Effective treatment of a patient with critical lower limb ischemia using plasmid encoding vascular endothelial growth factor (pVEGF) - case report

W artykule przedstawiono skuteczne leczenie pacjenta z krytycznym niedokrwieniem kończyny dolnej drogą stymulacji angiogenezy. Pacjentowi podano plazmid kodujący naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF). Przed zabiegiem występował ból w nocy, ból spoczynkowy i martwica palucha. W wyniku zastosowanego leczenia obserwowano stopniową poprawę stanu pacjenta. Kilka miesięcy po wszczepieniu plazmidu rana po amputacji palucha zagoiła się, a dystans chromania zwiększył się do około 1000 m. Jedynymi działaniami niepożądanymi były wystąpienie pajączków naczyniowych i obrzęku kończyny, który ustąpił samoistnie.This study describes a really successful trial of angiogenic gene therapy in human beings. We treated a patient with critical limb ischemia using plasmid encoding vascular-endothelial growth factor. The patient before the procedure had rest-pain, nocturnal-pain and necrosis of the left toe. After our therapy the state of the patient systematically got better. A few months post gene transfer, the wound after amputation was healthy, the distance of claudication intermittent elongated and after treatment is about one thousand meters. The only adverse events were spider angiomas and mild edema

Ultrasound imaging of laser closing of broken capillary vessels - own experiences

Zamykanie drobnych naczyń krwionośnych (teleangiektazji) zlokalizowanych na twarzy i kończynach dolnych jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w medycynie estetycznej. Zabiegi te realizowane są za pomocą impulsowych źródeł światła (IPL - Intense Pulsed Light) lub laserów, najczęściej Nd:YAG. W pracy przedstawiono doświadczenia własne dotyczące ultrasonograficznego monitorowania zabiegów laserowych mających na celu zamykanie teleangiektazji. Badaniami objęto dwie grupy, łącznie 22 kobiet (średnia wieku: 44,27) z teleangiektazjami kończyn dolnych powstałymi w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej lub spowodowanymi jej leczeniem. W grupie pierwszej zabiegi wykonywano laserem Nd:YAG (gęstość energii: 100-180 J/cm?, rozmiar plamki: 2-6 mm, czas impulsu: 10-40 ms) i monitorowano za pomocą ultrasonografu (USG - Ultrasonography) wysokich częstotliwości z głowicą 50 MHz. Druga grupa nie była monitorowana za pomocą USG. W badaniach ultrasonograficznych ocenie poddano: średnicę naczynia, głębokość położenia naczynia w skórze, pojawienie się skrzepliny w świetle naczynia po zabiegu oraz jego morfologię. Obrazowanie USG poprawia precyzję wykonania zabiegu laserowego, co przejawia się istotnym statystycznie zmniejszeniem średnicy zamykanego naczynia, a także wzrostem liczby osób z obecnością skrzepliny w świetle naczynia w stosunku do statystyk zabiegów niewykonywanych pod kontrolą ultrasonografii. Prezentowane wyniki badań pozwalają stwierdzić, że ultrasonografia jest przydatną metodą monitorowania zabiegów leczenia teleangiektazji.The procedures of closing of small blood vessels (teleangiectasia) localized on face and lower limbs are one of the most common treatments in the aesthetic medicine. These procedures are performed by means of IPL systems (Intense Pulsed Light) or lasers, usually Nd:YAG. In the paper, the own experience concerning the ultrasound monitoring during laser treatment of teleangiectasia, is described. The examinations included 22 women (mean age: 44,27) divided in the two groups that suffered from the teleangiectasia of lower limbs, arising in a course of chronic venous insufficiency or as a result of its treatment. The first group was treated with Nd:YAG pulse laser (energy density: 100-180 J/cm?, spot size: 2-6 mm, pulse duration: 10-40 ms) and monitored by means of high frequency ultrasonography (USG) with a 50 MHz probe. The second group was not monitored by the ultrasound imaging. USG allows for evaluation of vessel diameter, location depth in the skin, incidence/absence of a cloth in the light of the vessel after the procedure and its morphology. The higher treatment efficiency was observed in the group monitored by the ultrasonography. The results of examinations allow to state that the ultrasound imaging is a useful method to monitor the procedures of telangiectasia treatment