Detection of Early Warning Signs in Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review

Due to the exponential increase of autism spectrum disorders' prevalence in Western countries, it is necessary to improve early detection and intervention to enhance developmental milestones. This systematic review identified the most effective screening instrument, which can be used at an early age and which identifies the maximum number of autism cases. We identified several instruments with adequate predictive properties-the Autism Parent Screen for Infants (APSI), Battelle Development Inventory, second edition (BDI-2); Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment (BITSEA); First Year Inventory (FYI); Infant-Toddler Checklist/Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile (ITC/CSBS-DP); Program of Research and Studies on AUTISM (PREAUT-Grid); Checklist for Early Signs of Developmental Disorders (CESDD); Social Attention and Communication Study (SACS); and the Screening Tool for Autism in Toddlers and Young Children (STAT)-that can be applied from 12 months of age in Western countries. The ITC/CSBS-DP has been proposed for universal screening from 12 months of age onwards, complemented by the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised/Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F), which can be used from 15 months of age onwards. This strategy could improve early detection in at-risk children within the current health system, thus allowing for early intervention.This study was funded by Fundacion Alicia Koplowitz (Madrid), Andalusian Regional Ministry of Economy and Knowledge, Grants no. CTS546 and no. P10-CTS-05704. The paper was partially funded by FEDER “Fondos Europeos de Desarrollo Regional”. Y.d.D.-O. was a recipient of a “Nicolas Monarde” contract from the “Servicio Andaluz de Salud”, Grants no. SC-011-2012 and RC0006-2015, Regional Ministry of Health. Junta de Andalucía.Ye

A literature Review on Acute Renal Failure Induced by Rhabdomyolysis in the Last 5 Years

La insuficiencia renal aguda inducida por rabdomiólisis de diversas etiologías, es una complicación de la misma destrucción muscular dañando la estructura y funcionamiento renal. En esta revisión, se recopilaron los nuevos conocimientos adquiridos de esta afección en estos últimos 5 años, cuyo objetivo principal, será analizar los mecanismos de la rabdomiólisis que conduzcan al daño renal, desde una amplia perspectiva remontándonos al origen de su primera aparición en la historia, causas descritas en la actualidad, prevalencia e incidencia en poblaciones, manifestaciones clínicas características de la presentación de la enfermedad, fisiopatología, tratamientos eficaces y factores predisponentes de riesgo.  La metodología utilizada en este estudio fue la revisión bibliográfica descriptiva de 20 artículos sobre la población de pacientes con insuficiencia renal aguda inducida por rabdomiólisis, abarcando los artículos científicos publicados en las bases de datos digitales de revistas indexadas del área de salud durante los años 2018 a 2023. La evidencia de insuficiencia renal aguda inducida por rabdomiólisis en pacientes denota una etapa crucial con un pronóstico crítico de la enfermedad, ya que, dependiendo del diagnóstico temprano y los métodos preventivos adecuados, este pronóstico de vida mejora sustancialmente en materia de un menor daño posible a los riñones.Acute renal failure induced by rhabdomyolysis of various etiologies, is a complication of the same muscle destruction damaging the renal structure and functioning. In this review, the new knowledge acquired of this condition in the last 5 years was collected, whose main objective will be to analyze the mechanisms of rhabdomyolysis that lead to kidney damage, from a broad perspective going back to the origin of its first appearance in history, causes currently described, prevalence and incidence in populations, clinical manifestations characteristic of the presentation of the disease, pathophysiology, effective treatments and predisposing risk factors. The methodology used in this study was the descriptive bibliographic review of 20 articles on the population of patients with acute renal failure induced by rhabdomyolysis, covering the scientific articles published in the digital databases of indexed journals in the health area during the years 2018 to 2023. The evidence of acute renal failure induced by rhabdomyolysis in patients denotes a crucial stage with a critical prognosis of the disease, since, depending on early diagnosis and appropriate preventive methods, this prognosis of life improves substantially in terms of less possible damage to the kidneys

IMPLEMENTACIÓN DE MODELOS DE PANELES SOLARES MEDIANTE VERILOGA (IMPLEMENTATION OF SOLAR PANEL MODELS THROUGH VERILOGA)

ResumenEl uso de sistemas fotovoltaicos se ha incrementado de manera considerable en años recientes. Resulta de gran utilidad el uso de modelos de simulación para caracterizar de manera eficiente la potencia y la relación voltaje corriente bajo condiciones ambientales cambiantes y de sombreado parcial. Con ello se permite establecer condiciones de diseño para circuitos de seguimiento de MPP. En este artículo se presenta la implementación de modelos de sistemas fotovoltaicos utilizando la herramienta de simulación de alto nivel VerilogA. De esta manera se incorporan las ventajas de los modelos matemáticos y la posibilidad de analizar las condiciones ambientales en un software de análisis de circuitos como Spice de manera eficiente y simple. Se presentan resultados de simulación para distintas irradiancias y temperaturas que validan los objetivos del trabajo.Palabras Claves: Modelo, panel, verilogA. AbstractThe use of photovoltaic systems has increased considerably in recent years. It is very useful to use simulation models to efficiently characterize the power and voltage ratio under changing environmental conditions and partial shading. With the models, it can be established design conditions for MPP tracking circuits. This paper presents the implementation of photovoltaic systems models using high level simulation tools such as VerilogA. This allows incorporating the advantages of mathematical models and the possibility of analyzing environmental conditions in circuit analysis software such as Spice, in an efficient and simple way. Simulation results are presented for irradiance and temperature values in order to validate the goals of the paper.   Keywords: Model, panel, verilogA.

DISEÑO DE UN BUS DE CD CON FUENTES ASIMÉTRICAS APLICABLE A ENERGÍAS RENOVABLES (DESIGN OF A DC BUS WITH ASYMMETRIC SOURCES APPLICABLE TO RENEWABLE ENERGIES)

ResumenLos sistemas convencionales de energía enfrentan problemas que han conducido a la generación de manera local utilizando fuentes alternativas. En la búsqueda por mejorar el desempeño de las energías limpias, se han desarrollado una gran variedad de convertidores electrónicos. En este trabajo se presenta la propuesta de un bus de corriente directa, para demostrar que se puede manejar la energía de dos fuentes renovables asimétricas. Se presentan los conceptos teóricos utilizados, así como los cálculos de los parámetros de diseño. En función de los resultados de simulación en Pspice de la microred propuesta, así como la implementación física de la misma se puede comprobar el buen desempeño del bus propuesto. Palabras Claves: Energía, renovable, microred, bus, CD. AbstractConventional energy systems face problems that have led to the local generation using alternative sources. In the search to improve the performance of clean energies, a wide variety of electronic converters have been developed. This paper presents the proposal of a direct current bus, to demonstrate that energy from two asymmetric renewable sources can be managed. The theoretical concepts used are presented, as well as the calculations of the design parameters. Depending on the simulation results in Pspice of the proposed micro-network, as well as its physical implementation, the good performance of the proposed bus can be verified.    Keywords: Energy, renowable, microgrids, bus, DC.

Truncating FLNC Mutations Are Associated With High-Risk Dilated and Arrhythmogenic Cardiomyopathies

BACKGROUND: Filamin C (encoded by the FLNC gene) is essential for sarcomere attachment to the plasmatic membrane. FLNC mutations have been associated with myofibrillar myopathies, and cardiac involvement has been reported in some carriers. Accordingly, since 2012, the authors have included FLNC in the genetic screening of patients with inherited cardiomyopathies and sudden death. OBJECTIVES: The aim of this study was to demonstrate the association between truncating mutations in FLNC and the development of high-risk dilated and arrhythmogenic cardiomyopathies. METHODS: FLNC was studied using next-generation sequencing in 2,877 patients with inherited cardiovascular diseases. A characteristic phenotype was identified in probands with truncating mutations in FLNC. Clinical and genetic evaluation of 28 affected families was performed. Localization of filamin C in cardiac tissue was analyzed in patients with truncating FLNC mutations using immunohistochemistry. RESULTS: Twenty-three truncating mutations were identified in 28 probands previously diagnosed with dilated, arrhythmogenic, or restrictive cardiomyopathies. Truncating FLNC mutations were absent in patients with other phenotypes, including 1,078 patients with hypertrophic cardiomyopathy. Fifty-four mutation carriers were identified among 121 screened relatives. The phenotype consisted of left ventricular dilation (68%), systolic dysfunction (46%), and myocardial fibrosis (67%); inferolateral negative T waves and low QRS voltages on electrocardiography (33%); ventricular arrhythmias (82%); and frequent sudden cardiac death (40 cases in 21 of 28 families). Clinical skeletal myopathy was not observed. Penetrance was >97% in carriers older than 40 years. Truncating mutations in FLNC cosegregated with this phenotype with a dominant inheritance pattern (combined logarithm of the odds score: 9.5). Immunohistochemical staining of myocardial tissue showed no abnormal filamin C aggregates in patients with truncating FLNC mutations. CONCLUSIONS: Truncating mutations in FLNC caused an overlapping phenotype of dilated and left-dominant arrhythmogenic cardiomyopathies complicated by frequent premature sudden death. Prompt implantation of a cardiac defibrillator should be considered in affected patients harboring truncating mutations in FLNC.Instituto de Salud Carlos III [PI11/0699, PI14/0967, PI14/01477, RD012/0042/0029, RD012/0042/0049, RD012/0042/0066, RD12/0042/0069]; Spanish Ministry of Economy and Competitiveness [SAF2015-71863-REDT]; Plan Nacional de I+D+I; Plan Estatalde I+D+I, European Regional Development Fund; Health in Code SLS

Association Between Preexisting Versus Newly Identified Atrial Fibrillation and Outcomes of Patients With Acute Pulmonary Embolism

Background Atrial fibrillation (AF) may exist before or occur early in the course of pulmonary embolism (PE). We determined the PE outcomes based on the presence and timing of AF. Methods and Results Using the data from a multicenter PE registry, we identified 3 groups: (1) those with preexisting AF, (2) patients with new AF within 2 days from acute PE (incident AF), and (3) patients without AF. We assessed the 90-day and 1-year risk of mortality and stroke in patients with AF, compared with those without AF (reference group). Among 16 497 patients with PE, 792 had preexisting AF. These patients had increased odds of 90-day all-cause (odds ratio [OR], 2.81; 95% CI, 2.33-3.38) and PE-related mortality (OR, 2.38; 95% CI, 1.37-4.14) and increased 1-year hazard for ischemic stroke (hazard ratio, 5.48; 95% CI, 3.10-9.69) compared with those without AF. After multivariable adjustment, preexisting AF was associated with significantly increased odds of all-cause mortality (OR, 1.91; 95% CI, 1.57-2.32) but not PE-related mortality (OR, 1.50; 95% CI, 0.85-2.66). Among 16 497 patients with PE, 445 developed new incident AF within 2 days of acute PE. Incident AF was associated with increased odds of 90-day all-cause (OR, 2.28; 95% CI, 1.75-2.97) and PE-related (OR, 3.64; 95% CI, 2.01-6.59) mortality but not stroke. Findings were similar in multivariable analyses. Conclusions In patients with acute symptomatic PE, both preexisting AF and incident AF predict adverse clinical outcomes. The type of adverse outcomes may differ depending on the timing of AF onset.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Semilleros de Investigación 2017

Con esta publicación de los resultados de investigación elaborados por semilleros compuestos por estudiantes de pregrado, pertenecientes a sus dos unidades académicas, la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Nacional de Colombia celebra los veinte años de una política académica que ha permitido, dentro de sus programas curriculares básicos, la integración entre la docencia y la investigación, y favorecido la interrelación con la sociedad colombiana. Los semilleros de investigación han constituido una actividad multiforme que aparte de ofrecerle a los y las estudiantes de los programas académicos de Derecho y Ciencia Política la posibilidad de empezar a transitar por el camino de la investigación académica les permite diseñar e implementar programas propios de autoformación en áreas específicas del conocimiento, orientados por docentes de planta u ocasionales y por docentes de posgrado. Asimismo, ha permitido la incorporación de dichos estudiantes a los grupos de investigación, la sistematización de procesos de reflexión iniciados en una o varias asignaturas o la participación en proyectos que buscan responder a los problemas políticos y sociales que afectan a la sociedad colombiana, latinoamericana y, en ocasiones, a las de otros continentes o que tienen una dimensión global. Por tal razón, constituyen escenarios alternos e informales de docencia y extensión. Investigaciones en Construcción incluye los artículos escritos por las y los participantes de nueve semilleros. Cuatro de ellos del Departamento de Derecho, conformados por once estudiantes, y cinco del Departamento de Ciencia Política, conformados por veintiún estudiantes. Aunque la mayor parte de las investigaciones tienen una orientación interdisciplinaria, llama la atención que en ninguno de los semilleros se haya logrado la articulación entre alumnos de Derecho y Ciencia Política. La sinergia entre estos dos campos del conocimiento, como un criterio para las convocatorias de los próximos años, podría ser un mecanismo de integración académica destinado a evitar la hiperespecialización que tiende a fragmentar e individualizar las investigaciones universitarias y a trivializar las reformas curriculares que buscan desarrollar capacidades intelectuales complejas. Los temas escogidos por los semilleros ilustran los intereses de las nuevas generaciones de estudiantes. El análisis crítico de la jurisprudencia constitucional y de la dogmática jurídica, en temas relacionados con la teoría de la sustitución (pp. 17-45) o con las Zonas de Interés de Desarrollo Rural, Económico y Social (Zidres) (pp. 47-79) demuestran la pretensión de realizar investigaciones que, sin abandonar la especificidad de lo jurídico, estén guiadas por preguntas sobre los efectos y las casusas sociales y políticas de las normas positivas y los fallos judiciales. En estos artículos resulta clara la preocupación por encontrar metodologías que permitan responder a los interrogantes generados en el campo del derecho y, simultáneamente, orientar las investigaciones hacia análisis social, más allá de las dicotomías artificiales entre lo técnico-jurídico y lo sociojurídico. Al mismo tiempo, la perspectiva intercultural invita a superar el eurocentrismo jurídico y político, predominante en la academia colombiana. La dualidad entre la norma social y la jurídica, resaltada en el artículo sobre el pueblo indígena murui muina (pp. 81- 116), refleja la inexistencia en la sociedad colombiana de purismos culturales, más allá de los reivindicados por ciertos sectores indigenistas que ven en ellos una estrategia política para proteger a las comunidades amenazadas desde las posiciones culturales hegemónicas o por corrientes que, dentro de ópticas racistas, pretenden imponer la cultura occidental como arquetipo de la civilización. Algo similar, en términos del descentramiento cultural, sucede en el estudio decolonial que, desde la participación de la comunidad campesina en el debate sobre las delimitaciones del páramo de Sumapaz, dialoga con la filosofía rawlsiana, para encontrarle alternativas deliberativas al régimen político colombiano (pp. 117-146). El carácter pluriétnico y pluricultural consagrado en la Constitución Política colombiana exige, de acuerdo con estos textos, la superación de un multiculturalismo que se fundamenta en el reconocimiento de la diversidad, sin propugnar por la igualdad dentro de la diferencia. Dentro del campo de la cultura política, otro de los semilleros analiza, desde la teoría de las redes sociales, las representaciones de los actores estatales y no gubernamentales sobre la seguridad y defensa de líderes sociales y defensores de derechos humanos en Colombia (pp. 147-176). Su trabajo evidencia cómo la desarticulación gubernamental en este campo dificulta la construcción de una política pública coherente, para responder al asesinato de líderes y lideresas, y a la denuncia de las organizaciones populares y de derechos humanos, orientada a solucionar una de las principales fallas de la democracia colombiana, la relacionada con la más elemental protección de la vida de quienes dirigen o conforman las organizaciones populares y la protesta que estas promueven. Desde otra perspectiva, la relacionada con el análisis crítico del discurso en los medios de comunicación digital, específicamente en El Tiempo y El Espectador, otro grupo de estudiantes analiza las ambigüedades de ambos periódicos frente a la Jurisdicción Especial para la Paz (jep) (pp. 177-205), la cual, según el artículo, lleva a enfatizar en el manejo de las noticias, los temas relativos a la justicia punitiva y a los beneficios y garantías a los victimarios, sobre los referentes a la reparación de las víctimas, como parte de la reconstrucción del tejido social, y al tránsito de los excombatientes a la vida civil. El único texto teórico de la publicación trabaja la recepción de la teoría política de Gramsci en América Latina, y su retroalimentación, alrededor de tres ejes analíticos: 1) los procesos de constitución de los sujetos políticos; 2) la relación entre “estructura y super-estructura”, y 3) el economicismo en el análisis de los procesos revolucionarios (pp. 207-226). La lectura crítica que hace el semillero, sin caer en anacronismos, y el análisis de las interpretaciones latinoamericanas de la obra gramsciana, demuestra la fertilidad de las investigaciones que permitan entender no solo la recepción de teorías producidas en otros contextos culturales, sino también la posibilidad de enriquecerlas y transformarlas mediante la mutación de sus conceptos y de su articulación sistemática, de acuerdo con ámbitos espaciales y temporales diferentes a los de las sociedades y las relaciones sociales en los que tuvieron origen. La corriente denominada poscolonial no puede limitarse a la afirmación de la otredad frente a las formas de pensamiento dominantes, sin importar el espectro político, sino que debe deconstruirlas críticamente para comprender, en medio de diálogos interculturales, sus potencialidades o limitaciones. La clausura cultural en tono a una identidad cerrada y reactiva sea esta teórica, analítica, académica o meramente subjetiva, es una herencia negativa de la experiencia colonial. Finalmente, como corolario de un eje que resulta transversal a todas las investigaciones, la alteridad social y política frente a los actores o sujetos hegemónicos en la vida política y social colombiana, adquiere relevancia en los artículos sobre la concepción de la democracia en las farc (pp. 227-249) y sobre la participación y representación de las mujeres en la rama legislativa colombiana entre 2010 y 2018 (pp. 251-297). En ambos casos, se intenta hacer visibles elementos de una organización insurgente o de la lucha de las mujeres por la igualdad en la diferencia, que tienden a quedar en la penumbra del conocimiento académico colombiano. Más allá de los esquemas interpretativos sobre las clases sociales y las diferencias de género o sexo, los artículos intentan ilustrar el ideario democrático de una de las principales organizaciones insurgentes de la historia colombiana o la importancia, en lo atinente a las luchas de las mujeres por el reconocimiento y la equidad, del ejercicio de la representación política institucional en el poder legislativo colombiano. Dentro de la universidad colombiana, en términos generales, solo los docentes tienen la oportunidad de apreciar la riqueza de los análisis de los dicentes, aunque con frecuencia, en medio de las limitaciones que tienen los trabajos dentro de las asignaturas ofrecidas en el currículo formal. Por el contrario, publicaciones como Investigaciones en Construcción les permite a los lectores interesados en el derecho y la ciencia política conocer la riqueza analítica e interpretativa de los estudiantes de una institución pública como la Universidad Nacional de Colombia. Como resulta obvio dentro de un proceso de formación, junto a las fortalezas académicas y heurísticas de los textos, y las investigaciones que los soportan, hay debilidades en lo atinente a la relación entre los métodos y los marcos teóricos, las generalizaciones no sustentadas, el enriquecimiento argumentativo de prejuicios previos o la ausencia de estados de arte sistemáticos sobre los temas tratados. Sin embargo, estos problemas, que incluso se presentan en los documentos de investigadores con un largo recorrido académico, no socavan la vitalidad y creatividad del trabajo de los estudiantes de la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales, que, posteriormente van a cualificar la vida académica, social y política del país

Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic

This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic