Klinika za ortopediju i traumatologiju, Klini~ki centar Ni{ 2 Hirur{ka klinika, Klini~ki centar Ni{

Politrauma danas predstavlja te‘ak socio-ekonomski i medicinski problem. Za uspe{an ishod le~enja od presudnog je zna~aja odgovaraju}e hirur-{ko zbrinjavanje pojedinih povreda po prioritetu hitnosti. Blagovremeno i adekvatno zbrinjavanje preloma dijafize femura u sklopu politraume u zna~ajnoj meri smanjuje morbiditet i mortalitet i omogu}ava br‘i oporavak uz minimalni invaliditet. Prospektivnom klini~kom studijom analizirana je serija od 23 politraumatizovana pacijenta sa zatvorenim prelomima dijafize femura le~enih u Klini~kom centru u Ni{u u petogodi{njem periodu. Prvu grupu ~ini 9 ispitanika kod kojih je prelom re{en intramedularnom fiksacijom Kuntcherovim klinom dok drugu grupu ~ine 14 ispitanika kod kojih je prelom re{en unutra{njim fiksatorom po Mitkovi}u. Unutra{nji dijafizarni fiksator po Mitkovi}u predstavlja novo osteosintetsko sredstvo za definitivno le~enje preloma dijafize femura kod politraumatizovanih. Zahteva minimalno invazivnu hirur{ku tehniku bez grubih manipulacija uz minimalni gubitak krvi, pogodan je za zbrinjavanje te{kih kominutivnih preloma femura koji su ~esti u sklopu politraume i obezbeduju odli-~ne uslove za zarastanje. Klju~ne re~i: prelom dijafize femura, politrauma, unutra{nji fiksator Mitkovi} rezim

metodom spoljne fiksacije

Prelom dijafize tibije predstavlja jedan od naj~e-{}ih dijafizarnih preloma dugih kostiju. U radu su izneti rezultati le~enja 90 bolesnika sa nestabilnim zatvorenim prelomom dijafize tibije spoljnim fiksatorom Mitkovi}. Dominiraju osobe mu{kog pola i njih je bilo 66 (73%). Prose~na starost bolesnika iznosi 43,95 godina (15-82). U 15 (16,7%) bolesnika postignut je odli~an rezultat, u 38 (42,2%) dobar, u 24 (26,7%) zadovoljavaju}i, u 9 (10%) delimi~no zadovoljavaju}i i u 4 (4,4%) lo{. Kod 4 (4,4%) bolesnika do{lo je do formiranja pseudoartroze (uspe{no re{ene CD aparatom po Mitkovi}u i spongioplastikom). Ni u jednog ispitanika nije registrovan postoperativni osteitis. Spoljna fiksacija predstavlja metodu izbora u le~enju nestabilnih zatvorenih preloma dijafize tibije. Primeno