Eficiencia de los métodos diagnósticos en el estudio del sangrado uterino anormal en la peri y postmenopausia

Indexación: ScieloEl sangrado uterino anormal es un importante síntoma que puede indicar la presencia de cáncer o hiperpla-sia endometrial. El objetivo de este estudio es evaluar la eficiencia de los diversos métodos diagnósticos en pacientes peri y postmenopáusicas con sangrado uterino anormal y proponer una vía de manejo en estas pacientes. Diferentes métodos diagnósticos serán evaluados, incluyendo ecografíatransvaginal, sonohiste-rografía, Doppler, resonancia magnética nuclear, biopsia por Pipelle, dilatación y curetage e histeroscopia. Está demostrado que la ecografía transvaginal tiene una alta eficiencia para el reconocimiento de lesiones difusas, mientras que sonohisterografía tiene una alta eficiencia para identificar lesiones focales. Por otro lado, la biopsia por Pipelle ha demostrado descartar patología difusa con una alta eficiencia. Se concluye que la mejor vía para el estudio de pacientes con sangrado uterino anormal es realizar una ecografíatransvaginal y una histerosonografía en el mismo momento, seguido por una biopsia mediante Pipelle. Finalmente, puede ser sugerido que por esta vía es altamente probable que todos los casos de cáncer e hiperplasia endometrial puedan ser identificados.Abnormal uterine bleeding is an important symptom that can mean presence of endometrial cáncer or endometrial hyperplasia. The aim of this study is to assess the effectiveness of selected diagnostic methods in peri and potmenopausal women with abnormal uterine bleeding, and to propose a way to manage in these patients. Different diagnostic methods are assessed, which include transvaginal ultrasonography, sonohysterography, Doppler technique, magnetic resonance images, biopsy by Pipelle, dilatation and curettage, and hysteroscopy. It is founded that ultrasonography has a high efficiency when it comes for identifying diffuse lesions, while sonohysterography has a high efficiency for identify focal lesions. On the other hand biopsy by Pipelle has demonstrated to rule out diffuse pathology with a high efficiency. It is concluded that the best way to manage patients with abnormal uterine bleeding by performing ultrasonography and sonohysterography at the same time followed by a Pipelle biopsy. Finally, it can be suggested that by this way it is highly probable that all cases with endometrial carcinoma and endometrial hyperplasia can be identified.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262008000100010&nrm=is

Valor de la biopsia vulvar en el diagnóstico de liquen escleroso en pacientes con alteraciones vulvares crónicas

Indexación: ScieloResumen: Se presenta un estudio prospectivo donde se realizó biopsia vulvar a pacientes con síntomas y/o alteraciones vulvares crónicas de más de un año de evolución. Se destaca la importancia de la biopsia vulvar como un procedimiento sencillo, barato y exento de complicaciones, vital en la confirmación diagnóstica de liquen esclerosoSummary: A prospective study is presented. A vulvar biopsy was carried out in patients with symptoms and/or chronic vulvar alterations of more than one year of evolution. We stands out the importance of the vulvar biopsy like a simple, cheap procedure and exempt of complications, vital in the diagnostic confirmation of lichen sclerosus.http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262004000300003&nrm=is

PANCREATITIS AGUDA EN EL EMBARAZO: A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO

Se describe el caso clínico de un embarazo complicado con pancreatitis aguda, destacándose la importancia del diagnóstico correcto y las opciones terapéuticas en pacientes embarazadas. Paciente primigesta de 35 semanas con sospecha clínica de pancreatitis aguda y confirmación mediante amilasemia de 2.236 U/L y lipasemia de 1.930 U/L, es tratada en forma conservadora. Al cuarto día de hospitalización se realiza operación cesárea por sufrimiento fetal. Evoluciona en buenas condiciones y es dada de alta luego de 15 días de hospitalización. La pancreatitis aguda durante el embarazo es una grave complicación, debiéndose realizar un adecuado diagnóstico diferencial con patologías graves del embarazo, y efectuando un adecuado tratamiento para asegurar el bienestar materno y feta

Riesgos y complicaciones de los tratamientos de infertilidad

El desarrollo y uso masivo de técnicas de fecundación asistida desde hace 30 años ha permitido el nacimiento de más de 3 millones de niños en el mundo; sin embargo, estos procedimientos no están exentos de riesgos. La complicación más frecuente es el embarazo múltiple determinado por el desarrollo de múltiples folículos en la inseminación intrauterina y la transferencia de 2 ó más embriones en la fecundación in-vitro. El síndrome de hiperestimulación ovárica constituye una complicación menos frecuente, pero potencialmente grave para la cual detallamos las estrategias de prevención y manejo clínico. Se discuten además las complicaciones derivadas de la aspiración folicular tales como hemorragia e infección entre otras

RIESGOS OBSTETRICOS EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE: ESTUDIO COMPARATIVO DE RESULTADOS OBSTETRICOS Y PERINATALES CON PACIENTES EMBARAZADAS ADULTAS

Se presenta un estudio retrospectivo y comparativo, a través de una muestra obtenida en forma aleatoria, de la evolución materna y resultados obstétricos de las pacientes adolescentes embarazadas atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Salvador, en comparación con un grupo control obtenido en el mismo Servicio y período de estudio. Se analizan diversas variables, y se hace una completa revisión del tema en base a la literatura nacional y extranjera

Intergenerational Mobility of Income and Schooling: Chile 1996-2006

In this paper we analyze intergenerational income and schooling mobility during the 1996-2006 decade in Chile. Using the countries most extended household panel survey, we overcome some of the limitations of the previous Chilean studies by using observed income data for both parents and children, as opposed to observed income data only for children and income data that is generated for parents from the information given by their children retrospectively. Following the recent literature, we control our estimates for time-series variation (Lee and Solon, 2009). Our results show high intergenerational income elasticities in comparison to other developing countries, and these values are higher for sons than for daughters. The same results hold for educational mobility. Trends analysis show that the transmission of economic status have remained constant during the last years in Chile, while educational mobility has increased.Social mobility, panel data, educational mobility. Jel classification: D69.

EVALUACIÓN PRÁCTICA DE LAS PRUEBAS PARA INVESTIGAR EL FACTOR OVULATORIO COMO PARTE DEL ESTUDIO INICIAL EN LAS PACIENTES CON SUBFERTILIDAD

Antecedentes: La subfertilidad corresponde a una condición que afecta entre el 10-17% de las parejas. Dentro de las causas, los factores anovulatorios corresponden al 27% de los casos. Las parejas subfértiles deben ser estudiadas con el fin de descartar el factor ovulatorio. No existe consenso en los exámenes que deberían ser realizados en la evaluación inicial del factor ovulatorio. Objetivo: Evaluar críticamente los exámenes disponibles para investigar el factor ovulatorio como parte de la evaluación inicial en las pacientes con subfertilidad. Conclusión: El análisis de la evidencia, establece que la determinación de la progesterona sérica en el día 23 del ciclo menstrual es el examen a realizar en la evaluación inicial de la ovulación en pacientes subfértiles

INTOXICACIÓN POR SULFATO DE MAGNESIO EN PACIENTES CON PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA E INSUFICIENCIA RENAL

Se analiza y discute la evolución de dos pacientes, la primera con eclampsia e insuficiencia renal aguda, y la segunda con hipertensión arterial crónica e insuficiencia renal crónica más preeclampsia sobreagregada. Ambas son tratadas con sulfato de magnesio endovenoso y presentan elementos clínicos de intoxicación. Se controla la evolución clínica y bioquímica de las pacientes y los niveles de magnesemia hasta alcanzar niveles normales. Se observa que posterior a la interrupción del sulfato de magnesio, los niveles normales se logran al tercer día en la primera paciente y al décimo en la segund

Distribución de síntomas en pacientes con TEP según su relación VD/VI en angiografías por tomografías computadas

Background: Pulmonary embolism (PE) is a frequent and mortal condition if not managed properly. Symptoms are various and some are associated with severity in PE. Computed tomography angiography (AngioCT) is the most used imaging technique to diagnose and estimate the severity in PE. Objective: Describe the distribution of symptoms in patient with RV/LV (right ventricle/left ventricle)>1 or 1 of which 62% were female. Symptoms in RV/LV>1 patients: lower extremities pain or swelling: 46%, dyspnea: 31%, cough: 23%, palpitation: 8%, presyncope: 8%, 31% of patient had multiple symptoms. Symptoms in RV/LV1 patients. Other symptoms than lower extremities pain or swelling or dyspnea were more frequent in RV/LV>1 . In RV/L