PROPUESTA DE UNA GUÍA CLÍNICA DE MANEJO DEL BRUE

El término BRUE (Brief resolved unexplained event) fue propuesto por la Academia Americana de Pediatría el año 2016 para reemplazar el término ALTE (Apparent life-threatening event), el cual a su vez reemplazó al denominado síndrome de muerte súbita frustra del lactante en el año 1986. El objetivo de este último cambio es intentar reducir las hospitalizaciones innecesarias y la aplicación excesiva de exámenes de laboratorio y de imágenes, de alto costo y bajo rendimiento. Sin embargo, creemos que en ausencia de guías clínicas que orienten al manejo del BRUE, ese objetivo podría no cumplirse. Presentamos una guía clínica elaborada para el Hospital Dr. Exequiel González Cortés, en Santiago, Chile

ACTUALIZACIÓN DEL CONSENSO CHILENO SOCHINEP-SER PARA EL MANEJO DE LAS SIBILANCIAS RECURRENTES DEL PREESCOLAR

Las sibilancias recurrentes del preescolar son un problema prevalente. 50% de todos los niños tiene al menos un episodio de sibilancias en los primeros 6 años. Sin embargo, solo 4 % de los menores de 4 años tiene diagnóstico de asma. Por este motivo es fundamental realizar una adecuada anamnesis y examen físico tendientes a descartar causas secundarias, lo que debe ser complementado con exámenes de laboratorio de acuerdo con la orientación clínica. En la actualidad se recomienda indicar tratamiento de mantención con corticoides inhalados en aquellos niños que tengan episodios repetidos de obstrucción bronquial y que tengan una alta probabilidad de respuesta favorable a esta terapia. Se ha demostrado que aquellos pacientes que tienen un recuento de eosinófilos en sangre > 300 células por mm3 o aquellos que presentan una prueba cutánea positiva o IgE específicas positivas para alergenos inhalados, responderán adecuadamente al tratamiento con esteroides inhalados