Valoración de los niveles de PCR tras artroplastia total de cadera

Objetivo: Determinación de la respuesta fisiológica de la Proteína C Reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentación glomerular (VSG) tras la artroplastia total de cadera (ATC) no infectada. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo sobre 20 pacientes afectos de coxartrosis primaria e intervenidos mediante ATC (18 pacientes tipo Auto-fit cementada y 2 pacientes tipo Prophor no cementada). Se determinaron los valores de VSG, PCR, fibrinógeno, hematocrito, hematíes y temperatura corporal matinal preoperatoriamente y en los días 1º, 2º, 3º, 7º, decimocuarto y a los 3 meses tras la intervención. Resultados: Se realizó el test de ANOVA para medidas repetidas con los valores obtenidos. Existieron diferencias significativas entre los niveles de PCR medidos en los diferentes momentos del estudio (p<0,001), alcanzando los niveles máximos dicho parámetro el 2º día postoperatorio y descendiendo sensiblemente a partir del 7º día postintervención. Conclusiones: La permanencia de valores altos de PCR o la aparición de nuevos picos tras el 2º -3er día postoperatorio puede ser un indicador de complicaciones graves en la ATC.Objectives: To determine the physiological answer of the reactive protein C (RPC) and the speed of globular sedimentation (SGS) after non infected total hip arthroplasty (THA). Material and methods: a descriptive study on a total sample of 20 patients suffering primary coxarthrosis and operated with THA was performed (18 patients with cemented Auto-Fit Prosthesis and 2 patients with cementless Prophor Prosthesis). The values of SGS, RPC, fibrinogen and morning body temperature were determined before the surgical proce- dure and on day 1, 2, 3, 7, 14 and 90 after it. Results: an ANOVA test was used for repeated measurements of the obtained results. There were statistically significant differences in the levels of RPC obtained in the different days of the study (p<0.001), obtaining the highest levels of it on day 2 after surgery and highly decreasing from day 7 after surgery onwards. Conclusions: the maintenance of increased levels of RPC or the appearance of new peaks after the day 2 or 3 after surgery may be an indicator of severe complications in THA

Valoración de los beneficios de la movilización continua pasiva tras artroplastia total de rodilla

Se realiza un estudio restrospetivo y randomizado en 43 pacientes (43 rodillas), afectados de gonartrosis grado III de Ahlbäck intervenidos mediante artroplastia total de rodilla (ATR) tipo Press-fit Condylar (PFC) para la valoración de los posibles beneficios de la Movilización Continua Pasiva (MPC) en el proceso de rehabilitación tras la ATR. Se crearon aleatoriamente tres grupos de pacientes: Grupo I (no MPC), Grupo II (MPC 0º- 40º) y Grupo III (MPC 0º-70º). Se cuantificaron las siguientes variables: días de hospitalización, rango de movimiento (ROM) a los 7 días y a los 6 meses postoperatorios, sangrado a través del drenaje tipo redón y requerimientos analgésicos. Únicamente hallamos diferencias estadísticamente significativas en el sangrado a través del drenaje, siendo este mayor en los pacientes sometidos a MPC. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto al ROM en ninguno de los momentos estudiados, entre los tres grupos..A prospective and randomize study was performed in 43 patients (43 knee joints) with gonarthrosis grade III of Ahlbäck who underwent a total knee arthroplasty (TKA) type Press-fit Condylar (PFC), in order to evaluate the possible advantages of the continuous passive motion (CPM) in the process of rehabilitation after TKA. Patients were randomly assigned to three groups: Group I (no CPM), group II (CPM 0-40º) and group III (CPM 0-70º). The following variable parameters were quantified: hospitalisation days, range of motion (ROM) after 7 days and 6 months postoperation, bleeding through the aspirative significant differences in the bleeding through the drainage, being larger in patients who received CPM. There were statistically differences in the ROM in any of the studied moments and in neither of the groups

El enclavamiento encerrojado de Grosse-Kempf en el tratamiento de las fracturas diafisarias del fémur

Se presentan 50 fracturas diafisarias de fémur tratadas mediante enclavamiento endomedular encerrojado de Grosse-Kempf. Realizamos un estudio retrospectivo utilizando para la valoración del resultado la escala de Thorensen, que considera la existencia de callos viciosos radiológicos, la flexión de rodilla, la dismetría y la presencia de dolor e inflamación. El resultado a los 20 meses del tratamiento (12-27) es excelente en 32 casos, bueno en 13, regular en 4 y malo en 1. Creemos que este método de enclavamiento constituye un buen procedimiento para el tratamiento de este tipo de fracturas, especialmente de las fracturas conminutas de las zonas 2, 3, 4 y 5 de Wiss. La mayoría de los resultados regulares y malos son debidos a fallos en la técnica quirúrgica.We present 50 femoral shaft fractures treated by Grosse-Kempf intramedullary nailing. A retrospective study was performed by using the Thorensen scale for the evaluation of results. This scale takes into account different parameters such as radiological malposition, range of motion of the knee, shortening of the femur, pain, and swelling. Twenty months after treatment (range: 12-27), the results were excellent in 32 cases, good in 13, fair in 4 and poor in one. Grosse-Kempf nailing seems to be a good method for treating this type of fractures, particularly in conminuted fractures localized in the 2, 3, 4 and 5 Wiss's zones. The majority of fair and poor results are caused by errors in the surgical technique

Coste energético en gonartrosis y prótesis total de rodilla

Se efectúa un estudio fisiológico del ejercicio en 15 pacientes con gonartrosis no intervenida, 15 portadores de PTR modular Press-fit y 15 portadores de PTR semicostreñida Link mediante el método de calorimetría indirecta con espirometría de circuito cerrado, comprobándose la influencia del dolor y la marcha en el consumo de oxígeno, siendo significativamente más bajo en los pacientes pendientes de colocación de una prótesis de rodilla y obteniendo mejor resultado clí- nico y energético en las prótesis totales de rodilla semiconstreñidas en relación a las modulares.By mean of calorimetric indirect method with spirometry of closed circle we carry out a physiologic study of the exercise in fifteen patients with arthritis of the knee, fifteen with total knee arthroplasty type Press-fit and fifteen with total knee arthroplasty type endomodel of Waldemar-Link. There was an influence of pain and gait in oxigen consume, being significantly lower in patients with arthritis of the knee without knee arthroplasty. The best clinic and energetic results were found in patients with knee arthroplasty type Waldemar-Link

Cambios en la masa ósea femoral tras enclavado endomedular de Grosse-Kempf

El enclavamiento centromedular encerrojado es en la actualidad uno de los tratamientos de elección en las fracturas conminutas de la diáfisis femoral ya que permite controlar los acortamientos y las rotaciones interfragmentarias. Tras el tratamiento con este tipo de osteosíntesis y al encontrarse la fractura consolidada es habitual encontrar en las radiografías de control una imagen de porosis o espongialización femoral. Con este trabajo hemos pretendido cuantificar, mediante un procedimiento no invasivo, cómo es la densitometría ósea, la pérdida de masa ósea femoral producida tras la consolidación de las fracturas. Hemos estudiado 20 pacientes con fracturas conminutas de la diáfisis femoral tratadas mediante clavo intramedular encerrojado de Grosse-Kempf, a los que se les ha practicado densitometrías óseas a los 10 y 24 meses de las fracturas, encontrando que se produce una importante pérdida de masa ósea femoral proximal y distalmente al lugar de la fractura, siendo esta persistente en el tiempo, tal vez indefinidamente y que por contra se produce un aumento de la masa ósea en el lugar de la fractura.Locked intramedullary nailing for treatment of comminuted femoral shaft fractures is actually one of the best treatment for this fractures. After intramedullary nailing and when the fracture is healed, we have observed an important osteopenia in femoral shaft. V Vith this work we have tried to knovv the loss of bone mineral contení in the femur by a non-invasive method as dual X-ray absortiometry. We have reviewed twenty patients with comminuted femoral shaft fractures treated by Grosse-Kempf locked intramedullary nailing. We performed dual X-ray absortiometry 10 and 20 months after injury, fínding a important loss of bone mineral contení proximal and distal to the site of the fracture and an increase of bone mineral content at the fracfure's site

Match Injuries in the Spanish Rugby Union Division de Honor

Objective: To describe the injury rate, severity, cause, anatomical location (tissue damaged), recurrence, place and time during matches throughout a season in the Spanish Rugby Union Division de Honor. Methods: Observational, prospective and descriptive study conducted in the competition of the Spanish Divisi&oacute;n de Honor de Rugby with 258 players. The data were reported by the medical services of the previously formed clubs. Results: Total exposure was 4100 h, during which 220 injuries occurred. The average number of sick days was 36.8. The total injury rate was 53.6 injuries/1000 h of exposure. Three quarters suffered 93 injuries and the forwards sustained a total of 127 injuries, with a total of 48.6 and 58.1 injuries/1000 h of exposure, respectively. Moderate injuries were the most frequent. Specifically, ligament injury was the most frequent, and dislocation was the injury that caused the most sick days. The most injuries occurred in the third quarter of the match, and the most serious injuries occurred in the second quarter. Conclusions: The injury rate of Spanish rugby competitors is 53.6 injuries/1000 match hours, with an average of 36.8 sick days. Contact injuries are the most frequent, taking place especially when tackling or being tackled