Extrinsic Subclavian Vein Compression after Osteosynthesis of a Midshaft Clavicular Fracture in an Athlete

Clavicle fractures are common injuries. Traditionally, nonsurgical management has been favored; however, recent evidence has emerged indicating that operative fixation produces lower nonunion rates, better functional outcomes, improved cosmesis, and greater patient satisfaction. Although clavicle fixation has been considered a safe procedure, several complications related to plate fixation have been reported. We report a case of a 21-year-old basketball player that had a vascular complication associated with internal fixation of a clavicle fracture. An external compression of the subclavian vein was attributed to a long screw of a precontoured clavicular plate. Although vascular complications associated with clavicle fixation are rare, they may be limb and even life threating. It is advisable that surgeons take measures to avoid them especially when placing the medial screws

Thermomechanical properties and shape-memory behavior of bisphenol a diacrylate-based shape-memory polymers

A series of acrylate-based shape-memory materials are synthesized from bisphenol A diacrylate monomers as crosslinking agents. Networks are synthesized by keeping constant the content of bisphenol A-based crosslinking agent and systematically varying the content ratio of different monofunctional chain builder monomers. The implications of the structure of bisphenol A-based monomers and the chemical structure and content of monofunctional monomers on thermomechanical properties are discussed. Thermomechanical properties are analyzed using dynamic mechanical analyses and mechanical properties are studied at room temperature and at the onset of the glass transition temperature. Shape-memory performances under isothermal and transient temperature conditions are also carried out. Tensile tests show excellent values of stress at break up to 45 and 15 MPa at room and high temperature, respectively. The measurements show excellent shape recovery and shape fixity ratios, ˜95% and 97%, respectively. These materials also show very high recovery velocities under transient temperature conditions, up to 24% min-1, and very short recovery times, up to 1.5 s, under isothermal conditions in a water bath. The results confirm that networks synthesized from bisphenol A crosslinkers are promising shape-memory materials.Postprint (author's final draft

The playing position significantly influences return to sports and recurrences after an arthroscopic Bankart repair in competitive rugby players

Background: The purpose of our study was to investigate the influence of the different rugby playing positions on return to sports, functional outcomes, and recurrences after an arthroscopic Bankart repair. Methods: A total of 88 rugby players were treated for anterior shoulder instability in our institution between 2010 and 2018. Functional outcomes, return to sports, recurrences, complications, and revisions rates were evaluated according to the playing position. Results: Overall, 73.8% of the patients returned to rugby and 60% returned at the same level as before the injury. The tight forwards and outside backs experienced a significant decrease in their competitive level after surgery, and showed the lowest functional outcomes. The tight forwards and outside backs showed a statistically significant increase in recurrence and revision rates, and an OR for recurrence of 12.8 and 9.6, respectively. Discussion: The playing position significantly influenced return to sports and recurrences after an arthroscopic Bankart repair in competitive rugby players. Specifically, the tight forwards and outside backs have returned to a lower level than they had before surgery, showed the lowest functional outcomes, and a significant increase in recurrences and revisions rates than the other groups.Fil: Pasqualini, Ignacio. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Rossi, Luciano Andrés. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: De Cicco, Franco Luis. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Tanoira, Ignacio. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Alonso Hidalgo, Ignacio. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Bongiovanni, Santiago. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Giunta, Diego Hernan. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Ranalletta, Maximiliano. Hospital Italiano; Argentin

Principios, ponderación y pretensión de corrección en el constitucionalismo discursivo de Robert Alexy

La obra de Robert Alexy ha tenido una amplia repercusión en la filosofía del derecho y el derecho constitucional contemporáneo. Este volumen incorpora varios ensayos de profesores procedentes de diferentes partes del mundo y cuyo estudio sobre diversos aspectos del pensamiento de Alexy es indispensable. El primer ensayo de Giogio Bongiovanni, profesor de la Universidad de Bolonia, Italia, no ofrece una interpretación del libro de Alexy Begriff und Geltung des Rechts, un famoso texto en el cual se contrapone el constitucionalismo y el legalismo. En el referido libro, “Alexy propone un constitucionalismo “templado” (gemäßigten Konstitutionalismus), es decir, una teoría jurídica que, a partir de una interpretación por “valores” de los sistemas constitucionales, intenta mediar la dimensión moral del derecho con sus caracteres institucionales”. La referida interpretación por “valores” de Alexy tiene dos consecuencias: “por un lado, que, en base a esta consideración de la Constitución, el derecho no se reduce a la ley, sino que el primer concepto tiene un ámbito más amplio en relación a estos principios; por otro lado, que todas las actividades de aplicación del derecho no pueden ser consideradas como de simple subsunción del caso a la norma sino que la decisión jurisprudencial debe ser vista como una actividad de ponderación y balanceo de los distintos principios respecto a los casos. En el lado opuesto del legalismo, que a partir de las primeras posiciones de E. Forsthoff llega hasta las consideraciones de E.W. Böckenförde, aparecen diferentes objeciones a esta interpretación de la Constitución y los derechos”. Según afirma Bongiovanni, se pueden indicar cuatro direcciones de análisis. En primer lugar, Schmitt entendió que la referencia a los valores en la interpretación del Derecho conduce a la negación del pluralismo y, por tanto, a la formación de jerarquías de valores y disvalores. En segundo lugar, los valores significarían el desplazamiento de los espacios de deliberación social pues implicarían el decisionismo de los jueces y un amplio margen para la discrecionalidad política. En tercer lugar, según Forsthoff al recurrir a los valores, se extiende incontroladamente el ámbito de intervención del Estado en la vida social. Finalmente, desde el punto de vista del positivismo jurídico, recurrir a los valores significaría la pérdida de la certidumbre en el Derecho y, por tanto, la afectación de un valor tan importante como la seguridad jurídica. Pero retomemos la idea de Alexy de un constitucionalismo templado, el cual se resumen en tres argumentos: a) El autor propone una teoría de corte no - positivista fundamentada en una conexión débil entre derecho y moral; b) Una teoría de esta naturaleza implicaría la ampliación del concepto de derecho en sus aspectos procesales; c) En tercer lugar, sobre el problema de quién decide, la teoría propuesta señala la existencia de una jerarquía de los argumentos en la interpretación que medien entre reglas y principios. En la obra de Alexy “la tesis de la conexión se construye en contraposición con la conocida tesis positivista de la separación. Para este último el derecho puede tener cualquier contenido y, por este motivo, no incluye elementos morales, o, más concretamente, sostiene que no existe una necesaria conexión conceptual entre derecho y moral. El concepto de derecho es por ello definible, en esta última perspectiva sobre la base de dos elementos fundamentales: la positividad (concepto de derecho como legislación) y la eficacia. La tesis de la conexión se desarrolla en relación a dos casos: en primer lugar, respecto a la ley injusta. Esto corresponde, en la visión de Alexy, a los casos excepcionales; en segundo lugar, frente al perfeccionamiento del derecho, es decir, para su funcionamiento ordinario”. Ahora bien, en la teoría de Alexy el papel desempeñado por el poder judicial está estrechamente relacionado al centro del argumento de los principios. “Alexy sostiene que sobre la base de la complicación estructural del derecho introducida por los sistemas democrático-constitucionales (incorpación de los principios en el sistema jurídico), el rol del juez se convierte en no más que un simple ejecutor del derecho, sino que su función se amplía en dirección del balanceo entre diversos principios”. En gran medida, la concepción del rol de los jueces en el constitucionalismo está definido por la conexión entre derecho y moral desarrollado a partir de tres tesis: la tesis de la incorporación, la tesis de la moral y la tesis de la corrección. Asimismo, la interpretación se define según dos dimensiones una práctico/normativa y otra institucional. Desde la dimensión práctico/normativa la interpretación tiene por objeto lo obligatorio, prohibido, permitido y autorizado en las normas jurídicas; y la dimensión institucional tiene lugar en un contexto autoritativo, es decir, que en caso de divorcio hay una instancia que decide con efecto vinculante. Como afirma Bongiovanni “si se considera globalmente el enfoque alexiano, parece evidente que buena parte de sus tesis relativas a la conexión entre derecho y moral no son otra cosa que una aplicación de la Sonderfallthese, la tesis es que el discursojurídico forma parte del discurso práctico racional (Alexy 1998). Esta premisa permite a Alexy sostener tanto la pretensión de corrección, como la idea de la interpretación como argumento, es decir, como caso especial de “la argumentación práctico general o del discurso práctico general”. Si observamos detalladamente, sería la tesis del caso especial la que posibilita la configuración del problema de la conexión entre derecho y moral. Aunque, se debe reconocer que esto no parece convincente porque, siguiendo a Bongiovanni, la tesis de la conexión puede estar basada en argumentos de tipo empírico o histórico-evolutivo. “Esta segunda vía, que privilegia el dato de la incorporación de los principios al interior de los sistemas jurídicos contemporáneos, permite, además, la conjugación de las consideraciones de Alexy con todas las teorías de derivación positivista que en la consideración de la simple validez formal de las normas han añadido la necesidad de la valoración de su validez material”. El ensayo David Bilchitz, profesor de la Universidad de Johannesburgo, Sudáfrica, está concentrado en el análisis de uno de los pasos del test de proporcionalidad: el examen de necesidad. Para Bilchitz, “la proporcionalidad, en última instancia, trata de evaluar los beneficios obtenidos por la medidas de infracción contra los daños causados por violar los derechos fundamentales. Los jueces han desarrollado un proceso de razonamiento para dar estructura a dicho análisis. La primera parte de este proceso implica considerar el propósito de la medida que limita un derecho fundamental”. En su ensayo, Bilchitz desarrolla una interpretación estricta de la necesidad y las diversas dificultades que se producen, para ello divide los elementos de esta interpretación en cuatro sub-componentes: el componente posible que es “una gama de posibles alternativas a las medidas que el gobierno quiere empleardeben ser identificadas”, el componente instrumental que es “la relación entre la medida gubernamental bajo consideración, las alternativas identificadas en SN1 [el componente posible] y el objetivo que se pretende lograr debe ser determinado. Sólo aquellos que son “alternativas” igualmente eficaces para lograr el objetivo deben seguir siéndolo para su consideración en las siguientes partes del examen”; el impacto del componente, en el cual “las diferentes repercusiones en los derechos fundamentales de la medida y las alternativas identificadas en SN2 [el impacto del componente] deben ser determinadas; y, el componente comparativo, el cual indica que “una comparación global debe ser emprendida entre la medida gubernamental y las posibles alternativas y un juicio sobre si la medida adoptada por el gobierno es la menos restrictiva de los derechos en cuestión que pueda lograr el objetivo del gobierno en comparación con todas las otras posibles alternativas igualmente eficaces”. En su ensayo, Bilchitz ha querido analizar y profundizar en el componente de la necesidad del principio de proporcionalidad. Con tal finalidad, explica lo que ha denominado como la interpretación estricta de la necesidad, asimsimo, demuestra que una interpretación estricta de la necesidad puede generar dos problemas opuestos: “o se considera demasiado fuerte la deferencia sustancial por parte de los tribunales de otras ramas o es demasiado débil, como resultado de una construcción estricta del componente de igual efectividad”. Del mismo modo, el autor reflexiona sobre la interpretación estricta de la interpretación en cuatro partes y examina cada una de ellas, pudiendo demostrar que en cada parte se presentan juicios cualitativos y normativos que implican que la interpretación estricta no puede justificarse adecuadamente. Por ello, el autor es partidario de una interpretación moderada del examen de necesidad

LA HUELLA DE CARBONO DEL MAÍZ COMO VÍNCULO ENTRE PRODUCCIÓN Y AMBIENTE

RESUMEN La huella de carbono (HC) representa la sumatoria de gases de efecto invernadero emitidos por una persona, institución, programa o producto, y es la medida de uno de los impactos que provocan las actividades de la humanidad sobre el ambiente. El objetivo general de este trabajo fue estimar la HC del maíz producido en Córdoba, Argentina. El objetivo específico fue analizar la diferencia de HC a través de un manejo sitio-específico de la fertilización nitrogenada. La unidad declarada es: 1 t de grano en la puerta del campo. Los métodos utilizados siguen las normas ISO 14067 y las directrices del Panel Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático. Se utilizó información provista por la Bolsa de Cereales de Córdoba y de un ensayo a campo en Alejandro Roca, Córdoba. La HC resultó en 156,5 kg CO2 eq t-1 de maíz, promedio ponderado por departamento de la provincia de Córdoba. En el ensayo a campo, la dosis variable de N permitió reducir un 21,45% la HC, de 150,75 kg CO2 eq t-1 a 124,13 kg CO2 eq t-1. Los resultados están en un rango bajo, con respecto a la bibliografía, utilizando los mismos métodos. Una posible explicación es el bajo nivel de insumos que se aplican al cultivo, en términos comparativos, como así también la siembra directa, con menor consumo de combustible. En el ensayo, se explica por un uso más eficiente del fertilizante. the literature using the same methods. A possible explanation is the low level of inputs applied to the crop, in comparative terms, as well as the use of no-tillage which reduces fuel consumption. The lower impact observed in the field test was due to a more efficient use of fertilizer

Fragmento como totalidad. Convivencias en la diversidad cultural: saberes y prácticas artísticas interdisciplinarias en Latinoamérica. Relato de experiencias 2017-2019

Fragmento- totalidad- cuerpos- improvisación- contacto-performance han sido los conceptos-ejes que se desplegaron en esta creación artística. Planteada como un proceso de producción performática interdisciplinar: de cuerpos en movimiento, proyecciones de dibujos realizados en vivo, proyecciones de imágenes y generación de sonidos en tiempo real, nace del interés de unir diferentes disciplinas artísticas en un mismo proyecto. Exploró la experiencia de la convivencia de diversas disciplinas y culturas que habilitan a compartir, acordar o no acordar, transitar situaciones con tensiones que se van resolviendo a partir de los conocimientos compartidos y a veces de modo inesperado. Estos propósitos fueron el nucleo del proyecto marco que dio inicio a este proceso. Convivencias en la diversidad cultural: saberes y prácticas artísticas interdisciplinarias en Latinoamérica, presentado, gracias al impulso de su decana Myriam Kitroser, por la Facultad de Artes de la Universidad Nacional de Córdoba en la 2da convocatoria de Movilidad Académica de Grado en Artes (MAGA), del Programa de Internacionalización de la Educación Superior y Cooperación Internacional (PIESCI), Ministerio del gobierno de la Nación. Pensamos que la diversidad cultural es un síntoma de nuestra contemporaneidad. A lo largo de la historia se ha vivido en la diversidad, pero podríamos decir que las dimensiones actuales, globales-locales y simultáneas, han generado replanteos y nuevas necesidades en cuanto a las identidades, convivencias y las múltiples fronteras, dejándonos en un estado de gran Fragilidad en el Campamento que habitamos, como nos propone en su pensamiento Luis Muñoz Oliveira. Nuestra Facultad se constituyó a partir de prácticas disciplinares fragmentadas, naturalizando sus fronteras en sus espacios curriculares, dificultando los cruces que se dan de modo natural en los pasillos y otros espacios. Ante ello, múltiples estrategias se han puesto en juego para propiciar un pensamiento flexible y prácticas que las trasciendan y que posibiliten experienciar aquello que está en juego en la cotidianeidad, que se manifiesta en las producciones bajo la forma de la apropiación, la cita, la hibridez, la mezcla, el remix, el pastiche, el collage, lo expandido, lo ampliado, lo ensanchado, lo des-limitado, lo indisciplinado.Irazusta, María Cecilia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Artes. Departamento Académico de Artes Visuales; Argentina.Caminos, Claudia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Artes. Departamento Académico de Cine y Televisión; Argentina

La comunicación pública de la ciencia en los diarios de Argentina

El objetivo primordial del trabajo consistió en conformar un mapeo de la situación que presentan las noticias que se publican sobre Comunicación Pública de Ciencia en los diarios de mayor distribución y de contenidos generalistas en la totalidad del país. Para ello, se comparo entre los distintos diarios el volumen y despliegue informativo de la cobertura periodística de la temática ciencia. Mediante la metodología de análisis de contenido se abordó de manera sistemática exploratoria los diarios relevados para determinar las características de espacio, ubicación y modo de presentar la ciencia en los diarios analizados, para inferir procesos de jerarquización de tales noticias por dichos diarios. A su vez, se procuró comparar entre los diarios el volumen y despliegue informativo de la cobertura periodística de la comunicación pública de la ciencia. Por tal motivo, determinar las características de espacio, ubicación y modo de presentar la ciencia en la página de los diarios analizados, para poder inferir procesos de jerarquización de tales noticias por dichos diarios y cómo se las trata. Además, se evaluaron datos en relación a la fuente de la cobertura periodística sobre ciencia y tecnología, determinando cuánta información es generada por fuente local y cuánta por fuentes extranjeras, y discriminando también cómo es la correspondencia entre la producción proveniente de instituciones privadas y públicas. Para llevar adelante el presente trabajo, se decidió elegir como metodología de investigación la de Análisis de contenido para buscar diseccionar el contenido científico de los diarios analizados, para conocerlo por dentro, e inferir cómo fue su producción y las formas en las que se lo aborda, analizando procesos de jerarquización periodística y preferencias de fuentes. Cabe destacar que la presente investigación forma parte del PROGRAMA DE COMUNICACIÓN DE LA CIENCIA que desarrolla el Departamento de Humanidades y Ciencias Sociales con el fin de abordar diversas problemáticas que se imponen en estos tiempos tecno –científicos.Fil: Santorsola, María Victoria. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Spina, Guillermo Damián. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Amado Suárez, Adriana Estrella. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Pizzolo, Natalia. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Bongiovanni, Maximiliano. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Díaz, Cecilia. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Fuentes, Santiago. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Antelo, María Valeria. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Pichl, Daniel. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Mendoza, Mariana. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Chaves, Silvina Soledad. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: García Vargas, Alejandra. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Terenzio, Milton Rubén. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Camargo Lezcano, Nicolás. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina.Fil: Paterna, Francisco. Universidad Nacional de La Matanza; Argentina

Nurses' perceptions of aids and obstacles to the provision of optimal end of life care in ICU

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Tratamiento con placa precontorneada bloqueada de fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula

BackgroundThe aim of this paper is to analyze the results of a group of patients with displaced diaphyseal fractures treated with precontoured clavicle locking plate. The rate of bone healing, functional outcome and complications were analyzed.MethodsForty-six displaced clavicle fractures type 2-B of Edinburgh were treated with precontoured locking plate. Thirty-six were men (one with bilateral fracture) and 9 women. The average age was 33 years (range 17-56 years). Patients were assessed with radiology and the Constant score, the Quick-Dash, and the visual analog scale (VAS) for pain. ResultsThe average follow-up was 30 months (range 12-46). Forty five fractures healed and one did not. The Constant average was 96 points (range 56-100) and the Quick-Dash 2 point average (range 0-32). Pain  was 0.3 points (range 0-6).There were 10 complications in 9 patients (21%), but only three (6.5%) were considered major. In 7 patients (15%) we had to remove the plate by intolerance (one of them was a patient with malunion, registering as a second complication in the same patient). ConclusionsThe reduction and stabilization of midshaft displaced fractures of the clavicle with precontoured clavicle locking plate  is an effective treatment with a low rate of major complications related to technical errors sometimes.IntroducciónEl objetivo de este trabajo es analizar los resultados de un grupo de pacientes con fracturas medio diafisarias desplazadas de clavícula tratadas con placa premoldeada bloqueada. La tasa de consolidación ósea, los resultados funcionales y las complicaciones de la serie fueron analizados.Material y métodosCuarenta y seis fracturas de clavícula desplazadas tipo 2-B de Edimburgo fueron tratadas con placa bloqueada premoldeada. Treinta y seis fueron varones (uno con fractura bilateral) y 9 mujeres. La edad promedio  fue de 33 años (rango 17-56 años). Los pacientes fueron evaluados con  radiología y  el  escore de Constant, el test rápido de dishabilidades del brazo, hombro y mano (Quick- Dash) y la escala visual análoga (EVA) para dolor. ResultadosEl seguimiento promedio fue de 30 meses (rango 12 a 46). Cuarenta y cinco fracturas consolidaron y una no. El Constant promedio fue de 96 puntos (rango 56 a 100) y el Quick-Dash promedio de 2 puntos (rango 0 a 32). El dolor en el seguimiento fue de 0.3 puntos (rango 0 a 6).Se registraron 10 complicaciones en 9 pacientes (21%), aunque solo tres (6.5%)  fueron consideradas mayores. En 7 pacientes (15%) se retiró la placa por intolerancia (uno de ellos fue el paciente con mala consolidación, registrándose como segunda complicación en el mismo paciente).ConclusionesLa reducción y estabilización de las fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula con placas premoldeadas y bloqueadas es un tratamiento efectivo con un bajo índice de complicaciones mayores relacionadas a veces con errores técnicos.

Tratamiento con placa precontorneada bloqueada de fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula. [Precontoured locking plate treatment for displaced midshaft clavicle fractures].

Introducción El objetivo de este trabajo es analizar los resultados de un grupo de pacientes con fracturas medio diafisarias desplazadas de clavícula tratadas con placa premoldeada bloqueada. La tasa de consolidación ósea, los resultados funcionales y las complicaciones de la serie fueron analizados. Material y métodos Cuarenta y seis fracturas de clavícula desplazadas tipo 2-B de Edimburgo fueron tratadas con placa bloqueada premoldeada. Treinta y seis fueron varones (uno con fractura bilateral) y 9 mujeres. La edad promedio  fue de 33 años (rango 17-56 años). Los pacientes fueron evaluados con  radiología y  el  escore de Constant, el test rápido de dishabilidades del brazo, hombro y mano (Quick- Dash) y la escala visual análoga (EVA) para dolor.  Resultados El seguimiento promedio fue de 30 meses (rango 12 a 46). Cuarenta y cinco fracturas consolidaron y una no. El Constant promedio fue de 96 puntos (rango 56 a 100) y el Quick-Dash promedio de 2 puntos (rango 0 a 32). El dolor en el seguimiento fue de 0.3 puntos (rango 0 a 6). Se registraron 10 complicaciones en 9 pacientes (21%), aunque solo tres (6.5%)  fueron consideradas mayores. En 7 pacientes (15%) se retiró la placa por intolerancia (uno de ellos fue el paciente con mala consolidación, registrándose como segunda complicación en el mismo paciente). Conclusiones La reducción y estabilización de las fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula con placas premoldeadas y bloqueadas es un tratamiento efectivo con un bajo índice de complicaciones mayores relacionadas a veces con errores técnicos