Estudio prospectivo, de seguimiento en pacientes con enfermedad de Gaucher Tipo 1 que reciben tratamiento con CERDELGA®. Proyecto TRAZELGA

Poster [PC-303] Introducción: La enfermedad de Gaucher tipo 1 (EG1), secundaria al déficit en la enzima glucocerebrosidasa lisosomal, provoca el acúmulo de glucocerebrósido principalmente en macrófagos, causando deterioro de los órganos en los que se deposita. El nuevo inhibidor de substrato Eliglustat (ELG), aprobado por la EMEA en 2015 y disponible desde enero 2017, inhibe de forma selectiva y potente la enzima glucosilceramida sintasa, disminuyendo el acúmulo de substrato, está indicado en EG1 metabolizadores rápidos, intermedios o lentos para el citocromo CYP2D6. Los ensayos clínicos de fase 2 y 3 demostraron mejora y estabilización de los parámetros tanto en los pacientes naïve, como en los de tratamiento enzimático sustitutivo. En este trabajo se expone el estudio de trazabilidad del tratamiento con eliglustat en pacientes con GD1 en España (TRAZELGA). Material y Métodos: El estudio nacional, multicéntrico TRAZELGA, ha sido diseñado como herramienta para evaluar de forma uniforme la respuesta al tratamiento durante un año, analizando los cambios en parámetros clínicos y biomarcadores habituales, registro de medicamentos concomitantes y efectos adversos a ELG, estudio de calidad de vida e incorporando un estudio exploratorio de marcadores de activación del sistema inmune (perfil de citoquinas, ferritina, lipocalina, gammaglobulinas, marcadores de estrés oxidativo), así como cambios en la infiltración medular cuantificados por RM y DEXA. Previo al inicio de ELG se realizó una evaluación de función cardíaca, hepática y renal. Resultados: 35 pacientes han iniciado tratamiento oral con Eliglustat. En esta presentación aportamos resultados preliminares de 21 pacientes (mediana de edad: 43, 8 años(23-75), 47% varones), genotipo de EG N370S/N370S: (29, 4%), N370S/L444P (41, 2%), otros dobles heterocigotos con N370S (29, 4%), metabolismo del CYP2D6 (12% metabolizadores lentos, 64, 5% intermedios y 33, 5% rápidos, ningún paciente recibió el tratamiento en prímera línea y sus características basales (tabla1), son de pacientes estabilizados con TES (15 casos) o miglustat (6). Un paciente esplenectomizado. 3 pacientes esplenomegalia palpable al momento de inclusión. 6 pacientes con multimorbilidades y polimedicaciones y 5 pacientes aquejaban astenia como síntoma principal antes de su inclusión en este estudio. El seguimiento medio actual es de 6 meses. Conclusiones: Se espera incluir un total de 30 pacientes en el estudio y analizar la influencia de Eliglustat sobre los biomarcadores, marcadores de inflamación, densidad mineral ósea. Tener información sobre adherencia, efectos adversos en práctica clínica habitual y grado de satisfacción. Aunque escasos, hasta ahora no hay publicada información de la respuesta al tratamiento en pacientes provenientes de tratamiento con miglustat. En caso de aceptación se presentará un análisis exhaustivo, invitando a todos los interesados a unirse al proyecto

Next Generation Flow for highly sensitive and standardized detection of minimal residual disease in multiple myeloma

Stemcel biology/Regenerative medicine (incl. bloodtransfusion

Thyroid Hormone Resistance Syndromes

Syndromes with impaired sensitivity to thyroid hormone (TH) include three types of resistance to thyroid hormone (RTH) syndromes (RTHβ, RTHα, and nonTR-RTH) and also include patients with defects in TH transport into cells (thyroid hormone cell membrane transport defect, THCMTD) and defects in TH metabolism (thyroid hormone metabolism defect, THMD). The overall goal of this chapter is to discuss the treatment options for patients with various syndromes of impaired sensitivity to TH. These are rare conditions with little or no evidence-based information for the “best” treatment of patients. The first step toward treatment of all of these syndromes is making an accurate diagnosis based on a combination of the clinical presentation and laboratory tests that ultimately requires genetic confirmation. Recognizing the etiology leads to a more logical approach to treatment

Blood monitoring of circulating tumor plasma cells by next generation flow in multiple myeloma after therapy

Stemcel biology/Regenerative medicine (incl. bloodtransfusion