Os efeitos dos Distúrbios Respiratórios do sono na população brasileira: uma exploração multidisciplinar da doença apneia obstrutiva do sono

Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS) is a disease that mainly affects elderly and obese people, but can be present in children and adolescents, often due to hypertrophy of adenoids and palatine tonsils. Furthermore, it is important to highlight that in patients with OSAHS it is observed that the pharyngeal dilator muscles are more activated in the watch compared to control, however, with sleep, there is a reduction in neuromuscular reflexes and consequently impairment of the ability of these muscles to respond to sleep. pressure, which leaves these muscles vulnerable to collapse during sleep and results in episodes of obstructive sleep apnea. Furthermore, a narrower upper airway, genetic factors, tonsil and adenoid hypertrophy, mandibular retrognathia and variations in craniofacial structure are associated with a greater risk of developing OSAS. Regarding diagnosis, the all-night polysomnographic study is the main diagnostic method, which also allows the doctor to classify the severity of the problem. Regarding the treatment, it is highlighted that it is a comprehensive treatment that ranges from surgeries to the use of devices such as CPAP and intraoral devices.El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAOS) es una enfermedad que afecta principalmente a personas mayores y obesas, pero puede estar presente en niños y adolescentes, muchas veces debido a una hipertrofia de las adenoides y las amígdalas palatinas. Además, es importante resaltar que en pacientes con SAHOS se observa que los músculos dilatadores faríngeos están más activados en el reloj en comparación con el control, sin embargo, con el sueño hay una reducción de los reflejos neuromusculares y en consecuencia deterioro de la capacidad de estos. Los músculos responden a la presión del sueño, lo que deja a estos músculos vulnerables al colapso durante el sueño y resulta en episodios de apnea obstructiva del sueño. Además, una vía aérea superior más estrecha, factores genéticos, hipertrofia de amígdalas y adenoides, retrognatia mandibular y variaciones en la estructura craneofacial se asocian con un mayor riesgo de desarrollar SAOS. En cuanto al diagnóstico, el principal método diagnóstico es el estudio polisomnográfico nocturno, que también permite al médico clasificar la gravedad del problema. En cuanto al tratamiento, se destaca que es un tratamiento integral que abarca desde cirugías hasta el uso de dispositivos como CPAP y dispositivos intraorales.A síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma doença que acomete principalmente pessoas idosas e obesas, porém pode estar presente em crianças e adolescentes muitas vezes devido a hipertrofia de adenoides e das amígdalas palatinas. Ademais, é importante destacar que em pacientes com SAHOS observa-se que os músculos dilatadores da faringe estão mais ativados na vigia em relação ao controle, contudo, com o sono, há redução dos reflexos neuromusculares e consequentemente prejuízo da habilidade desses músculos em responder à pressão, o que deixa esses músculos vulneráveis para o colapso durante o sono e faz com que temos como resultado episódios de apneia obstrutiva do sono. Além disso, uma via aérea superior mais estreita, fatores genéticos, hipertrofia de amígdalas e adenoides, retrognatia mandibular e variações na estrutura craniofacial, estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de SAOS. Sobre o diagnostico o estudo polissonográfico de noite inteira é o principal método diagnostico, sendo que esse ainda possibilita ao medico classificar a gravidade do problema. Sobre o tratamento destaca-se que é um tratamento abrangente que vai desde cirurgias até o uso de aparelhos como o CPAP e dispositivos intraorais

A suplementação de Ômega-3 em pacientes com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a prevalent neurobehavioral disorder, impacting both children and adults. This integrative review highlights the importance of omega-3 fatty acids, especially EPA and DHA, in brain health and ADHD management.   The reviewed literature emphasizes the crucial role of diet in brain development, with adequate omega-3 intake associated with improved cognitive and behavioral function. Clinical studies demonstrate that omega-3 supplementation can reduce ADHD symptoms, especially hyperactivity, impulsivity, and inattention.   While omega-3 supplementation offers promising benefits for ADHD management, questions regarding dosage and treatment duration are still debated. While some recommendations suggest specific doses for pregnant and lactating women, there are variations in international guidelines. Additionally, the effectiveness of supplementation appears to depend on the dose and ratio of EPA and DHA administered.   Therefore, although the findings presented in this review offer valuable insights for clinical practice, further research is needed to establish clear dosage and treatment duration guidelines. This highlights the importance of an individualized approach in the diagnosis and treatment of ADHD, considering the potential benefits of omega-3 supplementation.O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurocomportamental prevalente, impactando tanto crianças quanto adultos. Esta revisão integrativa destaca a importância dos ácidos graxos ômega-3, especialmente o EPA e o DHA, na saúde cerebral e no manejo do TDAH. A literatura revisada enfatiza o papel fundamental da dieta no desenvolvimento cerebral, com a ingestão adequada de ômega-3 associada à melhoria da função cognitiva e comportamental. Estudos clínicos demonstram que a suplementação de ômega-3 pode reduzir os sintomas do TDAH, especialmente hiperatividade, impulsividade e desatenção. Embora a suplementação de ômega-3 ofereça benefícios promissores para o manejo do TDAH, questões sobre dosagem e duração do tratamento ainda estão em debate. Enquanto algumas recomendações sugerem doses específicas para gestantes e lactantes, há variações nas diretrizes internacionais. Além disso, a eficácia da suplementação parece depender da dose e proporção de EPA e DHA administradas. Portanto, embora os resultados apresentados nesta revisão ofereçam insights valiosos para a prática clínica, são necessárias mais pesquisas para estabelecer diretrizes claras de dosagem e duração do tratamento. Isso destaca a importância de uma abordagem individualizada no diagnóstico e tratamento do TDAH, considerando os benefícios potenciais da suplementação de ômega-3

Disfunções metabólicas da síndrome do ovário policístico.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disorder that affects approximately 1 in 15 women of reproductive age. Its pathogenesis is related to genetic and environmental factors. Among genetic factors, studies have shown that women who present variations in the CYP11a, CYP17, CYP19 and CYP21 genes have intrinsic changes in steroidogenesis. Furthermore, alterations in the anti-Mullerian hormone (AMH) gene, follistatin gene and follicle-stimulating hormone receptor (FSHR) gene were found in women suffering from this endocrine disorder. On the other hand, the occurrence of PCOS related to environmental factors is linked to women with obesity and the use of endocrine disruptors, such as bisphenol A. The diagnosis of PCOS is based on the Rotterdam criteria which requires the presence of at least two of the following elements : oligoanovulation, hyperandrogenism and the identification of polycystic ovaries using ultrasound. PCOS can present several metabolic dysfunctions, such as hyperandrogenism, oxidative stress, chronic inflammation and hyperinsulinemia, which can trigger type 2 diabetes mellitus. Furthermore, other organs such as the heart and liver can be affected by this disease, further impairing the quality of life of these patients. patients. The treatment of polycystic ovary syndrome is based on non-pharmacological and pharmacological measures. Among non-pharmacological measures, physical activity and lifestyle changes are the main interventions for these patients. On the other hand, pharmacological measures, such as the use of insulin sensitizers, contraceptives and anti-androgens have shown significant efficacy in the treatment of PCOS.El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino que afecta aproximadamente a 1 de cada 15 mujeres en edad reproductiva. Su patogénesis está relacionada con factores genéticos y ambientales. Entre los factores genéticos, estudios han demostrado que las mujeres que presentan variaciones en los genes CYP11a, CYP17, CYP19 y CYP21 presentan cambios intrínsecos en la esteroidogénesis. Además, se encontraron alteraciones en el gen de la hormona antimulleriana (AMH), el gen de la folistatina y el gen del receptor de la hormona folículo estimulante (FSHR) en mujeres que padecían este trastorno endocrino. Por otro lado, la aparición de SOP relacionada con factores ambientales está ligada a mujeres con obesidad y al uso de disruptores endocrinos, como el bisfenol A. El diagnóstico de SOP se basa en los criterios de Rotterdam que requieren la presencia de al menos dos de los siguientes elementos: oligoanovulación, hiperandrogenismo y la identificación de ovarios poliquísticos mediante ecografía. El SOP puede presentar varias disfunciones metabólicas, como hiperandrogenismo, estrés oxidativo, inflamación crónica e hiperinsulinemia, que pueden desencadenar diabetes mellitus tipo 2. Además, otros órganos como el corazón y el hígado pueden verse afectados por esta enfermedad, perjudicando aún más la calidad de vida. de estos pacientes. El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico se basa en medidas farmacológicas y no farmacológicas. Entre las medidas no farmacológicas, la actividad física y los cambios en el estilo de vida son las principales intervenciones para estos pacientes. Por otro lado, las medidas farmacológicas, como el uso de sensibilizadores de insulina, anticonceptivos y antiandrógenos, han demostrado una eficacia significativa en el tratamiento del SOP.A síndrome dos ovários policístico (SOP) é um distúrbio endócrino que acomete cerca de 1 em cada 15 mulheres em idade reprodutiva. Sua patogênese está relacionada a fatores genéticos e ambientais. Entre os fatores genéticos, estudos mostraram que mulheres que apresentam variações nos genes CYP11a, CYP17, CYP19 e CYP21 possuem alterações intrínsecas na esteroidogênese. Além disso, foram encontradas em mulheres que sofrem desse distúrbio endócrino alterações no gene do hormônio anti-Mulleriano (AMH), gene da folistatina e gene do receptor do hormônio folículo-estimulante (FSHR). Por outro lado, a ocorrência de SOP relacionada a fatores ambientais está vinculada a mulheres com obesidade e uso de desreguladores endócrinos, como o bisfenol A. O diagnóstico da SOP é baseado nos critérios de Rotterdam que requer a presença de pelo menos dois dos seguintes elementos: oligoanovulação, hiperandrogenismo e a identificação de ovários policísticos por meio de ultrassonografia. A SOP pode apresentar diversas disfunções metabólicas, como hiperandrogenismo, estresse oxidativo, inflamação crônica e hiperinsulinemia, podendo desencadear diabetes mellitus tipo 2. Além disso, outros órgãos como coração e fígado podem ser afetados por essa doença, prejudicando ainda mais a qualidade de vida desses pacientes. O tratamento da síndrome dos ovários policísticos é baseado em medidas não farmacológicas e farmacológicas. Entre as medidas não farmacológicas temos que a atividade física e a mudança no estilo de vida são as principais intervenções para esses pacientes. Por outro lado, medidas farmacológicas, como o uso de sensibilizantes de insulina, anticoncepcionais e anti andrógenos mostraram eficácia significativa no tratamento  da SOP

DIABETES GESTACIONAL: FATORES DE RISCO PARA OS RECÉM-NASCIDOS AMAZÔNICOS E RIBEIRINHOS NO PÓS-PARTO

This work aims to analyze the risk factors observed in newborns whose mothers had Gestational Diabetes Mellitus (GDM). The study is centered on the impacts on the lives of Amazonian and riverside newborns in the Amazon. About 15% of women worldwide have GDM. The present study aimed to investigate risk factors, early identification, management and treatment available when necessary, for postpartum Amazonian and riverside newborns. This is an integrative review. It occurred with the use of the acronym PICO. The search for studies took place between February and March 2024 in the Virtual Health Library (VHL), PubMed and SciELO databases. Care for children in Family Health Units can occur through the Family Health Strategy where children under five are cared for by nurses and doctors and participate in health actions. The identification of GDM in pregnant women and newborns occurs through consultations in primary care, generally reported by the mother or guardian of the newborn. The population analyzed in the study faces risk factors peculiar to the region in which they live, and this study is also relevant for shaping future generations of newborns from the Amazon.Este trabalho tem como objetivo analisar os fatores de risco observados em recém-nascidos cujas progenitoras manifestaram Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). O estudo está centralizado nos impactos da vida dos recém-nascidos amazônicos e ribeirinhos, na Amazônia. Cerca de 15% das mulheres do mundo apresentam DMG. O presente estudo teve como objetivo investigar os fatores de riscos, a identificação precoce, o manejo e tratamento disponível quando necessário, para recém-nascidos amazônicos e ribeirinhos no pós-parto. Trata-se de uma revisão integrativa. Ocorreu com a utilização do acrônimo PICO. A busca dos estudos ocorreu entre fevereiro e março de 2024 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e SciELO. O atendimento a crianças em Unidades de Saúde da Família pode ocorrer através da Estratégia Saúde da Família onde crianças menores de cinco anos são atendidas por enfermeiros e médicos e participam de ações de saúde. A identificação de DMG em gestantes e em recém-nascidos acontece através de consultas na atenção primária, geralmente relatadas pela mãe ou responsável do recém-nascido. A população analisada no estudo enfrenta fatores de risco peculiares à região em que vivem, ademais esse estudo tem relevância para moldar as futuras gerações de recém-nascidos provenientes da Amazônia

Problemas cardíacos desencadeados pelo mal controle da glicemia no diabetes mellitus: da etiologia ao tratamento

The persistence of hyperglycemia in diabetes is associated with chronic micro- and macrovascular complications, resulting in increased morbidity, decreased quality of life and a higher mortality rate. The disease is directly linked to problems such as kidney failure, heart attacks, stroke and lower limb amputation, representing a significant social burden by limiting the efficiency and autonomy in the daily routine of many patients (WHO, 2018). Type 1 diabetes is caused by an autoimmune process that destroys the beta cells of the pancreas, leading to a total lack of insulin. Symptoms include polyuria, polyphagia, polydipsia, weight loss and visual changes. There are risks of chronic complications, such as atherosclerosis and myocardial infarction, as well as greater susceptibility to infections. Insulin administration is crucial to prevent ketoacidosis, coma and death (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). Patients with type 2 diabetes may present similar symptoms, being influenced by hereditary factors and obesity. Despite producing insulin normally, they face insulin resistance, resulting in high levels in the blood (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). In relation to cardiovascular problems, individuals with diabetes face a significantly increased risk of developing cardiovascular diseases. Given this scenario, the Brazilian Societies of Diabetes, Cardiology and Endocrinology and Metabolism joined forces to develop strategies aimed at preventing cardiovascular diseases in this population. It is noteworthy that the cardiovascular prevention plan needs to be personalized for each patient, taking into account their cardiovascular risk profile. Regarding treatment, it is highlighted that the DM approach has evolved beyond a simple management focused on glucose, acquiring a comprehensive metabolic character. The quest for essential glycemic regulation now aims for efficacy, minimizing the risks of hypoglycemia, and optimizing comprehensive care to mitigate other cardiometabolic risk factors. This approach aims to reduce cardiovascular morbidity and mortality associated with DM. The importance of new antihyperglycemic therapies stands out, with proven evidence of benefits in reducing adverse cardiovascular events, as a crucial part of treatment for individuals with DM2.La persistencia de la hiperglucemia en la diabetes se asocia con complicaciones micro y macrovasculares crónicas, lo que resulta en una mayor morbilidad, una disminución de la calidad de vida y una mayor tasa de mortalidad. La enfermedad está directamente relacionada con problemas como insuficiencia renal, infartos, accidentes cerebrovasculares y amputaciones de miembros inferiores, representando una importante carga social al limitar la eficiencia y la autonomía en la rutina diaria de muchos pacientes (OMS, 2018).La diabetes tipo 1 es causada por un proceso autoinmune que destruye las células beta del páncreas, provocando una falta total de insulina. Los síntomas incluyen poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida de peso y cambios visuales. Existen riesgos de complicaciones crónicas, como aterosclerosis e infarto de miocardio, así como una mayor susceptibilidad a las infecciones. La administración de insulina es crucial para prevenir la cetoacidosis, el coma y la muerte (FIGUEIREDO; RABELO, 2009).Los pacientes con diabetes tipo 2 pueden presentar síntomas similares, estando influenciados por factores hereditarios y la obesidad. A pesar de producir insulina normalmente, enfrentan resistencia a la insulina, lo que resulta en niveles elevados en la sangre (FIGUEIREDO; RABELO, 2009).En relación con los problemas cardiovasculares, las personas con diabetes enfrentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Ante este escenario, las Sociedades Brasileñas de Diabetes, Cardiología y Endocrinología y Metabolismo unieron esfuerzos para desarrollar estrategias orientadas a prevenir enfermedades cardiovasculares en esta población. Cabe destacar que el plan de prevención cardiovascular debe ser personalizado para cada paciente, teniendo en cuenta su perfil de riesgo cardiovascular.En cuanto al tratamiento, se destaca que el abordaje de la DM ha evolucionado más allá de un simple manejo centrado en la glucosa, adquiriendo un carácter metabólico integral. La búsqueda de una regulación glucémica esencial ahora apunta a la eficacia, minimizando los riesgos de hipoglucemia y optimizando la atención integral para mitigar otros factores de riesgo cardiometabólico. Este enfoque tiene como objetivo reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada a la DM. Destaca la importancia de las nuevas terapias antihiperglucemiantes, con evidencia comprobada de beneficios en la reducción de eventos cardiovasculares adversos, como parte crucial del tratamiento de las personas con DM2.​A persistência da hiperglicemia na diabetes está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, resultando em aumento da morbidade, diminuição da qualidade de vida e maior taxa de mortalidade. A doença está diretamente ligada a problemas como insuficiência renal, ataques cardíacos, AVC e amputação de membros inferiores, representando um ônus social significativo ao limitar a eficiência e autonomia na rotina diária de muitos pacientes (WHO, 2018). O diabetes tipo 1 é causado por um processo autoimune que destrói as células beta do pâncreas, levando à falta total de insulina. Os sintomas incluem poliúria, polifagia, polidipsia, perda de peso e alterações visuais. Há riscos de complicações crônicas, como aterosclerose e infarto do miocárdio, além de maior suscetibilidade a infecções. A administração de insulina é crucial para prevenir cetoacidose, coma e morte (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). Pacientes com diabetes tipo 2 podem apresentar sintomas semelhantes, sendo influenciados por fatores hereditários e obesidade. Apesar de produzirem insulina normalmente, enfrentam resistência à insulina, resultando em níveis elevados no sangue (FIGUEIREDO; RABELO, 2009). Em relação aos problemas cardiovasculares indivíduos com diabetes enfrentam um risco significativamente elevado de desenvolver doenças cardiovasculares. Diante desse cenário, as Sociedades Brasileiras de Diabetes, Cardiologia e Endocrinologia e Metabologia uniram esforços para elaborar estratégias voltadas à prevenção de doenças cardiovasculares nessa população. Destaca-se que o plano de prevenção cardiovascular precisa ser personalizado para cada paciente, levando em consideração seu perfil de risco cardiovascular. Sobre o tratamento destaca-se que a abordagem DM evoluiu além de uma simples gestão centrada na glicose, adquirindo um caráter metabólico abrangente. A busca pela regulação glicêmica essencial agora visa eficácia, minimizando os riscos de hipoglicemia, e otimizando o cuidado abrangente para mitigar outros fatores de risco cardiometabólicos. Este enfoque visa reduzir a morbimortalidade cardiovascular associada à DM. Destaca-se a importância das novas terapias anti-hiperglicêmicas, com evidências comprovadas de benefícios na redução de eventos cardiovasculares adversos, como parte crucial do tratamento para indivíduos com DM2. &nbsp

Eficácia e Segurança de Regimes Antibióticos no Tratamento da Osteomielite em Pacientes Adultos: Revisão Sistemática

This systematic review examines the efficacy and safety of different antibiotic regimens in the treatment of osteomyelitis in adult patients. Searches were conducted in electronic databases to identify relevant studies, including randomized clinical trials, prospective cohort studies, and systematic reviews. Inclusion criteria were defined to select studies that directly addressed the comparison of different antibiotic regimens. Study selection was performed independently by two reviewers. Data were extracted and tabulated in a standardized format. The methodological quality of the included studies was assessed using appropriate tools. Results were analyzed qualitatively, highlighting the main findings and trends observed in the reviewed studies. Conclusions and recommendations were developed based on the results of the systematic review.Esta revisão sistemática examina a eficácia e segurança de diferentes regimes antibióticos no tratamento da osteomielite em pacientes adultos. Foram realizadas buscas em bases de dados eletrônicas para identificar estudos relevantes, incluindo ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte prospectivos e revisões sistemáticas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que abordassem diretamente a comparação de diferentes regimes antibióticos. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores de forma independente. Os dados foram extraídos e tabulados em um formato padronizado. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada usando ferramentas apropriadas. Os resultados foram analisados qualitativamente, destacando as principais descobertas e tendências observadas nos estudos revisados. Conclusões e recomendações foram elaboradas com base nos resultados da revisão sistemática

Arritmias Cardíacas em Crianças com Cardiopatias Congênitas: Desafios Diagnósticos e Terapêuticos

This condensed summary addresses the diagnostic and therapeutic challenges of cardiac arrhythmias in children with congenital heart disease. A systematic review was conducted with searches in PubMed and Google Scholar, resulting in the selection and qualitative analysis of relevant studies. The results highlight the complexity of these challenges, emphasizing the importance of a multidisciplinary and personalized approach to optimize clinical outcomes. In conclusion, the integration of diagnostic, therapeutic, and genetic strategies is crucial in this context.Este resumo aborda os desafios diagnósticos e terapêuticos das arritmias cardíacas em crianças com cardiopatias congênitas. Uma revisão sistemática foi conduzida com busca na PubMed e Google Scholar, resultando na seleção e análise qualitativa de estudos relevantes. Os resultados destacam a complexidade desses desafios, ressaltando a importância da abordagem multidisciplinar e personalizada para otimizar os desfechos clínicos. Em conclusão, a integração de estratégias diagnósticas, terapêuticas e genéticas é crucial nesse contexto

Protocolos de Parada Cardiorrespiratória na Sala de Emergência: Uma Revisão Sistemática

Cardiopulmonary arrest (CPA) is a medical emergency that requires immediate and effective intervention in the emergency room. Well-defined protocols are essential to optimize patient outcomes. A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. Comprehensive literature search included electronic databases and relevant references. Studies addressing CPA protocols in the emergency room were included, with assessment of methodological quality and data extraction. Analysis of included studies revealed a variety of approaches in CPA protocols, highlighting both points of agreement and disagreement among international guidelines. Integration of resuscitation strategies, such as post-CPA temperature management and acute coronary syndromes, was discussed in relation to challenges and opportunities in clinical practice. This systematic review provides a comprehensive synthesis of current evidence on CPA protocols in the emergency room, emphasizing the importance of implementing updated guidelines and identifying gaps to guide future research and improvements in clinical practice.A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência médica que requer intervenção imediata e eficaz na sala de emergência. Protocolos bem definidos são essenciais para otimizar os resultados dos pacientes. Uma revisão sistemática foi conduzida de acordo com as diretrizes do PRISMA. A busca abrangente de literatura incluiu bases de dados eletrônicas e referências relevantes. Foram incluídos estudos que abordavam protocolos de PCR na sala de emergência, com avaliação da qualidade metodológica e extração de dados. A análise dos estudos incluídos revelou uma variedade de abordagens em protocolos de PCR, destacando tanto pontos de concordância quanto discordância entre as diretrizes internacionais. A integração de estratégias de ressuscitação, como manejo da temperatura pós-PCR e síndromes coronárias agudas, foi discutida em relação aos desafios e oportunidades na prática clínica. Esta revisão sistemática fornece uma síntese abrangente das evidências atuais sobre protocolos de PCR na sala de emergência, destacando a importância da implementação de diretrizes atualizadas e da identificação de lacunas para orientar futuras pesquisas e melhorias na prática clínica

Análise descritiva das internações e óbitos por asma no nordeste do Brasil: Desafios no contexto da pandemia de COVID-19

Asthma is a chronic respiratory condition that affects millions of people around the world, being one of the main causes of hospital admissions in Brazil. The COVID-19 pandemic has not only brought with it direct challenges related to the new coronavirus but has also had significant impacts on several areas of healthcare, including the management of pre-existing conditions such as asthma. The intersection between the pandemic and hospital admissions reveals a complex dynamic, in which factors such as exposure to the virus, social distancing measures and changes in standards of care play crucial roles. Knowing this, it is important to collect pre- and post-pandemic epidemiological profiles, understand the impact of the pandemic on hospitalizations and deaths related to asthma and identify the most vulnerable population groups. The objective of this article was to analyse the prevalence and epidemiological profile of hospitalizations and deaths related to asthma in the Northeast of Brazil from 2018 to 2022. This is a quantitative and retrospective study, which analyses hospitalizations and deaths caused by asthma in the northeast region. based on public data available in the Hospital Information System (SIH) of the Unified Health System (SUS). During the period analysed, there was a 24.7% reduction in hospitalizations and a 29.2% increase in deaths. The state of Bahia had the highest number of hospitalizations and deaths, predominantly among children aged 1 to 4 years. Furthermore, there was a significant increase in hospital expenses during the COVID-19 pandemic. Understanding the epidemiological profile of the incidence of hospitalizations and deaths due to asthma is crucial to support effective prevention, treatment, and management strategies for this chronic respiratory condition.A asma é uma condição respiratória crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, sendo uma das principais causas de internações hospitalares no Brasil. A pandemia de COVID-19 trouxe consigo não apenas desafios diretos relacionados ao novo coronavírus, mas também teve impactos significativos em diversas áreas da saúde, incluindo o manejo de condições pré-existentes, como a asma. A interseção entre a pandemia e as internações hospitalares revela uma dinâmica complexa, na qual fatores como a exposição ao vírus, as medidas de distanciamento social e as mudanças nos padrões de atendimento desempenham papéis cruciais. Sabendo disso, é importante recolher perfis epidemiológicos pré e pós-pandemia, compreender o impacto da pandemia nas hospitalizações e óbitos relacionadas à asma e identificar os grupos populacionais mais vulneráveis. O objetivo deste artigo foi analisar a prevalência e o perfil epidemiológico das internações e óbitos relacionados à asma no Nordeste do Brasil de 2018 a 2022. Este é um estudo quantitativo e retrospectivo, que realiza a análise das internações e óbitos causados por asma na região nordeste a partir de dados públicos disponíveis no Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS). Durante o período analisado, houve uma redução de 24,7% nas internações e um aumento 29,2% nos óbitos. O estado da Bahia apresentou o maior número de internações e óbitos, predominando entre crianças com 1 a 4 anos. Além disso, houve um aumento expressivo nos gastos hospitalares durante a pandemia de COVID-19. A compreensão do perfil epidemiológico da incidência das internações e óbitos por asma revela-se crucial para embasar estratégias eficazes de prevenção, tratamento e gestão dessa condição respiratória crônica

Comparação entre tratamento conservador e cirúrgico para lesões do Manguito Rotador: Uma análise abrangente dos desfechos clínicos e evidências disponíveis

Esta revisão aborda a comparação entre o tratamento conservador e cirúrgico das lesões do manguito rotador. Foram analisados estudos que investigaram desfechos clínicos, como dor, função do ombro e qualidade de vida em pacientes submetidos a diferentes modalidades de tratamento. Os resultados revelaram uma variedade de achados, com alguns estudos indicando benefícios significativos do tratamento cirúrgico, enquanto outros encontraram resultados semelhantes entre as abordagens conservadora e cirúrgica. A decisão sobre o tratamento ideal deve considerar fatores individuais do paciente, bem como evidências de longo prazo sobre eficácia e segurança. Esta revisão destaca a importância de uma abordagem personalizada e baseada em evidências no manejo das lesões do manguito rotador