Лазерні технології в лікуванні ускладнених форм варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Treatment results of complicated chronic venous disorders has been shown. The experience of using of endovenous laser ablation in complex treatment of trophic ulcers in chronic venous insufficiency is shown. The purpose of this work is to evaluate the efficiency of endovenous laser ablation (EVLA) of varicose vein disease of shins and to define the ways to optimize such treatment. The treatment of 60 patients was analyzed. In work the features of engineering of realization laser coagulation are considered. The received results lead to conclusion, that endovenous laser coagulation of affected veins is a reliable method of threatment. The causes of trophic ulcers were chronic venous insufficiency on the background of varicose veins and post-thrombotic syndrome. An ultrasound duplex vascular sean of lower limbs was made for all patients at all stages of diagnostics and treatment. The work displays tactics and features of laser technology application techniques of patients with venous trophic ulsers. All trophic ulcers heald up within one or two month after treatment. Endovenous laser ablation is the method of choice in the composition of the combined complex treatment of complicated chronic venous disorders C6s stage in CEAP. The use of laser technology reduce operative trauma and postoperative complications and also significantly reduces the time of postoperative rehabilitation.Мета роботи – поліпшення результатів лікування пацієнтів із ускладненими формами вари козного розширення вен нижніх кінцівок за допомогою використання високоенергетичного лазера. Матеріал і методи. Проліковано 60 хворих з ускладненими формами варикозного розши рення поверхневих вен нижніх кінцівок у період з 2016 по 2018 рік на базі Хірургічного цен тру стаціонарної медичної допомоги Державної наукової установи ≪Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини≫ Державного управління справами (ДНУ ≪НПЦ ПКМ≫ ДУС). У роботі описано тактику та особливості техніки застосування лазерних технологій у таких пацієнтів. Результати. Причиною венозних трофічних виразок шкіри була хронічна венозна недостат ність на тлі варикозної хвороби та посттромботичного синдрому. Пацієнтам проводили уль тразвукове дуплексне сканування (УЗДС) судин нижніх кінцівок на усіх етапах діагностики та лікування, за результатами якого в поопераційний період констатовано тотальну облітера цію коагульованих вен у 58 (96,7%) пацієнтів. У 2 (3,3%) хворих у пригирловому відділі вели кої підшкірної вени (ВПВ) відзначено неспадіння ВПВ до 5 см, яке самостійно облітерувало впродовж 2 тижнів без додаткових маніпуляцій. Усі трофічні виразки загоїлись впродовж 1-2 місяців. Висновок. Ендовенозна лазерна абляція є методом вибору в складі комбінованого комплек сного лікування пацієнтів із хронічним захворюванням вен стадії С6 за класифікацією СЕАР. Застосування лазерних технологій знижує операційну травму та кількість поопераційних ускладнень, а також значно скорочує терміни поопераційного перебування хворих у стаціо нарі та їх реабілітації

Berry phases for the nonlocal Gross-Pitaevskii equation with a quadratic potential

A countable set of asymptotic space -- localized solutions is constructed by the complex germ method in the adiabatic approximation for the nonstationary Gross -- Pitaevskii equation with nonlocal nonlinearity and a quadratic potential. The asymptotic parameter is 1/T, where $T\gg1$ is the adiabatic evolution time. A generalization of the Berry phase of the linear Schr\"odinger equation is formulated for the Gross-Pitaevskii equation. For the solutions constructed, the Berry phases are found in explicit form.Comment: 13 pages, no figure

Prospect of surgical treatment of chronical colostasis

В основу роботи покладено аналіз результатів лікування 30 пацієнтів з хронічними колостазами. Виконано наступні оперативні втручання – лівобічна геміколектомія, правобічна геміколектомія, субтотальна та тотальна колектомія, лапароскопічна фіксація сліпої та ободової кишок.In base of the work prescribed analysis result of the treatment 15 patients with chronic constipation. They are executed following operative interference - leftside hemicolonectomia, right-side hemicolonectomia, subtotal colonectomia, total colonectomia, laparoscopic fixation of coecum and colon

Potential range of impact of an ecological trap network: the case of timber stacks and the Rosalia longicorn

Although the negative impact of timber stacks on populations of saproxylic beetles is a well-known phenomenon, there is relatively little data concerning the scale of this impact and its spatial aspect. Beech timber stored in the vicinity of the forest can act as an ecological trap for the Rosalia longicorn (Rosalia alpina), so in this study we have attempted to determine the spatial range of the impact of a network of timber stacks. Timber stacks in the species’ range in the study area were listed and monitored during the adult emergence period in 2014–2016. Based on published data relating to the species’ dispersal capabilities, buffers of four radii (500, 1000, 1600, 3000 m) were delineated around the stacks and the calculated ranges of potential impact. The results show that the percentage of currently known localities of the Rosalia longicorn impacted by stacks varies from 19.7 to 81.6%, depending on the assumed impact radius. The percentage of forest influenced by timber stacks was 77% for the largest-radius buffer. The overall impact of the ecological trap network is accelerated by fragmentation of the impact-free area. It was also found that forests situated close to the timber stacks where the Rosalia longicorn was recorded were older and more homogeneous in age and species composition than those around stacks where the species was absent. Such results suggest that timber stacks act as an ecological trap in the source area of the local population

Halogen Bonding and CO-Ligand Blue-Shift in Hybrid Organic—Organometallic Cocrystals [CpFe(CO)2X] (C2I4) (X = Cl, Br)

This work is focused on the complex interplay of geometry of I· · · X halogen bonds (HaB) and intermolecular interaction energy in two isomorphic cocrystals [CpFe(CO)2X] (C2 I4 ) (X = Cl (1), Br (2)). Their IR-spectroscopic measurements in solid state and solution demonstrate the blue-shift of CO vibration bands, resulting from I· · · X HaB. The reluctance of their iodide congener [CpFe(CO)2 I] to form the expected cocrystal [CpFe(CO)2 I] (C2 I4 ) is discussed in terms of different molecular electrostatic potential (MEP) of the surface of iodide ligands, as compared with chloride and bromide, which dictate a different angular geometry of HaB around the metal-I and metal-Br/Cl HaB acceptors. This study also suggests C2 I4 as a reliable HaB donor coformer for metal-halide HaB acceptors in the crystal engineering of hybrid metal–organic systems. © 2022 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland

Application of endovideosurgical technologies in the treatment of ventral herniations after gunshot wounds of the abdomen

Gunshot wounds of the abdomen are often accompanied bya significant destruction of the abdominal cavity with the developmentof peritonitis, and in the future - various complications (failure of anastomoses, abscess formation, repeated bleeding, etc.), which requires repeated surgical interventions, and as a consequence - the formation of postoperative ventral hernias. The aim of the study is to improve the results of surgical treatment of ventral hernias after gunshot wounds of the abdomen due to the use of laparoscopic techniques. The analysis of treatment of 21 patients with postoperative ventral hernias formed as a result of operations concerning gunshot wounds of the abdomen was carried out. 14 wounded suffered one operation on the abdominal organs in the past (66.7%), 5 - two operations (23.8%), 1 - three operations (4.8%), 1 - five operations (4.8%). The dimensions of the hernial gates and the risk of recurrence were determined according to the SWE classification: W1 - 9 patients (42.9%), W2 - 8 (38.1%), W3 - (9.5%), W4 - 2 (9.5%). The third patients underwent laparoscopic allogernioplasty according to the IROM technique with a Teflon allograft, which was fixed in 2 cases with the help of a hernostepler, in the 1 st - with transdermal separate seams with Teflon filament. Complications after laparoscopic operations were not. The use of laparoscopic techniques can significantly reduce bed-day, avoid the development of abdominal compartment syndrome, previously to activate the patient. Laparoscopic allogernioplasty according to the method of IPOM by the Teflon graft is considered to be the operation of choice.</pre

Optimization of diagnostics of combat injuries of the abdomen

The aim - to optimize the diagnostic scheme for combat abdominal injuries at the II level of medical care by identifying the most informative and fast instrumental diagnostic methods. A clinical and statistical analysis of the results of surgical treatment of 496 wounded with combat abdominal injuries treated in military mobile hospitals from June 2014 to August 2017 was carried out. Additional diagnostic tests were conducted for the injured with BPH in the comparison groups - FAST protocol, laparocentesis and diagnostic laparoscopy. In the general array of the study (n = 496), the FAST protocol was performed by 208 wounded (41.9%), laparocentesis - 270 (54.4%), video laparoscopy - 103 (20.8%). The number of emergency ultrasound studies in the volume of the FAST protocol with combat abdominal injuries in group 1 was 19.2%, in group 2 - 40.7%, in group 3 - 66.5%. A more frequent FAST protocol for injured with BPG at level II of medical care in groups 2 and 3 resulted in a decrease in the number of laparocentesis performed from 68.3% (in group 1) to 38.6% (in group 3), and an increase in the number of video laparoscopic studies from 14.9% (in group 1) to 26.6% (in group 3), most of which turned into therapeutic laparoscopy. The data obtained indicate that the widespread introduction of the FAST protocol into the PID diagnosis scheme at the II level of medical care helps to reduce the number of invasive (often unfounded) methods, namely, laparocentesis and diagnostic laparotomy, reduce the time spent on diagnosis and the choice of optimal surgical tactics.Метою роботи є оптимізація схеми діагностики бойових ушкоджень живота на ІІ рівні медичної допомоги шляхом виділення інформативних та швидких інструментальних діагностичних методів. Проведено клініко-статистичний аналіз результатів хірургічного лікування 496 поранених з бойовими пошкодженнями живота, які проходили лікування в військових мобільних госпіталях в період з червня 2014р. по серпень 2017р. Пораненим проводились додаткові діагностичні дослідження – FAST-протокол, лапароцентез та діагностична лапароскопія. В загальному масиві дослідження (n=496) FAST-протокол був виконаний 208 пораненим (41,9%), лапароцентез – 270 (54,4%), відеолапароскопія – 103 (20,8%). Кількість екстрених ультразвукових досліджень в об'ємі FAST-протоколу в групі 1 склала 19,2%, в групі 2 – 40,7%, в групі 3 – 66,5%. Більш часте проведення FAST-протоколу пораненим з БПЖ на ІІ рівні медичної допомоги в групах 2 та 3 призвело до зниження кількості виконаних лапароцентезів з 68,3% (в групі 1) до 38,6% (в групі 3), та збільшенню кількості відеолапароскопічних досліджень з 14,9% (в групі 1) до 26,6% (в групі 3), більшість з яких перетворилася на лікувальну лапароскопію. Отримані дані вказують на те, що широке впровадження FAST-протоколу в схему діагностики БПЖ на ІІ рівні медичної допомоги сприяють зменшенню кількості інвазивних (нерідко необгрунтованих) методів, а саме лапароцентезів та діагностичних лапаротомій, скорочують затрати часу на постановку діагнозу та вибір оптимальної хірургічної тактики.Целью работы является оптимизация схемы диагностики боевых повреждений живота на II уровне медицинской помощи путем выделения информативных и быстрых инструментальных диагностических методов. Проведено клинико-статистический анализ результатов хирургического лечения 496 раненых с боевыми повреждениями живота, проходивших лечение в военных мобильных госпиталях в период с июня 2014 по август 2017г. Раненым проводились дополнительные диагностические исследования - FAST протокол, лапароцентез и диагностическая лапароскопия. В общем массиве исследования (n = 496) FAST протокол был выполнен 208 раненым (41,9%), лапароцентез - 270 (54,4%), видеолапароскопия - 103 (20,8%). Количество экстренных ультразвуковых исследований в объеме FAST-протокола в группе 1 составила 19,2%, в группе 2 - 40,7%, в группе 3 - 66,5%. Более частое проведение FASTпротокола раненым с БПЖ на II уровне медицинской помощи в группах 2 и 3 привело к снижению количества выполненных лапароцентез с 68,3% (в группе 1) до 38,6% (в группе 3), и увеличению количества видеолапароскопичних исследований с 14,9% (в группе 1) до 26,6% (в группе 3), большинство из которых превратилась в лечебную лапароскопию. Полученные данные указывают на то, что широкое внедрение FAST-протокола в схему диагностики БПЖ на II уровне медицинской помощи способствуют уменьшению количества инвазивных (нередко необоснованных) методов, а именно лапароцентез и диагностических лапаротомий, сокращают затраты времени на постановку диагноза и выбор оптимальной хирургической тактики