From informed assent to informed consent. Ontological, epistemological and axiological foundations

El asentimiento y el consentimiento informado médico son dos procesos e instrumentos ético-jurídicos del acto-médico, que permiten establecer empatía, comunicación, información, responsabilidad y reciprocidad en el cuidado, consejo y seguridad en la relación médico-paciente, con la familia, la institución prestadora de servicios y los patrocinadores. Constituyen medios de información aptos y adecuados al paciente, sobre la naturaleza de la enfermedad y del procedimiento diagnóstico o terapéutico que se propone utilizar, alternativas, riesgos y beneficios que éste conlleva. El asentimiento y consentimiento forman parte del proceso de relación médico-paciente y constituyen, al final, un documento de acuerdo y contractual, en forma escrita, sobre las responsabilidades mutuas. Pero se diferencian, en que el primero pertenece más a la voluntad y el segundo, representa un acto del entendimiento. Se han venido aplicando en la relación de niños y adolescentes, con enfermos crónicos y sus familiares-cuidadores u otros, con enfermedades neurológicas que pierdan momentáneamente su competencia mental.The Informed Assent and Informed Consent are two ethical and legal processes instruments of the act-doctor, which establish empathy, communication, information, responsibility and reciprocity in health care, advice and safety in the doctor-patient relationship with the family, servicing institution and sponsors. Media are suitable and appropriate to the patient, the nature of the disease and the diagnostic or therapeutic procedure proposed use, alternatives, risks and benefits it brings. Assent and consent form part of the doctor-patient relationship and are ultimately a contractual agreement document and in written form on the mutual responsibilities. But they differ in that the first belongs more to the will and the second, represents an act of understanding. They have been applied in the relationship of children and adolescents with chronically ill and their relatives-caregivers or others with neurological diseases that momentarily lose their mental competence