Risk of cancer in heart transplant recipients. Associations between heart transplantation and skin cancer

Riziko zhoubných novotvarů u příjemců transplantátu srdce. Asociace mezi transplantací srdce a výskytem kožních nádorů. Úvod: Pacienti po transplantaci orgánů mají signifikantně vyšší riziko vzniku nádorových komplikací. Cíl: Analýza incidence, histologického spektra a klinického dopadu různých novotvarů u pacientů po transplantaci srdce jako podklad k programu sekundární prevence. Metodika: Retrospektivní kohortová studie byla provedena na 646 pacientech po transplantaci srdce, kteří absolvovali transplantaci v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v období 1993-2011. Vztah mezi expozicí a výskytem zhoubných novotvarů byl popsán pomocí standardizovaných indexů morbidity (SMR) vypočtených pomocí nepřímé standardizace za současné kontroly věku, pohlaví a kalendářního období. Výsledky: Celkem bylo detekováno 194 incidentních případů nádorového onemocnění u 126 pacientů (19,5 %). Nejčastější byly kožní novotvary (62 %), následovány jinými nádory solidních orgánů (35 %) a skupinou post-transplantačních lymfoproliferativních onemocnění (6 %). Závěr:Kožní nádory představují významnou komplikaci u pacientů po transplantaci srdce a zdůrazňují potřebu pravidelných kontrol dermatologem jako součást sekundární prevence.The risk of cancer in heart transplant recipients. Association between heart transplantation and the incidence of skin cancer. Background:Organ transplant recipients are at significantly higher risk for developing a wide range of malignant tumours. Aim: Analysis of the incidence, histological spectrum and clinical impact of various types of cancer in heart transplant recipients. Methods: A retrospective cohort study was performed on 646 heart transplant recipients who underwent heart transplantation between 1993-2011 in The Institute for Clinical and Experimental Medicine in Prague. Relative risks of cancer were estimated as standardized morbidity ratios. Results: In total, 194 incident cases of malignancy occurred in 126 patients (19,5 %). Skin cancer, solid organ tumours and lymphoma represented 62 %, 35 % and 6 % of the malignancies, respectively. Conclusion: These findings confirm the fact that cancer is an important complication for long-term survival in heart transplant recipients whereas post-transplant malignancies have variable clinical impact. Even though nonmelanoma skin cancer has predominantly benign course, we underscore the importance of regular skin cancer screening in the post-transplant period.Ústav epidemiologieDepartment of Epidemiology2. lékařská fakultaSecond Faculty of Medicin

Risk of cancer in heart transplant recipients. Associations between heart transplantation and skin cancer

The risk of cancer in heart transplant recipients. Association between heart transplantation and the incidence of skin cancer. Background:Organ transplant recipients are at significantly higher risk for developing a wide range of malignant tumours. Aim: Analysis of the incidence, histological spectrum and clinical impact of various types of cancer in heart transplant recipients. Methods: A retrospective cohort study was performed on 646 heart transplant recipients who underwent heart transplantation between 1993-2011 in The Institute for Clinical and Experimental Medicine in Prague. Relative risks of cancer were estimated as standardized morbidity ratios. Results: In total, 194 incident cases of malignancy occurred in 126 patients (19,5 %). Skin cancer, solid organ tumours and lymphoma represented 62 %, 35 % and 6 % of the malignancies, respectively. Conclusion: These findings confirm the fact that cancer is an important complication for long-term survival in heart transplant recipients whereas post-transplant malignancies have variable clinical impact. Even though nonmelanoma skin cancer has predominantly benign course, we underscore the importance of regular skin cancer screening in the post-transplant period