рамках Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан России, в 3–4 раза выше, чем в зарубежных странах. Показано, что такое различие обусловлено не фактически высокими дозами, а способом обработки первичной информации и усреднения данных при обобщении. Следует отметить, что такие различия имеют место только для чрезвычайно малых доз техногенного облучения персонала и не приводят к существенному влиянию на общую оценку состояния радиационной безопасности в стране, но при сравнении с другими странами необходимо понимать причины таких расхождений. Цель настоящей работы состояла в выявлении причин данных расхождений и выработке способа обработки первичной измерительной информации и усреднения данных при обобщении результатов, позволяющего их существенно уменьшить. Такой способ должен обеспечить получение наиболее близких к условно истинным величинам эффективных доз персонала во всем диапазоне величин и может быть использован для обобщения данных, содержащихся в федеральной базе данных по индивидуальным дозам облучения персонала. Поскольку преобразование данных, содержащихся в федеральной базе данных по индивидуальным дозам облучения персонала, не входило в задачу авторов данной статьи, для достижения поставленной цели была предпринята попытка обработки и обобщения результатов измерений (всего 23 204) квартальных величин индивидуального эквивалента дозы Hp(10), полученных в лаборатории радиационного контроля Санкт-Петербургского научно-исследовательского института радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева. Такая обработка была выполнена. Последующее сравнение показало, что средние годовые эффективные дозы облучения персонала медицинских организаций Санкт-Петербурга, индивидуальный дозиметрический контроль в которых осуществлялся в лаборатории радиационного контроля Санкт-Петербургского научно-исследовательского института радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, преобразованные по разработанному алгоритму, значительно лучше согласуются с аналогичными данными зарубежных стран

Сравнение эффективных доз персонала, выполняющего дефектоскопию в стационарных и в нестационарных условиях

Official data on radiation doses for flaw detectors do not take into account working conditions. In the reporting forms, there is no division between personnel performing flaw detection in stationary conditions and in situ, which roughly averages the values of effective doses towards underestimating the values for personnel working in site radiography. In this work, comparison of our own data on radiation doses of flaw detectors was performed. It has been shown that the difference in the mean and median values of effective doses reaches 10 times. When performing flaw detection in stationary conditions, the personnel are at a sufficient distance from the source of ionizing radiation and are well shielded by engineering protective equipment, so the exposure is fairly uniform. In such cases, one individual thermoluminescent dosimeter located at chest level is sufficient to estimate the effective dose. The average annual effective dose for personnel conducting flaw detection in stationary conditions is 0.87 mSv (median – 0.88 mSv, maximum value – 0.99 mSv). During individual radiation monitoring of personnel performing flaw detection in situ using portable roentgen flaw detectors, cases of neglect in the use of individual dosimeters were identified, which requires more stringent measures to comply with existing requirements for ensuring radiation safety and operating rules for individual dosimeters. The average annual effective dose for flaw detectors working with portable roentgen flaw detectors is 9.03 mSv (median – 8.85 mSv, maximum value – 12.37 mSv).Официальные данные по дозам облучения дефектоскопистов не учитывают условия труда. В отчётных формах отсутствует разделение персонала, выполняющего дефектоскопию в стационарных условиях и в нестационарных условиях, что грубо усредняет значения эффективных доз в сторону занижения значений для персонала, работающего в нестационарных условиях. В настоящей работе выполнено сравнение собственных данных по дозам облучения дефектоскопистов. Показано, что разница в средних и медианных значениях годовых эффективных доз достигает 10 раз. При выполнении дефектоскопии в стационарных условиях персонал находится на достаточном расстоянии от источника ионизирующего излучения и хорошо экранирован инженерными средствами защиты, поэтому облучение персонала достаточно равномерно. В таких случаях достаточно 1 индивидуального термолюминесцентного дозиметра, расположенного на уровне груди, чтобы оценить значение эффективной дозы. При анализе собственной базы данных для персонала, проводящего дефектоскопию в стационарных условиях, было получено значение среднегодовой эффективной дозы, равное 0,87 мЗв (медиана – 0,88 мЗв, максимальное значение – 0,99 мЗв). При индивидуальном дозиметрическом контроле персонала, выполняющего дефектоскопию в нестационарных условиях с использованием переносных рентгеновских дефектоскопов, выявлены случаи нарушений при использовании индивидуальных дозиметров, что требует более жёстких мер по соблюдению существующих требований по обеспечению радиационной безопасности и правил эксплуатации индивидуальных дозиметров. Средняя годовая эффективная доза для дефектоскопистов, работающих с переносными рентгеновскими дефектоскопами, по результатам анализа собственных данных, равна 9,03 мЗв (медиана – 8,85 мЗв, максимальное значение – 12,37 мЗв)

Результаты контроля доз облучения хрусталиков глаз у медицинского персонала г. Санкт-Петербурга

Results of individual monitoring for personnel of X-ray surgical teams in several clinics of St. Petersburg are presented and analyzed. Measurements of the operational quantities – individual dose equivalents Hp (3) and Hp (10) were performed by thermoluminescent dosimetry method. Dosimeters designed to measure Hp (3) were located in the operators forehead area, and to determine Hp (10) both above the operator ‘s individual protective apron in the collar or chest area and under the protective apron in the chest area. The results of 34 measurements of the annual values of Hp (3) and Hp (10) measured above the apron and 24 values of Hp (10) measured below the apron were processed and analyzed. The results after the statistical treatment show that the probability of exceeding the annual values of Hp (3) in the personnel of X-ray surgical teams of the new dose limit 20 mSv is small, less than 1%. Exceeding the current dose limit of the equivalent exposure dose of the lens of the eye (150 mSv) is hardly possible at all under normal conditions. The best solution for evaluating the radiation dose of the lens of the eye is to measure the individual equivalent of the dose Hp (3), using a suitably calibrated TL-dosimeter (thermoluminescent dosimeter) located near the worker’s eyes. However, this additional dosimeter is only necessary when the values of eye lens equivalent dose can approach the new value of dose limit of 20 mSv. According to the results of the study, it is possible to introduce such an additional dosimeter if the annual value of Hp (10) recorded by the dosimeter located above the protective apron is more than 10 mSv.В работе представлены и проанализированы результаты индивидуального дозиметрического контроля персонала рентгенохирургических бригад нескольких клинических больниц г. Санкт-Петербурга. Измерения операционных величин – индивидуальных эквивалентов доз Нр (3) и Нр (10) проводились методом термолюминесцентной дозиметрии. Дозиметры, предназначенные для измерения Нр (3), располагались в области лба оператора, а для определения Нр (10) – как над индивидуальным защитным фартуком оператора в области воротничка или груди, так и под защитным фартуком в области груди. Были обработаны и проанализированы результаты 34 измерений годовых значений Нр (3) и Нр (10), измеренных над фартуком, и 24 значений Нр (10), измеренных под фартуком. Результаты статистической обработки показали, что вероятность превышения годовых значений Нр (3) у персонала рентгенохирургических бригад нового предела дозы 20 мЗв мала, – менее 1%. Превышение же существующего в настоящее время дозового предела эквивалентной дозы облучения хрусталика глаза (150 мЗв) вообще вряд ли возможно в нормальных условиях. Наилучшим решением для оценки дозы облучения хрусталика глаза является измерение индивидуального эквивалента дозы Нр (3) с помощью соответствующим образом откалиброванного ТЛ-дозиметра (термолюминесцентный дозиметр), расположенного вблизи глаз работника. Однако этот дополнительный дозиметр необходим только в случае, когда значение эквивалентной дозы облучения хрусталика глаза может приблизиться к новому значению предела дозы 20 мЗв. По результатам проведенного исследования введение такого дополнительного дозиметра возможно, если годовое значение Нр (10), регистрируемое дозиметром, расположенным над защитным фартуком, больше 10 мЗв

Инструментальное исследование доз облучения и условий работы персонала рентгенохирургических бригад

The purpose of the study was an experimental assessment of the conditions for the formation and values of equivalent doses of irradiation of the lenses of the eyes, as well as the effective doses of irradiation of personnel in X-ray operating rooms of a cardiological profile. Particular attention to the control of eye lens irradiation is due to the need to harmonize domestic regulatory documents with the new IAEA safety standard GSR Part 3. The study was performed using a complex phantom, including an anthropomorphic phantom of a human head and a water phantom imitating the torso of an X-ray surgical team member. The results of assessments of individual eye lens irradiation doses, obtained both on the basis of integrated measurements by thermoluminescent dosimetry methods, and by calculation based on measurements of the ambient dose equivalent rate at the personnel workplaces, showed that at the maximum operating parameters of the X-ray tube (high voltage and a large number of frames per second), annual doses to the lenses of the eyes, even for assisting personnel, may exceed the new recommended dose limit of 20 mSv. The assessment of the ratio between the doses of irradiation of the whole body (chest), neck and lenses of the eyes showed the possibility of estimating the doses of irradiation of the lenses of the eyes of the assisting personnel of X-ray surgical teams using a thermoluminescent dosimeter placed over a protective apron in the neck area. For the category of personnel under consideration, the priority is to control the irradiation of the lenses of the eyes, and not the whole body.Целью исследования являлась экспериментальная оценка условий формирования и величин эквивалентных доз облучения хрусталиков глаз, а также эффективных доз облучения персонала рентген-операционных кардиологического профиля. Особое внимание к контролю облучения хрусталиков глаз обусловлено необходимостью гармонизировать отечественные нормативные документы с новым стандартом безопасности МАГАТЭ GSR Part 3. Исследование было выполнено с использованием комплексного фантома, включающего антропоморфный фантом головы человека и водяной фантом, имитирующий торс участника рентгенохирургической бригады. Результаты оценок индивидуальных доз облучения хрусталиков глаз, полученных как на основании интегральных измерений методами термолюминесцентной дозиметрии, так и расчетным путем на основании измерений мощности амбиентного эквивалента дозы на рабочих местах персонала, показали, что при максимальных параметрах работы рентгеновской трубки (высокое напряжение и большое количество кадров в секунду) значения годовых доз облучения хрусталиков глаз даже у ассистирующего персонала могут достигать значений нового рекомендованного предела дозы в 20 мЗв. Выполненная оценка соотношения между дозами облучения всего тела (грудь), шеи и хрусталиков глаз показала возможность оценки доз облучения хрусталиков глаз у ассистирующего персонала рентгенохирургических бригад с помощью термолюминесцентного дозиметра, размещенного над защитным фартуком в области шеи. Для рассматриваемой категории персонала приоритетным является контроль за облучением именно хрусталиков глаз, а не всего тела

Iodine deficiency disorder (IDD) of the thyroid gland & Thyrotoxicosis

Notes for the Practical lesson in Internal Medicin

Disease of Hypothalamic-pituitary System

Notes for the Practical lesson in Internal Medicin

Possibilities of comparing the average annual effective doses of medical personnel in Russia and some foreign countries

The analysis of published data on the average annual effective doses to personnel of Russia, Germany, Switzerland, France and Canada in dynamics for 2013-2017 was performed. It was established that in the countries under consideration there are significant differences in the processing of primary measurement information, the calculation on its basis of individual effective doses, as well as ways of averaging the data obtained and their presentation. Factors that may lead to different interpretations of the results are considered: – taking into account background doses due to natural radiation; – use in processing the results of various (in different countries) values of the minimum level of registration; – dose averaging in the absence of activity periods (loss of a dosimeter / vacation), and when registering unexpectedly high doses. These differences exist between the data of foreign countries, but the data presented by the Russian Joint state system of control and accounting of the individual doses of the citizens are especially different. It is shown that the data on average annual effective doses to personnel presented in the Federal Data Base of personnel exposure doses within the framework of the Russian Joint state system of control and accounting of the individual doses is 3-4 times higher than in foreign countries. It is shown that such a difference is caused not by actually high doses, but by the method of processing primary information and averaging data during generalization. It should be noted that such differences occur only for extremely small doses of technogenic exposure to personnel, and do not lead to a significant impact on the overall assessment of the state of radiation safety in the country, but when comparing with other countries, it is necessary to understand the reasons for such differences. The purpose of this work was to identify the causes of these discrepancies and to develop a method for processing primary measurement information and averaging the data when summarizing the results, which allows them to be significantly reduced. Such a method should ensure that the effective doses of personnel closest to the conditionally true values are obtained in the entire range of values, and can be used to summarize the data contained in the Federal Data Base of personnel exposure doses. Since the conversion of the data contained in the Federal Data Base of personnel exposure doses was not the task of the authors of this article, in order to achieve this goal, an attempt was made to process and summarize the measurement results (total 23 204) of the quarterly values of the individual dose equivalent Hp (10) obtained in the Laboratory of Radiation Control of Saint-Petersburg Research Institute of the Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev. Such processing has been performed. The subsequent comparison showed that the average annual effective doses to the personnel of medical organizations of St.-Petersburg, in which individual dosimetric control was carried out in the Laboratory of Radiation Control, transformed according to the developed algorithm, are much better consistent with similar data from foreign countries