Опыт внедрения «Регистра глаукомных больных»

PURPOSE: The study of epidemiological characteristics and condition of dispensary observation of patients with primary open-angle glaucoma in the Tyumen region with use of the Register of glaucoma patients. METHODS: In 2010 we assessed the dispensary observation of glaucoma patients over a period of 1999 and 2009. Out-patient medical records of 400 glaucoma patients of Tyumen region were studied retrospectively. The observation design included 5 visits, during which all patients underwent standard ophthalmological examination: visometry, tonometry with Maklakov tonometer, perimetry, ophthalmoscopy, gonioscopy. In the Regional ophthalmic dispensary an automated information system «Register of glaucoma patients of Tyumen region» was created (certificate No. 2011618588 registered 31.10.2011). RESULTS: In the course of glaucoma diagnostics stage I of glaucoma was detected in 76%, II - 13%, III - 8%, IV - 3%. Beta-blockers were used for glaucoma treatment in 79%. The surgical treatment of glaucoma was performed in 19.4%. «Register of glaucoma patients of Tyumen region» contains 7 646 records, 5 156 women (66%) and 2 513 men (33%). The Register includes patients in need of medical supervision in the Regional ophthalmologic dispensary: 1 624 patients with suspected glaucoma (21%), 360 monocular glaucoma patients (4.7%%), and patients with decompensated glaucoma, in need of rehabilitation actions (surgery, laser treatment, selection of hypotensive therapy) - 2 960 people (39%). CONCLUSION: The risk of vision loss from glaucoma is directly dependent on the duration of the disease. 7% of patients lose their vision (stage IV glaucoma) during the first 10 years. In most cases, beta-blockers are chosen for the local treatment of glaucoma. The use of the Register allows improving the quality of dispensary observation of glaucoma patients, as well as performing an analysis of the treatment methods and their effectiveness.ЦЕЛЬ. Изучение эпидемиологических особенностей и состояния диспансерного наблюдения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Тюменской области по регистру глаукомных больных. МЕТОДЫ. В 2010 г. была проведена оценка диспансерного наблюдения глаукомных больных за период с 2001-2010 гг. Ретроспективно изучено 400 амбулаторных карт глаукомных пациентов Тюменской области. Дизайн наблюдения включал 5 визитов, на которых всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое исследование: визометрию, тонометрию тонометром Маклакова, периметрию, офтальмоскопию, гониоскопию. В Областном офтальмологическом диспансере создана автоматизированная информационная система «Регистр больных глаукомой Тюменской области», (свидетельство № 2011618588 от 31.10.2011 г.) РЕЗУЛЬТАТЫ. При постановке диагноза I стадия глаукомы выявлена в 76% случаев, II стадия - в 13%, Ill - в 8%, IV - в 3%. В 79% случаев для лечения глаукомы применяют бета-блокаторы. В 19,4% случаев проведено оперативное лечение глаукомы. «Регистр больных глаукомой Тюменской области» содержит 7 646 записей, в него внесены 5156 (66%) женщин, 2 513 (33%) мужчин В регистр вносят пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении в Областном офтальмологическом диспансере: пациенты с подозрением на глаукому - 1 624 (21%) человек, с глаукомой на единственный зрячий глаз - 360 (4,7%) человек, а также пациенты с декомпенсированной глаукомой, нуждающиеся в проведении реабилитационных мероприятий (хирургическое, лазерное лечение, подбор режима гипотензивной терапии) - 2 960 (39%) человек. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Риск потери зрения от глаукомы находится в прямой зависимости от длительности заболевания. В течение первых 10 лет теряют зрение (IV стадия глаукомы) 7% пациентов. В большинстве случаев для местного лечения глаукомы используют бета-блокаторы. Применение Регистра позволяет улучшить качество диспансерного наблюдения пациентов с глаукомой, провести анализ методов лечения и их эффективности