Sequence-dependent effects of ZD1839 (‘Iressa’) in combination with cytotoxic treatment in human head and neck cancer

Elevated levels of epidermal growth factor receptor in head and neck cancer have been extensively reported, and are correlated with poor prognosis. The combination of cisplatin and 5-fluorouracil is a standard treatment regimen for head and neck cancer, with radiation representing another therapeutic option. Six head and neck cancer cell lines were used to study the cytotoxic effects of combining ZD1839 (‘Iressa’), a new selective epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, and radiation. Two of the cell lines were also used to study the combination of ZD1839 and cisplatin/5-fluorouracil. Cytotoxic effects were assessed by the MTT test. The results indicated that ZD1839 applied before radiation gave the best effects (P=0.002); an effect that was strongest in those p53-mutated cell lines that express the highest epidermal growth factor receptor levels. The effects of ZD1839 with cisplatin and/or 5-fluorouracil were sequence dependent (P<0.003), with the best results achieved when ZD1839 was applied first. For the triple combinations, ZD1839 applied before cisplatin and 5-fluorouracil resulted in a slight synergistic effect (P=0.03), although the effect was greater when ZD1839 was applied both before and during cytotoxic drug exposure. In conclusion, ZD1839 applied before radiation and before and/or during cisplatin/5-fluorouracil may improve the efficacy of treatment for head and neck cancer

Application des codes de Monte Carlo à la radiothérapie par rayonnement à faible TEL

En Radiothérapie, il existe une variété, de rayonnements ? faible TLE : photons du cobalt 60, photons et ,électron de 4 à? 25 MV générés dans des accélérateurs linéaires, photons du césium 137, de l'iridium 192 et de l'iode 125. Pour connatre le plus exactement possible la dose délivrée aux tissus par ces rayonnements, des logiciels sont utilisés ainsi que des instruments de mesures. 
Avec le développement de la puissance et de la capacité, des calculateurs, l'application des codes de Monte Carlo s'est ,étendue ? la Radiothérapie ce qui a permis de mieux cerner les effets des rayonnements, déterminer les spectres, préciser les valeurs des paramètres utilisés dans les calculs dosimétriques, vérifier les algorithmes, ,étudier les systèmes de mesures et les fantomes utilisés, calculer la dose en des points inaccessibles ?à la mesure et envisager l'utilisation de nouveaux radio,éléments

Behavior of CVD diamond-based TL dosimeters in radiotherapy environments using photon and electron beams from treatment accelerators

Article associé : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00740867 DOI:10.1016/j.diamond.2011.02.004International audienceChemical Vapor Deposited (CVD) diamond has great advantages for use as thermoluminescent dosimeters in radiotherapy environment because of the reproducible high quality and controlled doping. This study compares CVD diamond Thermally Stimulated Luminescence response to that of a classical ionization chamber. Clinically-relevant features like the depth-dose distributions as well as the absorbed dose profile are investigated for a 6 MV photon beam and a 6 MeV electron beam. Moreover electron beam cartography and one beam Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) treatment planning have been controlled by means of CVD diamonds. Reproducibility and repeatability of TL measurements are satisfying and a good TL sensitivity to both electron and photon beams is clearly shown. Comparing the TL responses presented here to the ionization chamber underline the very promising behavior of CVD diamonds, particularly in high dose gradient areas

Recommandations pour un protocole d'assurance de qualité de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité des cancers de la tête et du cou

Head and neck tumors represent very interesting targets for IMRT techniques because of the complex shape of the structures and the organs at risk close by. The use of this kind of techniques requires a quality assurance protocol. The physicists of the GORTEC group shared their experience to define some recommendations in order to draw up a QA protocol. The dosimetric verification of the treatment plans (in terms of absolute and relative dose), the control of the reproducibility of the patient positioning and the use of a record and verify system to control the different parameters form the main parts of these recommendations. Each chapter comprises a description of the different methods, recommendations concerning the equipment, the adopted tolerances, the frequency of controls. At the end of each chapter, a table summarizes the main actions to carry out. These recommendations will allow to harmonize our practices whatever the softwares and the accelerator that are being used. They will simplify the task of the teams that wish to implement IMRT for head and neck tumors. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés

La radioprotection pour un cas exceptionnel de radiothérapie peropératoire dans un site non radioprotégé

Un cas exceptionnel de radiothérapie peropératoire intracardiaque a nécessité l’organisation de ce traitement administrativement, mais aussi en terme de radioprotection. En effet, le traitement devait être effectué dans un établissement non prévu pour des irradiations. Nous avons donc dû préparer, informer, simuler avant la réalisation. Avec l’énergie des photons de 50 kVp et les précautions prises il n’y a eu aucune incidence sur le personnel et l’environnement. Ce cas montre qu’il est possible d’envisager une externalisation de la radiothérapie peropératoire sous réserve des procédures d’autorisation et des mesures de radioprotection

Exposition du cristallin du praticien lors des traitements avec des rayons X de basse énergie

Les traitements utilisant des rayons X de basse énergie continuent à être réalisés mais en faible nombre. Le praticien se trouve en général près du patient pour maintenir l’appareil et expose donc ses yeux. Avec la modification envisagée de la limite maximale d’exposition du cristallin, des mesures ont été jugées nécessaires pour mieux en connaître l’exposition. Pour cela une simulation des traitements a été réalisée. Pour la dose d’un traitement superficiel de 42 Gy, l’exposition du cristallin derrière des verres radio atténuateurs se situe entre 130 et 43 μSv pour des distances entre 40 et 60 cm. Pour l’intra cavitaire les valeurs obtenues sont vingt fois plus faibles. L’atténuation par les verres est supérieure à 90 %. Le port des lunettes avec verres radio atténuateurs permet de minimiser la dose au cristallin de façon significative. L’application de la nouvelle limite maximale n’aura pas d’impact sur le nombre de traitements