Creating the bonds between a mother and a child whose central nervous system has been damaged

Wstęp: W pracy podjęto próbę oceny czynników ryzyka mających znaczenie w kształtowaniu się poziomu interakcji między matką i dzieckiem niepełnosprawnym, na podstawie danych z wywiadu, dokumentacji medycznej i obserwacji klinicznej. Cele pracy: Określenie sytuacji socjodemograficznej rodzin oraz ocenę zależności między czynnikami ryzyka nieprawidłowego rozwoju dzieci z dysfunkcją mózgu a poziomem interakcji w diadzie matka- dziecko. Materiał i metoda badań: Zbadano 230 matek z dziećmi w wieku 0–3 lat z Podkarpacia, które ze względu na rozpoznanie podzielono na 3 grupy. Grupę ZOKN stanowiło 110 niemowląt z zaburzeniem ośrodkowej koordynacji nerwowej ( ZOKN), grupę MPD 60 dzieci z różnymi postaciami mózgowego porażenia dziecięcego (MPD) i grupę kontrolną dzieci zdrowych (GK). Dane z wywiadu i dokumentacji medycznej o rodzinie, czynnikach ryzyka nieprawidłowego rozwoju w przebiegu ciąży, porodu i okresu noworodkowego oraz obserwacja relacji między matką i dzieckiem zostały pogrupowane w postaci 47 zbiorczych cech diagnostycznych, w systemie informatycznym utworzyły bazę danych do wyliczenia metodą Anny Krefft dwóch funkcji syntetycznych ZPZCPN oraz ZPIMD. Wyniki zestawione w tabelach i na rycinach, zweryfikowano statystycznie. Wyniki: Wykazano 1) Istotnie statystycznie gorsze warunki socjodemograficzne rodzin dzieci z grupy MPD i ZOKN w porównaniu do grupy kontrolnej (większa dzietność, starszy wiek rodziców i gorzej wykształceni rodzice, częściej bez pracy stałej) 2) Ujemną korelację między wzrostem funkcji ZPZCPN mierzącej poziom zagrożenia rozwoju dzieci w ciąży, porodu i noworodka a poziomem interakcji w diadzie matka dziecko mierzony przy pomocy funkcji ZPIMD (estymator korelacji dla tych zmiennych p = -0,21).Introduction: The paper attempts to assess the risk factors of significant in shaping the level of interaction between mother and child with disabilities on the basis of interviews, medical records and clinical observation. Aims: Defining the socio- demographic conditions of families and evaluation of correlation between the risk factors of infants’ incorrect development and a level of interaction between a mother and a child Material and methods: The study involved 230 mothers and their children aged 0-3 years from Subcarpathian region. They have been classified into 3 groups. The first one included 110 infants with central coordination disorder CCD. The second group was 60 infants with different types of infantile cerebral palsy (CP) and 60 healthy infants (CG). The data from anamnesis and medical records about the families and risk factors of incorrect development in the course of pregnancy, birth, infancy period but also interaction between a mother and a child have been collected on the basis of observations. These observations in the form of 47 diagnostic features in accordance with Ann Krefft’s mathematical model enabled the calculation of synthetic diagnostic functions ZPZCPN (the level of fetal distress, pregnancy and infancy) and ZPIMD (the level of interaction between a mother and a child). The results are shown in the tables and figures which have been verified statistically. Results: 1. Socio- demographic conditions of families with children who suffer from CP and CCD are much statistically worse when compared to the control group (bigger number of children in a family, older age of parents, worse educated parents, parents without a permanent job) 2. A negative correlation between the growth of ZPZCPN function (which measures the level of fetal distress, pregnancy and infancy) and the level of interaction between a mother and a child ZPIMD function). The estimator for these variables is p = -0,2

Zmiany w rozwoju motorycznym niemowląt rehabilitowanych metodą Vojty

Introduction: Vojta therapy is designed to foster beneficial change in neurophysiology of children at risk of developmental disorders. Because of its specific diagnostic and therapeutic aspects it is possible to use the method in early therapy supporting development. Purpose: Assessment of changes in motor development of infants, classified in the risk group and receiving treatment based on Vojta method. Identifying relationship between therapy effects and age at the start as well as duration of therapy. Material and method: The study was performed in a group of 62 infants, including 46 who at the time of the study were less than 6 months old (group I), and 16 who were less than 12 months old (group II). The inclusion criteria were: age below 1 year, existing motor development deficits, risk factors in pregnancy and during childbirth, and participation in rehabilitation based on Vojta therapy, as a leading method. The study was carried out with the use of child health cards and assessment tool developed by G. Banaszek. Results: After 6 months of therapy, 73% of the infants with motor development deficits improved significantly, while out of 60% of the children with abnormal postural reactions, only 16% showed no improvement. Better progress was achieved by the children who started rehabilitation before 6 months of age. Conclusions: Effectiveness of children’s rehabilitation depends on therapy duration and the age at which the treatment starts.Wstęp: Metoda Vojty jest jedną z metod usprawniania neurofizjologicznego dzieci zagrożonych zaburzeniem prawidłowego rozwoju. Metoda pozwala zarówno na ocenę stanu neurologicznego, jak również na wcześnie podjętą terapię. Cel pracy: Zbadanie zmian zachodzących w rozwoju motorycznym niemowląt z grupy ryzyka, rehabilitowanych metodą Vojty. Wykazanie zależności pomiędzy efektami terapii a czasem rozpoczęcia i trwania rehabilitacji. Materiał i metody: Badaniu i analizie poddanych zostało 62 niemowląt, w tym 46 rehabilitowanych w momencie badania krócej niż 6 miesięcy (grupa I), oraz 16 krócej niż 12 miesięcy (grupa II). Kryterium włączenia stanowił wiek do 1 roku życia, obecność odchyleń od normy w rozwoju motorycznym, obciążenie wywiadu z okresu ciążowo- porodowego oraz uczęszczanie na rehabilitację prowadzoną metodą Vojty, jako metoda wiodąca. Badania przeprowadzone zostały na podstawie kart zdrowia dziecka i kart arkuszu badania klinicznego G. Banaszek. Wyniki: Po 6-miesięcznej terapii u 73% niemowląt ze stwierdzonymi zaburzeniami rozwoju ruchowego zaobserwowano znaczną poprawę, natomiast z 60% dzieci o wysokiej ocenie nieprawidłowych reakcji posturalnych, tylko 16% nie wykazało poprawy. Lepsze rezultaty osiągały dzieci, u których rehabilitację rozpoczęto przed 6 miesiącem życia. Wnioski: Efektywność rehabilitacji dzieci jest zależna od czasu trwania rehabilitacji oraz od wieku rozpoczęcia usprawniania