Actualité dans le traitement des mycoses

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Performances de 4 méthodes de PCR en temps réel pour le diagnostic de pneumocystose

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Les atteintes du contour de l œil (conseils à l officine)

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Hyalohyphomycoses et phaeohyphomycoses humaines

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Paludisme d'importation chez l'enfant au CHU de Montpellier (Analyse de cohorte : étude rétrospective)

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Plasmodium knowlesi, le cinquième parasite du paludisme humain

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Étude de la sensibilité de Candida albicans à quatre antifongiques d'utilisation courante par la méthode du CLSI

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Le paludisme et les changements climatiques

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Polymophisme génétique de souche d'Aspergillus fumigatus isolées d'aspergilloses pulmonaires au cours d'une étude multicentrique

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Actualités sur les candidoses (Etude comparative de deux techniques d'évaluation des antifongiques in vitro: le Sensititre YeastOne® vs, la microméthode de référence du Clinical Laboratory Standards Institute (M27-A3) sur 102 souches de levures pour 8 antifongiques)

Les tests de sensibilité aux antifongiques sont de plus en plus fréquemment utilisés en milieu hospitalier. Cette nouvelle pratique est liée d une part aux performances améliorées de ces tests in vitro et d autre part à l utilisation de molécules antifongiques possédant différents mécanismes d action tels que les triazolés ou encore les échinocandines. Il est généralement admis que la prise en charge d une infection fongique invasive -et en particulier des candidémies- est améliorée par la mise en place d un traitement rapide et adapté. La prise en charge des infections à Candida est maintenant basée sur les recommandations américaines de l IDSA. Cependant la connaissance de la sensibilité in vitro des isolats peut orienter le choix du clinicien vers un traitement approprié sans effets indésirables ce qui est particulièrement important dans les cas de traitements au long cours. Dans ce travail, nous avons testé l activité antifongique du fluconazole, de l itraconazole, du kétoconazole, du posaconazole, du voriconazole, de la flucytosine, de l amphotéricine B et de la caspofungine est testée sur 102 souches de Candida sp. et Cryptococcus sp. par la technique de microdilution de référence du CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute ex-NCCLS) suivant le protocole M27-A3 comparativement au kit commercial Sensititre YeastOne®. Les concentrations minimales inhibitrices sont déterminées à 24h et 48h pour le CLSI et à 24h pour le Sensititre YeastOne®. Les corrélations (+/-1 dilution) entre les deux méthodes se répartissent de 70,6% à 92,2% pour le fluconazole et l amphotéricine B respctivement. Les corrélations de catégories entre les deux méthodes testées se répartissent de 72,6% pour l amphotéricine B à 94,1% pour la flucytosine. La technique SensititreYeastOne® permet d éviter les erreurs très majeures comparativement à la technique du CLSI ce qui confirme l intérêt de cette méthode pour évaluer l activité des antifongiques in vitro.MONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF