Vermindert regelmatig huisbezoek aan mishandelde moeders partnergeweld?

Waarom dit onderzoek? Van de vrouwen die de huisarts consulteren is 30% ooit door een partner mishandeld of misbruikt. Langdurig geweld isoleert deze vrouwen en maakt hen vaker depressief. Hun kinderen hebben vaker emotionele problemen en een gewelddadige relatie als volwassene. Regelmatig huisbezoek door een verpleegkundige of een getrainde leek (‘mentor-moeder’) richt zich op empowerment van de vrouw bij het doorbreken van haar isolement, het stoppen van het geweld en het zoeken van hulp. Maar werkt dat? Onderzoeksvraag Zijn huisbezoeken aan mishandelde moeders effectief om het partnergeweld te verminderen? Hoe werd dit onderzocht? De auteurs verrichtten een systematische review van RCT’s over dit onderwerp

Centrum Seksueel Geweld voor acute slachtoffers

Een slachtoffer van acuut seksueel geweld heeft lichamelijke en psychische hulp nodig en wil soms ook aangifte doen. Huisartsen die op de praktijk of de huisartsenpost worden geconfronteerd met een slachtoffer van seksueel geweld en expertise willen inroepen, kunnen verwijzen naar een Centrum Seksueel Geweld (CSG). Nederland zal in 2016 zestien van deze centra hebben waar medische, forensische en psychologische deskundigen klaarstaan om op elk uur van de dag en de week snelle, integrale hulp te bieden. CSG’s werken volgens landelijk vastgestelde kwaliteitscriteria en hanteren een multidisciplinaire aanpak die behandeling van de medische en psychologische gevolgen van het seksueel geweld koppelt aan verantwoord forensisch-medisch onderzoek ten behoeve van de waarheidsvinding. In dit artikel bespreken we de werkwijze van de CSG’s en geven we aan hoe de huisarts hun hulp kan inroepen en ondersteunen. We bespreken ook een eerder gepubliceerd dossieronderzoek onder 108 slachtoffers van acuut seksueel geweld in de periode 2012-2013 die zich meldden bij het CSG in het UMC Utrecht, van wie er 101 (93,5%) een verkrachting hadden meegemaakt. Uit dit onderzoek komt als belangrijkste aanbeveling naar voren dat de huisarts in geval van acuut seksueel geweld de bescherming van biologische sporen in acht neemt, acute stress tracht te reduceren en zorg draagt voor snelle verwijzing naar een CSG, via 0800-0188 of www.centrumseksueelgeweld.nl

Adjustment disorders as stress response syndromes: a new diagnostic concept and its exploration in a medical sample

OBJECTIVE: Adjustment disorders (AD) are an ill-defined category in the present diagnostic nomenclature. We propose a new diagnostic model that describes AD as particular forms of stress response syndrome, in which intrusions, avoidance of reminders and failure to adapt are the central processes and symptoms. In line with the existing classification, the description of AD subtypes is included. Backgrounds on existing psychopathological models of stress response disorders are outlined. METHODS: Data from a clinical sample of patients with an automatic implantable cardioverter defibrillator (n = 160, mean age 63 years, 90% males) are investigated. RESULTS: The items tapping the individual symptoms meet psychometric requirements for diagnostic applications. The diagnostic algorithm chosen indicates a 17% prevalence of AD in the sample. The subtype most commonly diagnosed is AD with mixed emotional features (41%). In a subsample, diagnostic sensitivity was 0.58 and specificity 0.81 in relation to traditional AD cases diagnosed by the Structured Clinical Interview for DSM-IV. By applying the most strongly conservative exclusion rule analogous to the Structured Clinical Interview for DSM-IV, the AD prevalence was reduced to 9%. CONCLUSION: The new AD concept is theory driven and shows methodological soundness. Its application to further samples is recommended