Adherence to and acceptability of home fortification with vitamins and minerals in children aged 6 to 23 months: a systematic review

Abstract\ud \ud Background\ud Vitamin and mineral deficiencies affect more than two million people worldwide. In 2011, based on recent scientific evidence and the low effectiveness of current strategies, the World Health Organization recommended home fortification of foods with multiple micronutrients in powder (MNP) as a new strategy to prevent and control anaemia during childhood. This systematic review assessed adherence to and acceptability of home fortification with multiple micronutrients in powder (MNP) in complementary feeding.\ud \ud \ud Methods\ud Adherence was assessed based on number or percentage of prescribed sachets that were consumed, and acceptability was assessed according to perceptions of caregivers and children about MNP.\ud \ud \ud Results\ud In summary, the studies indicated that home fortification with MNP has good adherence, ranging from 50 % to over 90 % of the prescribed sachets and that MNP was well accepted by caregivers. Caregivers reported side effects in 3 % to 32 % of children taking MNP in many studies; diarrhoea, vomiting, and constipation were the most common.\ud \ud \ud Conclusions\ud Home fortification with MNP has good adherence and acceptability in infants, with higher adherence in non-daily or flexible administration regimens. Characteristics of the target population and increased diarrhoea burden should be considered for planning public health programs with long term use of MNP. Acceptability of the MNP is satisfactory, when the use and perceived beneficial effects on children’s health are considered.SF Barros was supported by a scholarship for scientific initiation from the São\ud Paulo State Research Foundation (FAPESP, No 2013/12968-0). MA Cardoso is\ud supported by the Brazilian National Counsel of Technological and Scientific\ud Development, CNPq (Grant nos. 308308/2013-1; 552747/2011-4).\ud FAPESP and CNPq had no role in the design, analysis or writing of this articl

Delirium in the elderly in intensive care units: an integrative literature review

Objective: conducting a survey about delirium in the elderly in an Intensive Care Unit (ICU). Method: an integrative review of the literature held in databases MEDLINE and IBECS, in May 2012, whose inclusion criteria were: to be published between May 2007 to May 2012, available in full and in Portuguese, English and Spanish. Results: there were found 68 productions and selected 16, which were categorized into: 1) Incidence and prevalence of delirium in the elderly in ICU; 2) Factors predisposing and precipitating risk of delirium in the elderly in ICU and 3) Strategies for preventing modifiable risk factors of delirium in the elderly patients in the ICU. Conclusion: the scientific production about delirium is incipient in Brazil, health professionals, especially nurses, need to improving the recognition of this syndrome and implementing strategies for risk prevention factors for delirium

Prevalence and Risk Factors for Bruxism in Children with Congenital Zika Virus Syndrome: A Case-Control Study

Objective: To determine the prevalence of possible sleep and awake bruxism and its related risk factors in children with Congenital Zika Virus Syndrome. Material and Methods: The case group consists of 20 children with congenital Zika, age range from 5 to 6 years old, and the control group consists of 120 regular children of the same age group. A questionnaire was used to assess bruxism and associate possible risk factors such as medications, systemic disorders, and sleep relationships, and a validated Oral Behaviors Checklist (OBC) was applied. Absolute and percentage frequencies of each outcome variable and mean and standard deviation of each item of the OBC questionnaire were calculated, respectively, compared between case and control groups using Fisher\u27s exact or Pearson\u27s chi-square and Mann-Whitney tests. Results: Only 25% of the children with microcephaly do not present swallowing difficulty, significantly lower compared to the 95.8% of the children in the control group who do not (p<0.001). The occurrence of bruxism was significantly higher in the case group (47.4%) compared to the control group (10.2%). In addition, 89.8% of children did not grind their teeth in the control group, compared to only 52.6% in the case group. There was a statistically significant difference between the case and control group (p<0.001). Conclusion: Dysphagia, feeding routes, and reflux in children with cerebral palsy are risk factors for possible awake bruxism, and children with congenital Zika virus syndrome showed a prevalence for possible bruxism compared to regular children

ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NO TRABALHO DE PARTO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introduction: Pregnancy is a unique moment in the lives of many women, involving numerous biological, psychological, and social changes. The final phase of this process is labor, during which the baby transitions to an extrauterine life, and can be classified as either vaginal delivery or cesarean section. The Ministry of Health aims to encourage maternity hospitals to implement practices that offer better care for pregnant women during childbirth, involving changes in both the physical structure and equipment, as well as the preparation of healthcare professionals. As a result, the assistance provided by a multidisciplinary team during this moment has been increasingly recognized. Among this team is the physiotherapist, who contributes to pain relief and the dilation process, assists in the baby's descent, and reduces the duration of labor. Objective: To report the experiences of physiotherapy students in providing care to pregnant women during labor. Methodology: This is a descriptive study, based on experience reports, drawn from the practical experiences of physiotherapy students providing care to laboring pregnant women at Almeida Castros Hospital and Maternity in Mossoró/RN, between March 16th and April 14th, 2023, as part of their supervised internship in Urogynecology and Obstetrics. Results and Discussions: Initially, the students were introduced to the hospital environment and the multiprofessional team responsible for the department. Subsequently, they reviewed the medical records to understand the clinical condition of the parturients and plan physiotherapeutic approaches. Then, they proceeded to the pre-delivery room where they provided guidance and interventions. Techniques such as ambulation and positioning, pelvic mobilizations, and relaxing massages in the lumbosacral region were performed. Once the cervical dilation progressed to 9 cm, the parturients were transferred to the delivery room, where they continued to receive physiotherapy support until the baby was born. Conclusions: The importance of the physiotherapist's role in assisting parturients was evident, as their interventions contributed to a reduction in labor duration, providing safety and comfort to the pregnant women, thus making the presence of a physiotherapist indispensable during this moment to redefine the meaning of childbirth and make it more humanized.Introdução: A gestação é um momento singular na vida de várias mulheres em que inúmeras alterações biológicas, psicológicas e sociais na vida da gestante. A fase final desse processo, consiste no parto, em que o bebê gerado inicia uma vida extrauterina, sendo possível classificá-lo em parto vaginal e parto cesariano. O Ministério da Saúde busca estimular as maternidades a efetuarem condutas que ofereçam uma melhor assistência para as gestantes durante o parto, havendo mudanças tanto na adequação da estrutura física e dos equipamentos, como no preparo dos profissionais de saúde. Dessa forma, a assistência por uma equipe multidisciplinar durante esse momento tem sido cada vez mais reconhecida. Dentro da equipe, encontra-se o fisioterapeuta, que contribui para a melhora da dor e no processo de dilatação, cooperando na descida do bebê e reduzindo o tempo do trabalho de parto. Objetivo: Relatar a experiência de discentes do curso de fisioterapia na assistência a gestantes no trabalho de parto.  Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, elaborado a partir da vivência de discentes do curso de fisioterapia na assistência a gestantes em trabalho de parto no Hospital e Maternidade Almeida Castros, na cidade de Mossoró/RN, ocorridos entre 16 de março ao dia 14 de abril de 2023, por meio do estágio supervisionado de Fisioterapia em Uroginecologia e Obstetrícia. Resultados e Discussões: Inicialmente os discentes foram apresentados ao ambiente hospitalar e a equipe multiprofissional responsável pelo setor, posteriormente foi realizada a leitura dos prontuários a fim de conhecer o estado clínico das parturientes e planejamento das abordagens fisioterapêuticas. Logo após, foram encaminhados à sala de pré-parto onde iniciaram com orientações e condutas. Foram realizadas técnicas de deambulação e posicionamento, mobilizações pélvicas e massagens relaxantes na região lombossacral. Após a evolução da dilatação do colo uterino para 9 cm, as parturientes foram transferidas para a sala de parto, no qual seguiram em acompanhamento da fisioterapia até a expulsão do bebê. Considerações finais: Foi possível verificar a importância do fisioterapeuta na assistência às parturientes, visto que as condutas contribuíram com a redução do tempo de trabalho de parto, proporcionando segurança e conforto às gestantes, tornando indispensável a presença do fisioterapeuta nesse momento para ressignificar o sentido do parto, tornando-o mais humanizado. &nbsp

Coexistence of hypothyroidism and polymyositis

Patients with hypothyroidism frequently present with musculoskeletal complaints and elevated serum levels of muscle enzymes, like creatine kinase (CK). With adequate hormonal treatment, the maintenance of high values of CK and muscle symptoms are uncommon. This work reports a 47-year-old woman with hypothyroidism, proximal muscle weakness and increased CK, who didn't improved with levothyroxine treatment. The diagnosis of polymyositis was based on electromyography and muscle biopsy. After treatment with prednisone plus methotrexate and increase of the levothyroxine dose, there were a clinical improvement and a normalization of CK values.Pacientes com hipotiroidismo freqüentemente apresentam sintomas músculo-esqueléticos e aumento de enzimas musculares, como a creatinaquinase (CK). Com o tratamento hormonal adequado é incomum ocorrer grandes aumentos de CK e manutenção de queixas musculares. Este trabalho relata o caso de uma paciente com hipotiroidismo, queixa de fraqueza muscular proximal e aumento de CK, sem melhora clínica com uso de levotiroxina. O diagnóstico de polimiosite foi confirmado por eletroneuromiografia e biópsia muscular. Após tratamento com prednisona e metotrexato, além de adequação da dose de levotiroxina, houve melhora clínica significativa e normalização da CK.33033

Delirium in the elderly in intensive care units: an integrative literature review

Objetivo: Realizar um levantamento acerca do delirium em idosos em Unidade de Terapia intensiva (UTI). Método: Revisão integrativa da literatura, nas bases de dados, MEDLINE e IBECS, em maio de 2012, cujos critérios de inclusão foram ser publicado entre maio de 2007 a maio de 2012, disponibilidade na íntegra e nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram encontrados 68 produções e selecionados 16, as quais foram categorizados em: 1) Incidência e prevalência de delirium em Idosos na UTI; 2) Fatores de risco precipitantes e predisponentes do delirium em idosos na UTI e 3) Estratégias de prevenção de fatores de risco modificáveis do delirium em idosos nas  UTIs. Conclusão: A produção científica acerca do delirium no Brasil é incipiente, os profissionais de saúde, especialmente da enfermagem, necessitam melhorar o reconhecimento desta síndrome e implementar estratégias de prevenção dos fatores de risco para delirium

Uma capitania dos novos tempos: economia, sociedade e política na São Paulo restaurada (1765-1822)

O artigo reflete sobre a trajetória da Capitania de São Paulo, a partir de 1750, apontando sua transformação, de fronteira e "boca do sertão", para território estratégico da conquista e defesa das partes meridionais e área economicamente integrada aos circuitos mercantis atlânticos.In this article, we reflect upon the history of the Captaincy of São Paulo as from 1750, drawing attention to its transformation from frontier land and "door to the backcountry" into a territory of strategic value for the purposes of conquest and defense of the southern regions, and economically integrated into the Atlantic trade routes

Gestão do cuidado em pessoas com doenças crônicas

Objetivo: Tem-se por objetivo analisar na literatura atual, como se dá a gestão do cuidado em saúde para pessoas com doença crônica. Método: Revisão sistemática da literatura, descritiva e qualitativa, realizada nas bases: Portal de Periódicos da CAPES, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online – MEDLINE, Google acadêmico e Scientific Electronic Library Online – SciELO. Sendo assim, foram definidos os critérios de inclusão e exclusão: textos integrais, gratuitos, publicados entre 2012 a 2022, que abordassem de forma direcionada sobre o tema, no idioma inglês, português e espanhol. Após o processo de filtragem dos critérios de inclusão, leitura dos artigos integralmente e análise minuciosa, foram selecionadas 06 publicações. Resultados: Os temas mais citados foram: descontinuidade do cuidado, fragmentação em saúde, má comunicação entre os serviços e profissionais de saúde, e por fim, a necessidade de capacitações e ações de educação permanente efetivas. Conclusão: Enfrentar os desafios do aumento da prevalência de doenças crônicas e seus impactos, exigirá grandes mudanças no sistema de saúde, bem como afetará na qualidade de vida dos pacientes

Os aspectos atuais epidemiológicos e clínicos da Monkeypox: uma revisão de literatura

Neste artigo propomos um estudo que visa entender a fisiopatologia da Varíola dos Macacos, bem como seu quadro clínico e sua epidemiologia atual. Revisão de literatura de caráter exploratório, com uma avaliação de pesquisas e casos da prática clínica, em que se fez uma análise da epidemiologia da Varíola dos Macacos e seu quadro clínico. Foram selecionados 31 estudos para compor essa revisão de literatura. Entre as bases de dados selecionadas estão: PubMed, BVS, Google Scholar e SciELO. A análise das pesquisas mostrou uma ascensão da Monkeypox por todo o mundo após o ano de 2022.  A sintomatologia tem sido muito diversa, tendo como principais sinais e sintomas lesões cutâneas, febre e linfadenopatias. A maioria dos casos não precisou de hospitalização. Contudo, em pacientes imunossuprimidos, crianças e gestantes a infecção se mostrou mais perigosa. A Monkeypox deixou de ser endêmica da África Ocidental no ano de 2022 e vem tomando proporções globais desde então. É de suma importância pesquisas epidemiológicas de rotina para que a doença seja controlada de perto e para que os profissionais da saúde tenham consciência de seu quadro clínico para a adequada notificação da doença