ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA: QUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO.

Introduction: Acute Mesenteric Ischemia (AMI) is a rare pathology with a nonspecific clinical presentation, so that, in general, the diagnosis is late, a fact that compromises the implementation of adequate treatment. This pathology has several etiologies and commonly affects the elderly population, a fact that increases the concern of the health system, since in the current Brazilian scenario we have an inversion of the age pyramid and an increase in the senile population. Therefore, it is essential to understand the clinical nature of this medical emergency, as well as the diagnostic criteria and therapeutic basis, in order to ensure the best management of the case and the best prognosis for the patient. Thus, the main objective of this work is to carry out a review of the main clinical, diagnostic and therapeutic parameters of AMI. Methodology: This is a narrative review of the literature, which was carried out through a search on the PUBMED targeting platform using the descriptions joined by the AND operator: "Mesenteric Ischemia", "Diagnosis", "Therapeutics", “Surgical Procedures, Operative ”. We obtained 196 articles indexed in MEDLINE databases, which were submitted to the following inclusion criteria: published within 5 years, full text available in full and original study. After that, of the 14 articles found, 5 were excluded after reading the title and abstract because they did not fit the desired standards. The search and analysis of the articles was carried out in pairs, independently and blindly, there was no disagreement between the authors and after excluding duplicates, 7 articles were used in this review. Results and Discussion: For clinical suspicion, it is essential to be aware of the typical clinical features of the disease, with abdominal pain that is disproportionate to the physical examination. some specific etiologies bleeding. In general, laboratory tests have little value in terms of diagnostic criteria or exclusion of the disease, imaging tests being fundamental, with a main indication for tomography, in view of the limitations of ultrasound. The treatment consists of several parts, being essential to replace the volume, start empiric antibiotic therapy and revascularize the patient, as well as follow the treatment with drugs to prevent relapses. Conclusion: Understanding this pathology is essential to make an early diagnosis and determine the best intervention and ensure lower morbidity and mortality.Introdução: A Isquemia Mesentérica Aguda (IMA) consiste em uma patologia rara e com a clínica inespecífica, de modo que, em geral, o diagnóstico é tardio, fato que compromete a implantação do tratamento de modo adequado. Essa patologia apresenta diversas etiologias e acomete comumente a população idosa, fato que aumenta a preocupação do sistema de saúde, uma vez que contamos no cenário atual brasileiro com a inversão da pirâmide etária e aumento da população senil. Mediante isso, é fundamental compreender a clínica dessa emergência médica, bem como os critérios diagnósticos e a base terapêutica, de modo a garantir a melhor condução do caso e melhor prognóstico do paciente. Desse modo, o objetivo principal desse trabalho é realizar uma revisão dos principais parâmetros clínicos, diagnósticos e terapêuticos da IMA. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, a qual foi realizada mediante uma busca na plataforma de direcionamento PUBMED utilizando os descritos unidos pelo operador AND: "Mesenteric Ischemia", "Diagnosis", "Therapeutics", “Surgical Procedures, Operative”. Obteve-se 196 artigos indexado as bases MEDLINE, os quais foram submetidos aos seguintes critérios de inclusão: publicados dentro de 5 anos, texto completo disponível na íntegra e estudo original. Após isso, dos 14 artigos encontrados, 5 foram excluídos após leitura de título e resumo por não se enquadrarem nos padrões desejados. A busca e análise dos artigos foi feita aos pares, de modo independente e cega, não houve discordância entre os autores e após excluir duplicatas, 7 artigos foram usados nessa revisão.  Resultados e Discussões: Para a suspeita clínica, é fundamental está atento a clínica típica da doença, cursando com dor abdominal desproporcional ao exame físico, além disso é comum o paciente apresentar alterações do trato gastrointestinal, tais como náuseas, vômitos, diarreia e, em algumas etiologias específicas sangramentos. Em geral, os exames laboratoriais tem pouco valor em critérios de diagnóstico ou exclusão da doença, sendo fundamental exames de imagem, com uma indicação principal para a tomografia, tendo em vista as limitações do ultrassom. O tratamento é composto por várias partes, sendo fundamental repor volume, iniciar antibioticoterapia empírica e revascularizar o paciente, bem como seguir tratamento com medicamentos para evitar recidivas. Conclusão: A compreensão dessa patologia é fundamental para fazer um diagnóstico precoce e determinar a melhor intervenção e garantir menor morbimortalidade