Matür yağ doku içeren tiroid lezyonları: 7 olgu sunumu Thyroid lesions containing mature adipose tissue: 7 case reports Olgu Sunumu

Abstract Lesions characterized by mature adipose tissue in thyroid gland are thyrolipoma, described as a capsulated benign nodule and thyrolipomatosis, diffuse infi ltration of adipose tissue in parenchyma. Here, we present 4 thyrolipoma and 3 thyrolipomatosis cases. All cases were female with ages from 42 to 67. The median age was 56 years. Five cases presented neck mass, 1 with angerness and tremor and 1 with anemia and hypercalsemia. All cases revealed multinodular goiter in physical examination confi rmed ultrasonographically and went on fi ne needle aspiration (FNA) biopsy. Five of the FNA biopsies were diagnosed as benign and 2 cases as suspected for follicular neoplasm. Six cases operated bilaterally whereas 1 case had right lobectomy. The surgical specimens showed multiple colloidal nodules, some of which were described as implying yellow gray areas. Histologically, 4 cases had nodules with fat tissue, diagnosed as thyrolipoma. Three cases demonstrated scattered adipocytes in parenchyma known as thyrolipomatosis. Additionally, in one case fat tissue containing papillary carcinoma and in another case papillary microcarcinoma were observed. The patients had no recurrence after surgery and one case we went onradioactive iodine therapy. It is important to be aware of these lesions for preventing pathologists from misdiagnosis especially in frozen sections and cytologic materials. Pam Med J 2011;4(2):100-104 Key words: Thyrolipoma, thyrolipomatosis, papillary carcinoma, thyroid Özet Tiroid bezinin matür adipoz doku ile karakterize lezyonları kapsüllü, benign bir nodül olan tirolipom ve parankimde diffüz yağ doku infi ltrasyonu olarak tanımlanan tirolipomatozistir. Bu çalışmada 4 tirolipom ve 3 tirolipomatozis olgusu sunulmuştur. Tüm olgular kadın olup yaşları 42 ile 67 arasında değişmektedir. Ortalama yaş 56'dır. Beş olgu boyunda şişlik, 1 olgu sinirlilik ve tremor, 1 olgu anemi ve hiperkalsemi nedeniyle başvurmuştur. Fizik muayene ile multinodüler guatr saptanan tüm olgular ultrasonografi k olarak doğrulanmış ve ince iğne aspirasyon sitolojisi uygulanmıştır. İnce iğne aspirasyon sitolojilerinin 5'i benign ve 2'si folliküler neoplazi lehine kuşkulu olarak değerlendirilmiştir. Altı olguya bilateral tiroidektomi uygulanmış olup, 1 olguya sağ lobektomi yapılmıştır. Cerrahi spesmenlerde multipl kolloidal nodüller izlenmiş, bunların bazılarında sarı gri alanlar tanımlanmıştır. Histolojik olarak 4 olguda yağ doku içeren nodüller mevcut olup, tirolipom tanısı almış ve 3 olgu ise tirolipomatozis olarak bilinen parankim içine saçılmış şekilde adipositler sergilemektedir. Ek olarak, 1 olguda yağ doku alanları içeren papiller karsinom ve 1 olguda papiller mikrokarsinom izlenmiştir. Cerrahi tedavi sonrası olgularda rekürrens görülmemiştir ve 1 olguya radyoaktif iyot tedavisi uygulanmıştır. Bu lezyonların farkında olmak özellikle frozen kesitlerde ve sitoloji materyallerinde patologları yanlış tanıdan korumak açısından oldukça önemlidir