Gestion du système hydraulique de l'Office du Niger : évolutions récentes et perspectives

International audienceAu Mali, à partir du barrage de Markala sur le fleuve Niger, sont aujourd'hui irrigués gravitairement environ 74 000 ha dont plus de 60 000 ha dépendent directement de l'Office du Niger organisme public qui assure la gestion de l'eau pour l'ensemble du système. Le domaine à aménager reste vaste puisque à l'origine, le projet prévoyait près d'un million d'hectares irrigués et les infrastructures ont été conçues dans cet objectif. Après une longue période de stagnation, la zone de l'Office du Niger connaît depuis une décennie une croissance agricole soutenue. A l'origine de ces changements, les réformes engagées parmi lesquelles la mise en place d'une gestion paritaire de l'eau entre l'Office du Niger et les exploitants après réhabilitation et «modernisation» des aménagements occupent une place de choix. L'organisation pour assurer la gestion de l'eau, la gestion de la maintenance et le recouvrement de la redevance constitue un acquis majeur de la dernière décennie mais qui reste encore à améliorer. L'eau ne constitue pas aujourd'hui une contrainte majeure pour le développement de la zone, mais pourrait le devenir à moyen terme avec l'extension du domaine aménagé et la croissance de la demande non agricole. L'amélioration de la gestion de l'eau constitue donc un défi majeur pour les prochaines années avec pour objectifs d'assurer la pérennité des infrastructures, d'économiser la ressource, de diminuer les coûts du service et de garantir la qualité de l'eau. (Résumé d'auteur)

Self-Harm, Suicidal Ideation and Attempts among School-Attending Adolescents in Bamako, Mali

Suicide and self-harm are major public health concerns for adolescents globally, but there is a dearth of related research in West Africa. This study aims to examine the prevalence and associated factors for self-harm, suicidal ideation and suicide attempts among adolescents in the West African country of Mali. A questionnaire survey was conducted among adolescents attending school or university in August 2019 in Bamako, the capital of Mali. Logistical constraints necessitated convenience sampling. Outcome measures were self-harm and suicide ideation and attempts. Predictor variables included sociodemographic characteristics, bullying and mental health problems. There were 606 respondents who completed questionnaires; their mean age was 16.1 (SD = 2.4); 318 (52.5%) were identified as male; and 44.4% reported self-harm at some point in their life, with 21% reporting suicide ideation and 9.7% actual suicide attempts. For all three outcomes, older age, knowing somebody personally who had experienced self-harm or taken their own life, moderate to severe depression or anxiety, and being a victim of bullying were highly significant risk factors for self-harm, suicidal ideation and suicide attempts in these adolescents, while high self-esteem decreased the risk. The study suggests that self-harm and suicidal behaviour are relatively common in Malian adolescents who are still in education. However, much more research is needed to better understand this phenomenon

Analyse de l’implantation de la sélection communautaire à large échelle des indigents en Afrique Sub-saharienne: cas du Burkina Faso

Indigent do not have access to health care, and selecting them from a predominantly poor population poses enormous challenges. Little evidence exists on the selection of indigents in relation to the performance of health services. The objective of this study is to analyse the implementation of indigent selection conducted in Burkina Faso, with a view to informing decisions for scaling up with universal health insurance. This is a research on implementation based on a multiple case study coupled with a reflective approach. The cases were the subject of reasoned choice according to the indigent’s selection. A conceptual model adapted from the Consolidated Framework for Implementation Research is used, considering the implementation of community-based selection of indigents as the result of the influence and interaction of the selection process, the steps, the actors, the organisation and the context, and the data collection tools. Data is collected through interviews and document review. Three coordination structures and two implementation structures are set up for the selection. Socio-political unrest and vaccination and drug administration campaigns disrupted the selection process. The selection process was subject to adaptations and power struggles between stakeholders. The desired proportion of indigents is not achieved. Selection is confronted with contextual realities and interactions between actors. A dynamic and adaptive selection process, supported by social communication, should be used in future selection process.Les indigents n’ont pas accès aux soins de santé, et les sélectionner parmi une population majoritairement pauvre pose d’énormes défis. Peu d’évidences existent sur la selection des indigents associés à la performance des services de santé. L’objectif de cette étude est d’analyser l’implantation de la sélection des indigents conduite au Burkina Faso, en vue d’éclairer les décisions pour un passage à l’échelle avec l’assurance maladie universelle. Il s’agit d’une recherche sur l’implantation basée sur une étude de cas multiples couplée à une approche réflexive. Les cas ont fait l’objet de choix raisonné en fonction de l’intervention de la sélection. Un cadre conceptuel adapté du Consolidated Framework for Implementation Research est utilisé en considérant l’implantation de la sélection communautaire des indigents comme le résultat de l’influence et de l’interaction du processus de sélection, des étapes, des acteurs, de l’organisation et du contexte, des outils de collecte de données. Les données sont collectées à travers des entretiens et la revue documentaire. Trois structures de coordination et de deux structures d’exécution sont mises en place pour la sélection. Les troubles socio-politiques et les campagnes de vaccination et d’administration de medicaments ont perturbé le processus de sélection. La sélection a subi des adaptations et des exercices de pouvoir entre parties prenantes. La proportion d’indigents recherchée n’est pas atteinte. La sélection est confrontée aux réalités contextuelles et aux interactions entre acteurs. Il convient d’avoir recours à un processus dynamique et adaptatif de sélection, soutenu par une communication sociale lors des interventions à veni

Analyse de l’implantation de la sélection communautaire à large échelle des indigents en Afrique Sub-saharienne: cas du Burkina Faso

Indigent do not have access to health care, and selecting them from a predominantly poor population poses enormous challenges. Little evidence exists on the selection of indigents in relation to the performance of health services. The objective of this study is to analyse the implementation of indigent selection conducted in Burkina Faso, with a view to informing decisions for scaling up with universal health insurance. This is a research on implementation based on a multiple case study coupled with a reflective approach. The cases were the subject of reasoned choice according to the indigent’s selection. A conceptual model adapted from the Consolidated Framework for Implementation Research is used, considering the implementation of community-based selection of indigents as the result of the influence and interaction of the selection process, the steps, the actors, the organisation and the context, and the data collection tools. Data is collected through interviews and document review. Three coordination structures and two implementation structures are set up for the selection. Socio-political unrest and vaccination and drug administration campaigns disrupted the selection process. The selection process was subject to adaptations and power struggles between stakeholders. The desired proportion of indigents is not achieved. Selection is confronted with contextual realities and interactions between actors. A dynamic and adaptive selection process, supported by social communication, should be used in future selection process.Les indigents n’ont pas accès aux soins de santé, et les sélectionner parmi une population majoritairement pauvre pose d’énormes défis. Peu d’évidences existent sur la selection des indigents associés à la performance des services de santé. L’objectif de cette étude est d’analyser l’implantation de la sélection des indigents conduite au Burkina Faso, en vue d’éclairer les décisions pour un passage à l’échelle avec l’assurance maladie universelle. Il s’agit d’une recherche sur l’implantation basée sur une étude de cas multiples couplée à une approche réflexive. Les cas ont fait l’objet de choix raisonné en fonction de l’intervention de la sélection. Un cadre conceptuel adapté du Consolidated Framework for Implementation Research est utilisé en considérant l’implantation de la sélection communautaire des indigents comme le résultat de l’influence et de l’interaction du processus de sélection, des étapes, des acteurs, de l’organisation et du contexte, des outils de collecte de données. Les données sont collectées à travers des entretiens et la revue documentaire. Trois structures de coordination et de deux structures d’exécution sont mises en place pour la sélection. Les troubles socio-politiques et les campagnes de vaccination et d’administration de medicaments ont perturbé le processus de sélection. La sélection a subi des adaptations et des exercices de pouvoir entre parties prenantes. La proportion d’indigents recherchée n’est pas atteinte. La sélection est confrontée aux réalités contextuelles et aux interactions entre acteurs. Il convient d’avoir recours à un processus dynamique et adaptatif de sélection, soutenu par une communication sociale lors des interventions à veni

Présentation de trois études d’approvisionnement en énergie pour le Mali de 2017 à 2040

Au Mali, les énergies issues des combustibles ligneux (78%) et des produits pétroliers importés (17%) couvrent l’essentiel des besoins en énergie pour les ménages, les industries et le secteur tertiaire. Le Mali est un pays sahélien et non producteur de pétrole. L’utilisation de ce type de ressources énergétiques a un impact négatif sur l’économie en raison des importations et de l’utilisation de la couverture végétale comme source de combustible ligneuse.Afin de réduire l’utilisation du bois, et des produits pétroliers dans la consommation d’énergie, et ainsi aider les décideurs Maliens, nous présentons trois scénarios d’approvisionnement dans ce travail. Le premier est un scénario de base, qui présente la situation actuelle et sert de référence (scénario 1), le second scénario (scénario 2) postule que l’utilisation des ressources du bois-énergie (bois et charbon de bois) et des produits pétroliers dans la production d’électricité est maintenue et le troisième scénario (scénario 3) suppose une diminution de l’utilisation desproduits pétroliers dans la production d’électricité tout en maintenant l’utilisation du bois grâce à l’augmentation de l’usage des énergies renouvelables.Dans cet article nous présentons une estimation de la consommation d’énergiefinale de 2017 à 2040 basée sur le taux de progression de chaque source d’énergie (bois-énergie, produits pétroliers et électricité). Les trois scénarios envisagés permettent d’augmenter la production d’électricité dans le bilan énergétique. Dans les scénarios 2et 3, l’augmentation de la production de biomasse de type déchets et bioéthanol permettrait de diminuer la consommation du bois et de charbon de bois comme source d’énergie et aussi de réduire l’utilisation des produits pétroliers notamment dans la production d’électricité. Ainsi, le développement de ses sources d’énergie permettrait au Mali de mettre en valeur ses ressources énergétiques locales (résidus, biocarburants, déchets, solaire) et d’être de plus en plus indépendant vis-à-vis des importations de produits pétroliers. Ce développement vertueux permettrait aussi de préserver l’environnement et plus particulièrement la végétation au Mali

Health facility-based prevalence and potential risk factors of autism spectrum disorders in Mali

Background: The prevalence of autism spectrum disorders (ASD) is 1-2% worldwide, 1 in 68 in the U.S, and unknown in Africa. ASD is under-diagnosed in Mali due to stigma and the lack of appropriate human resources and infrastructure.Objective: To determine the ASD frequency and potential risk factors in Mali.Methods: We identified all the health facilities and community-based organizations involved in the ASD diagnosis and management in Bamako. We established an ASD research and awareness platform in Mali, which encompasses community-based organizations and a multidisciplinary team including psychiatrists, psychologists, pediatricians, geneticists, and public health and social science specialists. Through this platform, we performed a survey in health facilities and organizations where patients with ASD are likely to seek care in Bamako. We reviewed the psychiatric patient registry to obtain basic epidemiological profiles of children with ASD, epilepsy and other psychiatric disorders.Results: We found a health facility-based prevalence of ASD of 4.5% (105/2,343) in Bamako. The mean age at the first outpatient visit was 7.64 ± 3.85 years old. First degree consanguinity of 29.5% (31/105) was more frequent in parents of ASD children versus age and sex matched controls OR= 4.37 [1.96-9.76] p=0.0001.Conclusion: Our data suggest that ASD is more common than expected in Mali. The established ASD awareness and research platform may improve the diagnosis and management of ASD by raising ASD awareness, training of Malian clinicians and researchers in early ASD screening and diagnosis, and strengthening research capacity in genomics of ASD and other mental disorders.Keywords: ASD, prevalence, consanguinity, health facilit

Scrotoschisis: a case report

Abstract Background Scrotoschisis is a rare congenital anomaly of the scrotal wall with idiopathic etiology and unknown prevalence. This pathology is extremely rare. We report a new case and review the literature for relevant data. Case presentation A 3-day-old full-term baby boy of African ethnicity, who had a homebirth, with birth weight of 2.7 kg presented to our emergency department with exteriorization of left testis; after clinical examination and proper investigations the diagnosis was scrotoschisis. Surgical treatment was performed by primary closure with excellent follow-up. We reviewed the literature to elaborate on the etiology of this pathology and its management. Conclusions Scrotoschisis is a rare congenital anomaly affecting healthy babies. Early management is substantial. Further studies are recommended to learn more about the etiology and long-term results, including the effect on the fertility

Station de N'Tarla-M'Pesoba (Mali); Sélection et expérimentation variétale campagne 1978-1979

Background: Work ability (WA) is an indication of how well someone’s health, skills and experience match current job demands. The aim of this study was to ascertain whether the work ability model can provide a useful explanatory framework to understand some elements of sustainable employability (SE) amongst GPs. Methods: A thematic analysis of 19 in-depth interviews with GPs in the Northern Rivers region of NSW, Australia, was conducted and formed the basis for a qualitative validation of the work ability model. Results: In order to provide a more comprehensive reflection on the factors and dynamics found to underpin work ability amongst ageing GPs required the creation of specific subcategories within the WA model. Additionally, new themes relevant to general practice also emerged from the data. The analyses revealed a set of important, new factors and relationships that required additions and refinements to the original model, in order to fully explain sustainable employability in this GP sample. These new emerging themes that required model extension were ‘Work-life balance and lifestyle’, ‘Extended social community’ and ‘Impact of gender’. Conclusion: While the WA model provides a basic explanatory framework for understanding some elements of sustainable employability amongst GPs, a revision of the current model has been proposed to sufficiently describe the factors impinging on sustainable employability in this group. The extended model can potentially be used for addressing workforce planning issues and to assist in programme design to promote sustainable employability amongst GPs and could potentially be translated to other health professional groups