Myositis ossificans of the quadriceps femoris in a soccer player

A young soccer player was diagnosed with myositis ossificans 6 weeks after a muscle strain in the right thigh. Radiographic and sonographic investigations initially helped to confirm diagnosis and later supported clinical improvement. We present our approach to the case and discuss pathophysiology, prevention and treatment of this rare condition

Cefaleias na Criança. Avaliação Clínica

As cefaleias recorrentes são um problema frequente na prática clínica pediátrica. Os autores fazem um estudo prospectivo para avaliação clínica de um grupo de 51 crianças e adolescentes com cefaleias, seguidos numa consulta do Hospital Dona Estefânia. O diagnóstico foi baseado nos critérios da Sociedade Internacional de Cefaleias (IHS). A enxaqueca foi o diagnóstico mais frequente (n=49), sendo o carácter pulsátil e os sintomas gastrointestinais os elementos mais importantes para o diagnóstico. A unilateralidade das cefaleias só se verificou em 28% dos casos. As cefaleias de tensão embora muito menos frequentes que as enxaquecas também surgem na criança, levantando por vezes problemas de diagnóstico diferencial. As cefaleias por frequentemente criarem grande ansiedade aos pais e por puderem ocultar patologia mais grave, obrigam a uma abordagem individualizada de cada caso

Macular and Optic Disc Edema and Retinal Vascular Leakage in Familial Amyloid Polyneuropathy with a Transthyretin Val30Met Mutation: a Case Report

Introduction: Familial amyloid polyneuropathy is a group of autosomal dominant disorders characterized by extracellular amyloid deposition in several target organs. This paper aims to report an unusual manifestation of retinal vascular leakage including optic disc and macular edema in a patient with familial amyloid polyneuropathy. Case presentation: A 37-year-old Portuguese Caucasian man with Val30Met transthyretin-related familial amyloid polyneuropathy presented with rapidly progressing visual loss in his left eye. He had undergone liver transplantation at the age of 30 with neurologic stabilization. Fundoscopy and fluorescein angiogram revealed optic disc and macular edema as well as vessel wall staining with leakage in the posterior pole and mid-periphery, without vitreous opacities. A diagnostic work-up for infectious, autoimmune and neoplasic conditions was negative. Systemic immunosuppression was increased but without improvement. Sustained resolution of macular edema was observed after intravitreal injection of dexamethasone implant and laser panretinal photocoagulation. Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first report of a rare ocular manifestation of familial amyloid polyneuropathy which represents a new therapeutic challenge. Intravitreal injection of sustained release dexamethasone implant and panretinal photocoagulation may be an effective eye-saving therapeutic approach.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Tétano pós-cirúrgico em canino

Objetivou-se com este trabalho descrever um caso de tétano em um canino, sem raça definida, com histórico de ováriosalpingohisterectomia ocorrido há dez dias e que estava apresentando dificuldade de locomoção, tremores intermitentes e dificuldade para abrir a  boca. Ao exame clínico observou-se alterações neurológicas, como tetania muscular, trismo mandibular e excitabilidade, além de febre e ferida cirúrgica cicatrizada, que ao serem associadas com o histórico foram compatíveis com um quadro de tétano. O tratamento foi realizado com diazepam, imunoglobulina antitetânica e antibioticoterapia e após 15 dias, o animal não apresentava sinais clínicos da afecção. O resultado obtido permite concluir que o diagnóstico e um tratamento adequado são definitivos para debelar a doença.  &nbsp

Infusão contínua de xilazina e dexmedetomidina em cadelas pré-tratadas ou não com atropina: alterações eletrocardiográficas

Os fármacos agonistas α2-adrenérgicos foram sintetizados no início da década de 60. Esse grupo farmacológico apresenta atividades analgésica, sedativa, ansiolítica e simpatolítica. As indicações desse grupo farmacológico são amplas na prática veterinária, devido a seus efeitos  sedativo, analgésico e miorrelaxante. Os agonistas  α2- adrenérgicos são responsáveis por efeitos cardiopulmonares bastante pronunciados. A bradicardia, arritmia, o bloqueio átrio-ventricular de 1º e 2º graus, além da depressão respiratória grave são relatados como as principais alterações desse grupo farmacológico, sendo essas registradas através do eletrocardiograma (ECG). O presente trabalho objetivou comparar as alterações eletrocardiográficas durante a infusão contínua intravenosa de xilazina ou dexmedetomidina em cadelas pré-tratadas ou não com  atropina. Foram utilizadas 20 cadelas clinicamente sadias, SRD, com pesos entre 5,5 a 21,76 kg e idades variando de 1 a 7 anos, distribuídas aleatoriamente em quatro grupos que receberam o seguinte tratamento através de infusão contínua por 30 minutos: xilazina na dose de 1 mg/Kg-¹ (G1), xilazina (1 mg/Kg-¹) + atropina (0,044 mg/Kg-¹) (G2), dexmedetomidina na dose de 3 µg/kg-1 (G3) e dexmedetomidina (3 µg/kg-1) + atropina (0,044 mg/Kg-¹) (G4). As variáveis estudadas foram a freqüência cardíaca (FC), duração e amplitude da onda P, intervalo PR, duração do complexo QRS, amplitude da onda R e duração do intervalo QT, que foram obtidas através da eletrocardiografia computadorizada e analisadas durante a avaliação pré-anestésica (MB), início da infusão contínua (M0), a intervalos de cinco minutos, por um período de 30 minutos durante a infusão: M5, M10, M15, M20, M25 e M30, respectivamente. Observou-se que ocorreu uma diminuição na freqüência cardíaca nos grupos G1 e G3. Observou-se aumento da onda P em todos os grupos, devido ao aumento do tônus vagal. Ocorreu nos grupos G1 e G3 um prolongamento do segmento PR e do intervalo QT como reposta à diminuição da freqüência cardíaca causada pela administração dos agonista alfa 2 adrenérgicos. A FC, segmento PR, e o intervalo QT mantiveram-se estáveis nos grupos G2 e G4, devido à ação da atropina. Em relação à amplitude da onda P, duração do complexo QRS e amplitude da onda R, não ocorreu diferença estatística quando compararam-se todos os grupos. Considerando-se os dados obtidos, conclui-se que tanto a xilazina como a dexmedetomidina causaram alterações eletrocardiográficas nas cadelas que receberam a infusão contínua. Este estudo demonstrou ainda que o emprego da infusão contínua de dexmedetomidina nos animais pré-tratados com atropina não causou distúrbios na condução cardíaca, demonstrando-se nessa alternativa um potencial na pré-medicação de cães.&nbsp

Tumor venéreo transmissível em um canino com acometimento de pele

O tumor venéreo transmissível (TVT) é uma neoplasia de células redondas que acomete, predominantemente, a mucosa genital externa de cães. A transmissão ocorre através da implantação de células tumorais durante o contato sexual, brigas e interações entre animais portadores e susceptíveis. Metástases raramente ocorrem. O diagnóstico se baseia na história e exame clínico do animal e é confirmado pela citologia. O tratamento de eleição para o TVT é a quimioterapia utilizando o sulfato de vincristina. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso incomum de TVT, com acometimento na vagina e pele e com provável metástase no baço, em  uma cadela da raça Poodle. Após o início do tratamento com quimioterapia foi verificado resultado satisfatório já na primeira aplicação e na quarta sessão observou-se a resolução clínica total dos nódulos de pele e vagina.&nbsp

Phacoemulsification Versus Peripheral Iridotomy in the Management of Chronic Primary Angle Closure: Long-Term Follow-Up

Primary angle closure occurs as a result of crowded anterior segment anatomy, causing appositional contact between the peripheral iris and trabecular meshwork, thereby obstructing aqueous outflow. Several studies highlight the role of the crystalline lens in its pathogenesis. The objective of this work is to compare the long-term efficacy of phacoemulsification versus laser peripheral iridotomy (LPI) in the management of chronic primary angle closure (CPAC). Prospective case-control study with 30 eyes of 30 patients randomly divided in two groups: 15 eyes in the LPI group and 15 eyes in the IOL group. Patients in the LPI group underwent LPI using argon and Nd:YAG laser. Patients in the IOL group underwent phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens (IOL) implantation. Examinations before and after the procedure included gonioscopy, Goldmann applanation tonometry, and anterior chamber evaluation using the Pentacam rotating Scheimpflug camera. The mean follow-up time was 31.13 ± 4.97 months. There was a statistically significant reduction in the intraocular pressure (IOP) and number of anti-glaucoma medications (p < 0.01) only in the IOL group. Anterior chamber depth, angle, and volume were all higher in the IOL group (p < 0.01) at the end of the follow-up period. Phacoemulsification with posterior chamber IOL implantation results in a higher anterior chamber depth, angle, and volume, when compared to LPI. Consequently, phacoemulsification has greater efficacy in lowering IOP and preventing its long-term increase in patients with CPAC and cataract

Caucasian Familial Moyamoya Syndrome With Rare Multisystemic Malformations

Moyamoya disease is an idiopathic progressive steno-occlusive disorder of the intracranial arteries located at the base of the brain. It is associated with the development of compensatory extensive network of fine collaterals. Moyamoya disease is considered syndromic when certain genetic or acquired disorders such as polycystic kidney disease, neurofibromatosis, or meningitis are also present. Although the genetic contribution in moyamoya is indisputable, its cause and pathogenesis remain under discussion. Herein, we report a rare occurrence of moyamoya syndrome in two European Caucasian siblings in association with unusual multisystemic malformations (polycystic kidney disease in one, and intestinal duplication cyst in the other). The karyotype was normal. No mutation in the RFN213 gene was found, and none of the HLA types linked to moyamoya disease or described in similar familial cases were identified. By describing these multisystemic associations, polycystic kidney disease for the second time, and intestinal malformation for the first time in the literature, our report expands the phenotypic variability of moyamoya syndrome. The coexistence of disparate malformations among close relatives suggests an underlying common genetic background predisposing to structural or physiological abnormalities in different tissues and organs

Polarization correlations in the two--photon decay of hydrogen--like ions

Polarization properties of the photons emitted in the two-photon decay of hydrogen-like ions are studied within the framework of the density matrix and second-order perturbation theory. In particular, we derive the polarization correlation function that gives the probability of the (two-photon) coincidence measurement performed by polarization-sensitive detectors. Detailed calculations of this function are performed for the $2s_{1/2} \to 1s_{1/2}$ transition in neutral hydrogen as well as Xe$^{53+}$ and U$^{91+}$ ions. The obtained results allow us to understand the influence of relativistic and non-dipole effects on the polarization correlations in the bound-bound two-photon transitions in heavy ions

Fenómeno de Raynaud com isquémia acral – um caso de crioglobulinémia essencial

info:eu-repo/semantics/publishedVersio