Warfarin-related nephropathy: possible role for the warfarin pharmacogenetic profile

Warfarin-related nephropathy (WRN) is a renal complication of warfarin treatment associated with over-anticoagulation. We describe a case of a 73-year-old man affected by chronic kidney disease, essential hypertension and atrial fibrillation treated with warfarin. The patient presented a rapid course of kidney failure after many episodes of over-anticoagulation, and renal biopsy demonstrated WRN. Interestingly, the patient's warfarin pharmacogenetic profile showed that he was warfarin sensitive. This is the first report describing the presence of gene polymorphisms affecting warfarin metabolism in a subject with a biopsy-proven WRN. The patient was treated with corticosteroids obtaining a partial clinical respons

Proposta di una checklist per la redazione del referto strutturato oncologico di anatomia ed istologia patologica ai fini del miglioramento della comprensione della diagnosi e dell\u2019utilizzo della tecnologia sanitaria.

L'istittuto di Anatomia ed Istopatologia di Trieste partecipa al Registro Tumori Regionale e nel 2015 ha prodotto 41324 referti utilizzando 195 Medical Devices (MD). La chiarezzza del testo del referto \ue8 rilevante per comprendere la diagnosi della malattia e il nostro codice deontologico stebilisce la responsabilit\ue0 del medico nel fornire informazioni comprensibili e complete. Negli ospedali di Trieste abbiamo costruito un working group interdisciplinare che ha revisionato diverse tipologie di Referto, valutato la bibiliografia disponibile ed elaborato una checklist per riordinare il testo del referto oncologico strutturato. I vantaggi attesi sono: maggior comprensione e confrontabilit\ue0 delle diagnosi, incremento dell'efficiacia dei Medical Devices, riduzione di errorie possibilit\ue0 di analisi epidemiologiche mirate