Avaliação dos sintomáticos respiratórios no Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas da FMUSP: baixo índice de suspeita de tuberculose pulmonar

In countries with a high prevalence of tuberculosis, such as Brazil, the World Health Organization (WHO)recommends that all patients with productive cough lasting 3 weeks or longer be evaluated with a sputum smear for acidfastbacilli. Objective: To determine the percentage of patients with such characteristics evaluated with a sputum smearin the ED of our hospital. Methods: We performed a cross- sectional study, identifying all the patients with productivecough lasting three weeks or more among those seen in the ED during February, 2000. We determined the percentageof patients evaluated with sputum smear. Results: Among 14780 files, we selected 55 of patients presenting productivecough three weeks long or more. Sputum smear for acid- fast bacilli was performed in 9 (16.4%) of those patients. Threeof them had tuberculosis (33.3%). Conclusion: Despite published guidelines, only 16.4% of the patients presentingproductive cough three weeks long or more were evaluated with sputum smear for acid-fast bacilli in our sample.Pela importância do diagnóstico precoce da tuberculose pulmonar, a Organização Mundial de Saúde (OMS)preconiza a investigação de todos os sintomáticos respiratórios através da baciloscopia de escarro. Objetivo: Determinara porcentagem de sintomáticos respiratórios investigados com baciloscopia de escarro no PS-ICHC. Métodos: Foirealizado um estudo transversal revisando todos os atendimentos do PS-ICHC em fevereiro/2000, sendo identificados os sintomáticos respiratórios (tosse produtiva por 3 semanas ou mais). Determinamos, através da ficha clínica e do laboratório, a porcentagem desses pacientes investigados com baciloscopia de escarro. Resultados: Foram selecionadas 55 das 14.780 fichas avaliadas. Entre os 52 sintomáticos respiratórios, foi solicitada baciloscopia de escarro para apenas 9 (16,4%). Desses, 3 tinham tuberculose (33,3%). Conclusão: Apesar da recomendação da OMS, apenas 16,4% dos sintomáticos respiratórios foram investigados com baciloscopia de escarro na amostra estudada do PS- ICHC