Combining causal model and focus group discussions experiences learned from a socio-anthropological research on the differing perceptions of caretakers and health professionals on children's health (Bolivia/Peru)

The paper discusses the utility of constructing causal models in focus groups. This was experienced as a complement to an in-depth ethnographic research on the differing perceptions of caretakers and health professionals on child's growth and development in Peru and Bolivia. The rational, advantages, difficulties and necessary adaptations of combining the two techniques are discussed on the basis of concrete examples. Authors conclude that the building of a causal model in a focus group session can be useful in comparing lay etiologies of diseases as perceived by different categories of caretakers and health professionals and in identifying specific health risks faced by children. Causal model building in a focus group can help renew discussions and participants'interest but its use is only justified when the study concerns the perception of the causality of a given phenomenon

Réhabilitation immunonutritionnelle d'enfants atteints de malnutrition sévère

Le déficit immunitaire de l'enfant souffrant de malnutrition est connu de longue date mais rarement pris en compte dans le processus de récupération nutritionnelle. Le centre de réhabilitation immunonutritionnelle (CRIN) de Cochabamba (Bolivie) s'est donné comme objectif de restaurer les aspects clinico-nutritionnels et immunologiques lors du traitement d'enfants atteints de malnutrition sévère. Les enfants admis au CRIN sont recrutés parmi ceux qui, âgés de 6 mois à 6 ans, séjournent à l'hôpital materno-infantile. Durant les deux mois de séjour dans le service, ils bénéficient d'un traitement global dispensé par une équipe pluridisciplinaire composée de pédiatres, d'immunologistes, de nutritionnistes, de psychologues et de sociologues. La récupération nutritionnelle est basée sur un modèle diététique en quatre phases. Le suivi de ces enfants au niveau anthropométrique, immunologique (échographie du thymus et sous-populations lymphocytaires) et psychologique est assuré par l'équipe. Les études menées au CRIN ont montré : une atteinte spécifique de l'immunité à médiation cellulaire avec involution thymique et taux élevé de lymphocytes immatures ; un déphasage entre les vitesses de récupération clinico-nutritionnelle et immunologique, qui explique en grande partie les rechutes observées dans la plupart des centres de récupération nutritionnelle ; une possibilité d'accélerer la récupération immunitaire grâce à un supplément journalier en zinc afin qu'elle coïncide avec la récupération nutritionnelle et permette une sortie plus rapide de l'enfant sans risque de rechute. (Résumé d'auteur