ИНТЕНСИВНОСТЬ ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН МАЛОГО ТАЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Background: Information about involvement of general nonspecific reactions, in particular lipid peroxidation processes, in the progression of varicose veins of the pelvic (VVP) in women is still too scarce. Aims: To study the intensity of processes of lipid peroxidation and the activity of components of the antioxidant system in women with primary varicose veins of the pelvic at different stages of the disease. Materials and methods: 167 women of reproductive age were examined ― 137 with VVP and 30 made up a control group. All patients with VVP were divided into 3 groups depending on stages of the disease. Spectrophotometric and fluorometric methods of investigation were used. The study was conducted during 2012−2017. Results: It was revealed that the level of primary products of lipid peroxidation, diene conjugates, increased statistically significantly according to the stage of the disease by 1.25 times (in the 1st stage), 1.51 times (in the II stage) and 1.59 times (in the III stage) values. Changes in the content of final TBA-active products showed similar changes-an increase in the mean values for all stages of the disease relative to control (in 1.24, 1.17, and 1.77 times, respectively). Activity of glutathione peroxidase increased in stage 2 of VVP (1.19 times), with the maximum increase in stage III (1.42 times); activity of glutathione-S-transferase increased 1.18 times in the II stage of the disease. The concentration of GSH in the clinical groups was characterized by lower values with respect to the control (by 1.22 times in the 1st stage, in 1.64 times in the II stage), with the maximum decrease of this parameter in the III stage of VVP (3.67 times). The level of catalase activity increased in the I stage of VVP ― by 1.18 times and decreased in the III stage ― by 1.14 times with respect to the control. The activity of SOD showed similar changes with catalase ― in the form of increased activity at the 1st stage (1.35 times higher) and decreased values for II (1.35 times lower) and III (1.65 times lower) for the stages of VVP to the values of control. Conclusions: At progression of primary VVP in women (from the initial stage to the 3rd stage of the disease), there is an increase in imbalance in the lipid peroxidation − antioxidant defense system. Moreover, if the compensatory increase in activity of antioxidant enzymes is registered at stage 1 of the disease, then the most of the antioxidant defense factors decreases as relative to control values, and the initial stages of the disease.Обоснование: Предполагается, что в прогрессировании варикозной болезни вен малого таза (ВРВМТ) у женщин, помимо гемодинамических нарушений, имеется определенная доля участия общих неспецифических реакций, важную роль среди которых отводят процессам липопероксидации.Цель исследования: изучить интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность компонентов антиоксидантной защиты у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза на разных стадиях заболевания.Методы: обследовано 167 женщин репродуктивного возраста - 137 с ВРВМТ и 30 составили контрольную группу. Все пациентки с ВРВМТ были разделены на 3 группы в соответствии со стадиями заболевания. Использованы спектрофотометрические и флюорометрические методы исследования. Исследование проводилось в течение 2006-2017 гг.Результаты: Выявлено, что уровень первичных продуктов липопероксидации – диеновых конъюгатов статистически значимо увеличивался согласно стадии заболевания в 1,25 раза (в I стадию), в 1,51 раза (во II стадию) и в 1,59 раза (в III стадию) относительно контрольных значений. Изменения в содержании конечных ТБК-активных продуктов обнаруживали сходные изменения – увеличение средних значений во все стадии заболевания относительно контроля (в 1,24; 1,17 и 1,77 раз, соответственно). Уровень глутатионпероксидазы возрастал во 2 стадию ВРВМТ (в 1,19 раз), при максимальном увеличении в III стадию (в 1,42 раза); содержание глутатион-S-трансферазы возрастало в 1,18 раз во II стадию заболевания. Концентрация GSH в клинических группах отличалась более низкими значениями по отношению к контролю (в 1,22 раза в I стадию; в 1,64 раза в II стадию), с максимальным снижением данного параметра в III стадию ВРВМТ (в 3,67 раз). Уровень каталазы увеличивался в I стадию ВРВМТ – в 1,18 раз и снижался в III стадию - в 1,14 раз относительно контроля. Активность СОД обнаруживала сходные с каталазой изменения – в виде повышенной активности на I стадии (в 1,35 раз выше) и сниженных значениях на II (в 1,35 раз ниже) и III (в 1,65 раз ниже) стадиях ВРВМТ по отношению к значениям контроля.Заключение: На фоне прогрессирования первичного ВРВМТ у женщин (от начальной к 3 стадии заболевания) отмечается усиление дисбаланса в системе ПОЛ-АОЗ. Причем, если на 1 стадии заболевания регистрируется компенсаторное повышение концентрации антиоксидантных ферментов, то на 3 стадии имеет место снижение содержания большинства факторов антиоксидантной защиты, как относительно контрольных значений, так и начальных стадий заболевания