Mandibular 2 implant destekli overdenture protezlerde ataşmanlar üzerine gelen streslerin değerlendirilmesi

Objectives: The aim of this study was to evaluate the effect of implant locations on the stress around the two different attachment systems in mandibular two-implant overdentures.Materials and Methods: The data obtained from Visible Human Project were modified with the use of VRMESH and Rhinoceros 4.0 software to establish a 3D mandible model with 2 mm cortical bone covering the trabecular bone and 2 mm mucosae. 3D models (totally 6 models) of mandibular two-implant overdenture were designed according to different implant locations [lateral-lateral(LL), lateral-canine(LC), lateral-first premolar(LP)] and attachment systems [ball(BA), locator(LA)]. Foodstuff was used for occlusal loading (100N) and to simulate different biting configurations, foodstuff was positioned on incisors (anterior) and between the second premolar and first molar (posterior) bilaterally. The finite element analysis was performed by ALGOR FEMPRO software and von Mises stresses on attachments were evaluated.Results: For symmetric configuration (LL), there was more von Mises stress on BA compared to LA when foodstuff was positioned posteriorly. For asymmetric configurations (LC and LP), when the implant in the asymmetric side was positioned more posteriorly, von Mises stresses increased on both BA and LA of the implant positioned in the opposite side. In LC configuration, on BA higher von Mises stresses detected when compared to LA, whereas in LP configuration the higher stresses determined on LA when foodstuff was positioned posteriorly.Conclusions: In LL and LP configurations, LA showed lower stresses, which should lead the clinician to choose the appropriate attachment system according to the individual clinical situation.  ÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı, mandibular 2 implant destekli overdenture protezlerde farklı lokalizasyonlarda yerleştirilmiş implant üzerindeki 2 farklı tip ataşmana gelen streslerin değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: “Visible Human Project” dataları VRMESH ve Rhinoceros 4.0 yazılımlarıyla, 2 mm mukoza ve 2 mm kortikal tarafından çevrelenmiş trabeküler kemik özelliklerine sahip 3 boyutlu (3B) mandibular modeli oluşturuldu. Mandibular 2 implant destekli overdenture protezi simüle eden 3B modeller (toplam 6 adet) farklı implant lokalizasyonları ve farklı ataşman sistemleri kullanılarak tasarlandı. Modeller üzerine oklüzal yüklemeler (100N), yarım yuvarlak sert materyal(YYSM) ile farklı fonksiyonel hareketleri (çiğneme, ısırma) simüle edebilmek için farklı konumlardan yapılmıştır. Sonlu elemanlar analizi ALGOR FEMPRO yazılımı ile yapılıp, ataşmanlara gelen stresler Von Mises değerleri ile değerlendirilmiştir..Bulgular: Simetrik lokalizasyonlarda (LL), posterior bölgeden yapılan yüklemeler sonucunda BA’ya gelen stresler LA’ya gelen streslerden daha fazladır. Asimetrik konfigürasyonlarda (LC ve LP), sol taraftaki implant posteriora doğru konumlandıkça, diğer tarafta bulunan implant üzerindeki hem BA hem de LA’da Von Mises stresleri artmıştır. YYSM posterior yerleştirildiğinde, LC konfigürasyonunda BA’da, LA’ya göre daha yüksek Von Mises stresleri gözlenirken, LP konfigürasyonlarda LA’da daha yüksek stresler tespit edilmiştirSonuçlar: LL ve LP konfigürasyonlarında, LA daha düşük stres değerleri göstermiştir. Bu sonuç, klinisyenlere implant destekli overdenture protez yaparken seçecekleri ataşman türü hakkında öncülük edecektir

Hekimlerin ve Dental Teknisyenlerin VITA Toothguide 3D-Master Skalası ile Renk Seçimi Başarılarının Değerlendirilmesi

Amaç: Teknoloji ve materyallerdeki gelişmeler estetik diş hekimliğinin en önemli prosedürlerinden biri olan renk seçimini kolaylaştırmaktadır. VITA Toothguide 3D-Master skalası geniş bir renk aralığına sahip olması ile Vitapan Classical skalasının yerini almaya başlamıştır. Bu çalışmanın amacı ülkemizde yaygın bir kullanım alanı bulamayan 3D-Master skalası ile klinisyen ve dental teknisyenlerin renk seçimindeki başarılarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Toothguide 3D-Master skalasından rastgele seçilen 10 renk modellere adapte edildi ve fantom kafalara yerleştirildi. Protetik veya restoratif diş hekimliği alanında doktora eğitimi almış (PhD) ve eğitimine devam eden (PG) 7 hekim ile 5 dental teknisyenden (TK) oluşan gözlemci gruplarına, ikinci bir 3D-Master skalası ile renk seçimi yaptırıldı. Ana skaladan seçilmiş olan renkler ile gözlemciler tarafından ikinci skaladan eşleştirilen renkler arasındaki CIE L*a*b* renk farkı (ΔE) spektrofotometre ölçümleri ile hesaplandı. ΔE değerleri klinik tolerans eşik değerlerine göre sınıflandırıldı. Renk eşleşme oranları yüzde olarak hesaplandı ve gruplar arasındaki fark Ki Kare testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi.Bulgular: Tüm gözlemcilerin doğru renk eşleştirme oranı %27,5’ dir. Bu oran PhD, PG ve TK grupları için sırasıyla %20, %25 ve %34’ tür. ΔE değerlerinin %44,17’ si klinik olarak kabul edilebilir sınırlar içerisindedir. ΔE değerleri istatistiksel olarak değerlendirildiğinde, gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır (P> 0.05).Sonuç: Toothguide 3D-Master skalası ile doğru renk seçimi yapılabilmesi için klinisyen ve teknisyenlerin bu renk skalası hakkında yeterli bilgi ve tecrübeye sahip olmaları gerekmektedi

Genç Kuzey Kıbrıs Türk Popülasyonunun Doğal Diş Renginin Değerlendirilmesi: Pilot çalışma

Amaç: Kuzey Kıbrıs Türk popülasyonunun maksiler anterior dişlerinin renklerini Vitapan Classical skalasına ve CIE L*a*b* renk sistemine göre belirleyerek, cinsiyetin renk değerleri üzerine etkisini incelemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-27 yaş aralığında, 43 bayan ve 43 erkek olmak üzere toplam 86 gönüllü birey katılmıştır. Maksiller sağ veya sol santral, lateral ve kanin dişlerinden VITA Easyshade BadSäckingen, Almanya) spektrofotometre cihazı ile renk ölçümü yapılmış ve Vitapan Classical skalasına göre renk ve CIE L*a*b* değerleri kaydedilmiştir. Aynı bireyin santral, lateral ve kanin dişleri arasındaki CIE L*a*b* renk farkını değerlendirmek için ΔE değerleri hesaplanmıştır. Veriler istatistiksel olarak analiz edilmiştir.Bulgular: Bayanlar ve erkeklerin anterior dişlerinin L* değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Ancak cinsiyet, santral ve lateral dişlerin a*; kanin dişlerinin b* değerlerinde anlamlı bir fark yaratmıştır (

İmplant destekli protezlerde ölçünün doğruluğunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi The evaluation of factors that affect the accuracy of implant impressions

ÖZETİmplant destekli protezlerde başarılı bir tedavinin anahtarı pasif oturan protetik restorasyonlardır. Bunu elde etmek için, doğru bir ölçü alınması oldukça önemlidir. Ölçü tekniği, ölçü kopinglerinin splintlenmesi veya splintlenmemesi, implantların açıları, implant sayıları, ölçü materyallerinin boyutsal stabilitesi, alçının sertleşme sırasındaki genleşmesi ve ölçü kaşığının tasarım ve rijiditesi ölçünün doğruluğunu etkileyen faktörlerdir. Hatalı alınan bir ölçü ve buna bağlı olarak imlant komponentleri arasında meydana gelen uyumsuzluk, vida gevşemesi veya kırığı, plak akümülasyonunda artış, osteointegrasyon kaybı, implant kırığı gibi hem mekanik hem de biyolojik komplikasyonları meydana getirebilmektedir. Bu derlemenin amacı, implant destekli protezlerin fabrikasyonunda kullanılan farklı ölçü teknikleri, ölçü materyalleri ile implant açısı ve sayısı gibi klinik faktörlerin ölçünün doğruluğuna etkilerinin tartışılmasıdır. ABSTRACTPassive fitting implant supported prosthesis is the key for a successful treatment. In order to achieve a passive fit prosthesis, it is important to get an accurate impression. Factors affecting the accuracy of such impressions include: Impression technique, splinting or not splinting the impression copings, implant angulation, the number of implants, dimensional stability of the impression material, the setting expansion of stone, and the design and rigidity of the impression tray are the factors that affect the accuracy of implant impressions. Inaccurate impressions may result in both mechanical and biological complications such as screw loosening, screw fracture, increase of plaque accumulation, loss of osteointegration and even in implant fracture. The purpose of this review is to evaluate different impression techniques and materials and to discuss the clinical factors including angulation and number of implants that affect accuracy of the implant impressions

Hekimlerin ve Dental Teknisyenlerin VITA Toothguide 3D-Master Skalası ile Renk Seçimi Başarılarının Değerlendirilmesi

<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 10pt;"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Amaç: </span></strong><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Teknoloji ve materyallerdeki gelişmeler estetik diş hekimliğinin en önemli prosedürlerinden biri olan renk seçimini kolaylaştırmaktadır. VITA Toothguide 3D-Master skalası geniş bir renk aralığına sahip olması ile Vitapan Classical skalasının yerini almaya başlamıştır. Bu çalışmanın amacı henüz ülkemizde yaygın bir kullanım alanı bulamayan 3D-Master skalası ile klinisyen ve dental teknisyenlerin renk seçimindeki başarılarını değerlendirmektir.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 10pt;"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Gereç ve Yöntem:</span></strong><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> Toothguide 3D-Master skalasından rastgele seçilen 10 renk modellere adapte edilmiş ve fantom kafalara yerleştirilmiştir. Protetik veya restoratif diş hekimliği alanında doktora eğitimi almış (PhD) ve eğitimine devam eden (PG) 7 hekim ile 5 dental teknisyenden (TK) oluşan gözlemci gruplarına, ikinci bir 3D-Master skalası ile renk seçimi yaptırılmıştır. Ana skaladan seçilmiş olan renkler ile gözlemciler tarafından ikinci skaladan eşleştirilen renkler arasındaki CIE L*a*b* renk farkı (ΔE) spektrofotometre ölçümleri ile hesaplanmıştır. ΔE değerleri klinik tolerans eşik değerlerine göre sınıflandırılmıştır. Renk eşleşme oranları yüzde olarak hesaplanmış ve gruplar arasındaki fark Ki Kare testi ile istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 10pt;"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Bulgular:</span></strong><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> Tüm gözlemcilerin doğru renk eşleştirme oranı %27.5’ dir. Bu oran PhD, PG ve TK grupları için sırasıyla %20, %25 ve %34’ tür. ΔE değerlerinin %44.17’ si klinik olarak kabul edilebilir sınırlar içerisindedir. ΔE değerleri istatistiksel olarak değerlendirildiğinde, gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır (<em style="mso-bidi-font-style: normal;">P</em>> 0.05).</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 10pt;"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Sonuç:</span></strong><span style="line-height: 200%; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> Toothguide 3D-Master skalası ile doğru renk seçimi yapılabilmesi için klinisyen ve teknisyenlerin yeterli bilgi ve tecrübeye sahip olmaları gerekmektedir. </span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 10pt;"> </p&gt

Genç Kuzey Kıbrıs Türk Popülasyonunun Doğal Diş Renginin Değerlendirilmesi: Pilot çalışma

<p><strong><a href="http://www.google.com.tr/url?sa=t&source=web&cd=1&ved=0CBcQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.ozetkitap.com%2F&ei=8jOuTIzhB9fQ4wb_0OiHBg&usg=AFQjCNGuJMT9pBO6jP7uiv_4dsYurtJfDg">Ö</a>ZET</strong></p> <p><strong>Amaç:</strong> Kuzey Kıbrıs Türk popülasyonunun maksiler anterior dişlerinin renklerini Vitapan Classical skalasına ve CIE L*a*b* renk sistemine göre belirleyerek, cinsiyetin renk değerleri üzerine etkisini incelemektir.</p> <p><strong>Gereç ve Yöntem:</strong> Çalışmaya 18-27 yaş aralığında, 43 bayan ve 43 erkek olmak üzere toplam 86 gönüllü birey katılmıştır. Maksiller sağ veya sol santral, lateral ve kanin dişlerinden VITA Easyshade Compact  (VitaZahnfabrik, BadSäckingen, Almanya) spektrofotometre cihazı ile renk ölçümü yapılmış ve Vitapan Classical skalasına göre renk ve CIE L*a*b* değerleri kaydedilmiştir. Aynı bireyin santral, lateral ve kanin dişleri arasındaki CIE L*a*b* renk farkını değerlendirmek için ΔE değerleri hesaplanmıştır. Veriler istatistiksel olarak analiz edilmiştir.</p> <p><strong>Bulgular: </strong>Bayanlar ve erkeklerin anterior dişlerinin L* değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Ancak cinsiyet, santral ve lateral dişlerin a*; kanin dişlerinin b* değerlerinde anlamlı bir fark yaratmıştır (<em>P</em><0.05). Tüm bireylerde kanin dişlerinin L* değerleri diğer dişlere kıyasla daha düşük, a* değerleri daha yüksektir. En düşük ΔE değerleri santral-lateral dişleri arasında iken en yüksek ΔE değerleri santral ve kanin dişleri arasındadır. Renk tonu genellikle A ve B gruplarında yoğunlaşmıştır.</p> <p><strong>Sonuçlar: </strong>Kuzey Kıbrıs Türk popülasyonunun genç bireylerinde doğal diş rengi Vitapan Classical skalasına göre çoğunlukla A ve B tonlarındadır, C tonu hiç saptanamamıştır. Dişlerin renkleri cinsiyetler arasında ve aynı bireyin santral-lateral ve kanin dişleri arasında farklılık göstermektedir. Bu nedenle anterior bölge restorasyonlarında her bir dişin rengi ayrı ayrı tespit edilmelidir.</p> <p><strong>Anahtar kelimeler: </strong>Doğal diş, renk, spektrofotometre, epidemiyoloji, KKTC.</p> <p> </p> <p><strong> </strong></p> <p><strong>ABSTRACT</strong></p> <p><strong>Objectives:</strong> The aim of this study was to determine the maxillary anterior natural tooth color of young Turkish population in Northern Cyprus according to Vitapan Classical shade guide (VCSG) and CIE L*a*b* color system, and to evaluate the effect of gender on the tooth color.</p> <p><strong>Materials and Methods:</strong> Eighty six volunteers (43 female, 43 male) between the age of 18-27 (mean age 20) participated to this study. The color of maxillary right or left central and lateral incisors and canines were measured with VITA Easyshade Compact (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) spectrophotometer. The results were recorded according to VCSG and CIE L*a*b* color system. To determine the CIE L*a*b* color difference between central-lateral incisors and canine of the same person, ΔE values were calculated. The data were analyzed statistically.</p> <p><strong>Results:</strong> No significant differences were found between the L* values of females and males. However gender effected the a* values of central and lateral incisors and b* values of canines significantly (<em>P</em><0.05). For all individuals, L* values of canines were lower and a* values were higher than central and lateral incisors. The lowest ΔE values were found between central and lateral incisor whereas highest were between central incisors and canines. The color of the anterior teeth were generally matched to Group A and B.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> The natural tooth colors of young Turkish population in Northern Cyprus were matched to Group A and B of VCSG. Gender affected the tooth color and the color differed among the anterior teeth. Thus, these results should be considered in shade matching and the color of each tooth should be determined separately.</p> <strong>Key words:</strong> Natural tooth, color, spectrophotometer, epidemiology, TRNC