Tumor renal en paciente con trauma renal derecho

RESUMEN   La presentación clínica del carcinoma de células renales es muy disímil, y una de ellas es el hallazgo incidental. Se trata en este caso de un paciente masculino, que sufre trauma sobre región lumboabdominal derecha y ligera hematuria, con parámetros vitales estables. En ecografía y UROTAC se observa aumento de volumen renal derecho, con imagen compleja hacia su polo superior, que distorsiona la anatomía. Al realizar la laparotomía exploradora, se observa un tumor en el polo superior del riñón con estallido del mismo y se realiza la nefrectomía total derecha. La asociación de un tumor diagnosticado tras un trauma renal es infrecuente y se recomienda una conducta agresiva inmediata.   Palabras claves: carcinoma de células renales, trauma renal

Torsión testicular post-traumática en un paciente pediátrico

Se presenta el caso de un varón de 13 años de edad que acudió a la emergencia del Hospital General de Latacunga, Ecuador, refiriendo dolor testicular izquierdo de 24 horas de evolución, después de recibir un traumatismo con el sillón de una bicicleta. Al examen físico se constataron signos clínicos de torsión testicular izquierda y la ecografía doppler color mostró ausencia del flujo vascular. Se indicó  cirugía de emergencia, en la cual se encontró torsión del cordón espermático izquierdo con testículo  necrosado e hidrocele reactivo, por lo que se realizó  orquiectomía izquierda más orquidopexia derecha. Evolucionó satisfactoriamente y egresó al tercer día. No ha presentado complicaciones postoperatorias

Torsión de un testículo en ascensor inducida por un traumatismo contuso

Introducción: Se presenta el caso de torsión de testículo en ascensor -inducida por un traumatismo contuso- sufrida por un paciente de seis años de edad, por resultar infrecuente en la práctica médica, así como su diagnóstico y tratamiento, en consecuencia a los hallazgos operatorios. Caso clínico: El paciente ingresó en la sala de emergencias del Hospital General de Latacunga, Ecuador, donde refirió dolor en región inguinal izquierda de 24 horas de evolución, luego de recibir una "patada". Al examen físico se encontró el escroto vacío -lado izquierdo- y una tumoración de 3 cm en región inguinal izquierda, ovalada, dura, fija y dolorosa. Se indicó ultrasonografía doppler, que identificó el testículo izquierdo en el conducto inguinal con signos de torsión testicular. En la cirugía, el testículo y el epidídimo izquierdos se encontraban en el tercio inferior del conducto inguinal, necrosados y con torsión de 360º del cordón espermático. Se efectuó la orquiectomía izquierda, además de la fijación del testículo contralateral. Discusión: La demora en el tratamiento puede ser fatal, al provocar alteraciones en la fertilidad y la pérdida del testículo, como ocurrió en el paciente informado. Conclusiones: Los síntomas fueron atribuidos al traumatismo contuso, lo que retrasó el diagnóstico, con la consecuente pérdida de la gónada

Enfermedad de Mondor del pene en un paciente después de hernioplastia inguinal bilateral

Se presentó a la consulta de urología, un paciente masculino de 47 años de edad que hacía 3 meses se le realizó hernioplastia inguinal bilateral. Al mes de la cirugía comenzó con dolor a nivel de la región dorsal del pene durante las relaciones sexuales y sensación de tensión en las erecciones. Al examen físico se observó el engrosamiento de la vena dorsal del pene y dolor a la palpación. La ecografía doppler informó la presencia de tromboflebitis superficial sin trombos en su interior. Con el diagnóstico clínico y ecográfico de la enfermedad de Mondor del pene, se indicó tratamiento médico conservador local con la heparina sódica y antiinflamatorios no esteroideos por vía oral. Se logró la remisión de la enfermedad a las 3 semanas del tratamiento