Estudio epidemiológico de patología dermatológica en el anciano y calidad de vida relacionada con la salud.

En las últimas décadas, la población mundial está viviendo un proceso de envejecimiento progresivo. Con la edad, se produce una mayor prevalencia de enfermedades crónicas y de los problemas asociados al envejecimiento cutáneo. En la piel se presentan cambios estructurales y funcionales que predisponen al anciano a presentar enfermedades de manera más frecuente que a otras edades. Hoy en día, en los países desarrollados, llegar a una edad avanzada ha dejado de ser algo excepcional, sin embargo aún hoy muchas personas no logran envejecer con una buena Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). El incremento de ciertas demartosis y tumores malignos en los pacientes ancianos, así como de determinadas patologías cutáneas pueden disminuir CVRS. En nuestro entorno no es bien conocida la incidencia de patología dermatológica en el anciano, pero sobre todo, no está estudiada la influencia que este grupo etáreo tiene la presencia de una determinada lesión cutánea en la CVRS. Objetivos: El objetivo de esta tesis es realizar un estudio epidemiológico descriptivo en el área sanitaria del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid de la patología dermatológica existente en la población anciana, un grupo concreto de población con relevancia clínica en la práctica clínica habitual y estudiar la CVRS de los mismos. - Describir las patologías dermatológicas observadas, y su asociación a las características sociodemográficas y hábitos higiénicos de los pacientes ancianos que acuden a una consulta de dermatología de en nuestro medio. - Conocer el impacto que estas patologías dermatológicas tienen en la CVRS. - Valorar la utilidad de dos cuestionarios de CVRS para describir la Calidad de Vida de las distintas dermatosis empleando un cuestionario específico dermatológico y otro genérico. - Conocer las características sociodemográficas y la comorbilidad de la población de estudio. Material y métodos: Para ello, hemos realizado un estudio descriptivo epidemiológico, analizando mayores de 60 años que acudían a una consulta externa de dermatología, se han analizado variables epidemiólógicas, comorbilidad, hábitos de vida saludables, patologías dermatológicas encontradas y características de las mismas y CVRS de los pacientes mediante el uso de 2 cuestionarios: uno genérico (EuroQol-5D) y otro específico de patología dermatológica (DLIQ). El número total de pacientes fue de 307. Conclusiones: Las lesiones premalignas y las neoplasias malignas son las patologías de mayor incidencia diagnosticadas entre los pacientes atendidas en una consulta especializada de dermatología en nuestro área de salud . Las dermatosis pruriginosas siguen en frecuencia al grupo de las lesiones premalignas y malignas y el 3º grupo más numeroso es de las neoplasias benignas. La comorbilidad que padecen nuestros pacientes y la edad avanzada afectan en mayor medida la Calidad de Vida relacionada con la Salud, que las enfermedades dermatológicas en general. La CVRS, puede no verse afectada de una manera global por la patología dermatológica que se padece pero sí puede hacerlo en alguna de sus dimensiones. Las mujeres ven afectada de manera genérica, su CVRS más que los varones. El impacto de las diferentes enfermedades dermatológicas sobre la CVRS es muy variable. De manera genérica, el grupo el grupo de patologías pruriginosas son las que más ven afectada su CVRS respecto a otras patologías.Departamento de Medicina, Dermatología y Toxicologí

Abordaje de la violencia doméstica (VD) en los servicios de urgencias (SUH)

Los servicios de urgencias son a veces los lugares más accesibles que encuentran las mujeres víctimas de malos tratos para solicitar ayuda y así, se detectan cifras altas de violencia doméstica (VD) entre las usuarias de estos centros. Según las cifras publicadas en diferentes trabajos realizados en los Servicios de Urgencias Hospitalarias (SUH) de los Estados Unidos, de un 11.7% - 35% de las mujeres que acuden a dichos servicios lo hacen como consecuencia de la violencia doméstica, Estos estudios reflejan que el 2% de las lesiones agudas en mujeres que se presentan en un SUH son atribuidas a la VD y muestran que el 14% de las mujeres que busca atención médica por diversos motivos, en los SUH, tienen antecedentes de haber sufrido abusos físicos o sexuales durante el último año. Diferentes fuentes nos indican que del 25% al 81% de las mujeres con intento de suicidio han sufrido en algún momento de su vida violencia doméstica. Aparte de las implicaciones sociales, las consecuencias derivadas de la VD, tanto en la víctima como en sus familias, son muy variadas y van desde las lesiones físicas de distinta gravedad, hasta depresión, ansiedad, abuso de sustancias tóxicas e intentos autolíticos. Todas estas consecuencias justifican nuestro papel en el abordaje multidisciplinar del maltrato. Para muchas mujeres maltratadas el servicio de urgencias hospitalario es el primer o único contacto que tienen con los sanitarios, por tanto, los objetivos prioritarios del abordaje de situaciones de violencia doméstica en los servicios de urgencias son: la detección precoz de violencia doméstica , la valoración en el momento del acto médico de la existencia del riesgo vital inmediato (físico, psíquico y social) a que puede estar expuesta la mujer tras su , la actitud urgente que debemos tomar si se confirma la existencia del mismo y la información que debemos conocer y facilitar a la posible víctima de VD. Aunque la presentación más común de violencia doméstica en el servicio de urgencias puede parecer no urgente, la falta de diagnóstico podría conducir a un aumento importante de la morbilidad, con un aumento de la frecuentación a los mismos, incremento de los ingresos y aumento del uso de los recursos de salud ambulatorios; o incluso llegar a la consecuencia más extrema y letal de la violencia de género. Parece que el realizar una historia clínica y un examen físico rutinario, no es suficiente para el diagnóstico de violencia doméstica. Aunque por el momento no existen suficientes evidencias científicas que recomienden el cribado sistemático del maltrato, a la población general, en los servicios de urgencias, la controversia acerca de la realización o no de dichos test es aún mayor. En dicho medio, son recomendables los cuestionarios cortos que aborden dos cuestiones fundamentales: por una parte la existencia de violencia doméstica y por otra la seguridad de la paciente. Uno de los posibles cuestionarios a utilizar para el cribado es el test "Detección Violencia de Pareja" (The Partner Violence Screen: PVS) que incorpora 3 simples preguntas: Ha sido usted golpeada, recibido alguna patada o puñetazo o alguna otra lesión por alguien durante el pasado ultimo año? De ser así por quién? ¿Se siente usted segura en su relación actual? ¿Se siente usted actualmente insegura por alguna relación previa? A pesar de todo lo mencionado anteriormente, los profesionales de salud tienen barreras a la hora de diagnosticar este tipo de problema de salud: falta de formación, desmotivación, no conciencia de problema de salud, prejuicios, miedo a ofender o invadir la intimidad de la víctima, desconocimiento de los recursos y ayudas sociales, presión asistencial. Sólo la tercera parte de ellos se plantean de manera rutinaria la agresión o los malos tratos como un diagnostico diferencial más ante las pacientes que acuden con lesiones físicas. Un 55 al 68 % de los médicos nunca o raramente preguntan por violencia domestica. Así, se estima que sólo se diagnostican en 5-15 % de todos los casos. Cuando detectamos una situación de maltrato, es importante realizar una Valoración del Riesgo Vital Inmediato: Riesgo Vital Inmediato Físico, Psíquico y Social. En el caso de la existencia de Riesgo Vital Inmediato Físico y psíquico deberemos proceder al tratamiento de las posibles lesiones e ingresar a la paciente (Hospital o Salud Mental) o mantener en observación según la necesidad. En el caso de Riesgo Vital Inmediato Social deberemos comunicarlo de manera inmediata al Juez o a los Servicios competentes. Ante el diagnóstico o sospecha que las lesiones, que estamos valorando, son resultado de una situación de maltrato, tenemos la obligación legal de comunicarlo al juez mediante la emisión de un parte judicial. Si se trata de un caso de derivación diferida, también deberemos realizar parte Judicial, es preferible la existencia de duplicidad de partes a la no existencia de ninguno. Es de vital importancia el registro claro y pormenorizado de: las lesiones (descripción, localización), las causas (según las refiere la paciente), los antecedentes, métodos diagnósticos y tratamiento realizado, diagnóstico final y el facultativo responsable, en la historia clínica de urgencias y/o en el parte de lesiones del consejo Interterritorial. Debemos informar de manera adecuada a la paciente de los recursos con los que cuenta y facilitarla los teléfonos de contactos de los mismos. No debemos olvidar ofrecer a la paciente nuestra ayuda continuada por ser un Servicio de Atención las 24 horas del día

The Role of Developmental Assets in Gender Differences in Anxiety in Spanish Youth

Anxiety disorders are the most prevalent psychological disorders during emerging adulthood. Some consistent gender differences have been reported in anxiety with women suffering more anxiety than men, which has detrimental consequences in most life spheres in the youth and later life stages. The understanding of the development of anxiety in emerging adulthood requires a developmental perspective. The Developmental Assets Theory was postulated to describe the individual and the contextual resources which may foster positive youth development and mental health. The present study aims to analyze to what extent the gender differences in anxiety may be partly explained by gender differences in developmental assets. For this purpose, a cross-sectional study was conducted in which a sample of 1,044 youths (75.5% women; age range = 18–28; M age = 20.47, SD = 3.08) enrolled in 11 universities from different regions in Spain filled in self-report measures of developmental assets and anxiety symptoms. The participants completed an online survey with the scales, Developmental Assets Profile developed by the Search Institute (1) and Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) (2). The results showed more anxiety in the female subsample (at both the symptoms and clinical levels). Some gender differences in developmental assets were also observed. A partial mediation model, based on regression analyses, indicated that gender differences in anxiety were partly explained by gender differences in developmental assets. Thus, higher anxiety in the women was partly due to lower scores in positive identity and higher scores in positive values. These results suggested the need to design programs to prevent anxiety with specific measures for women youth to nurture positive identity and promote strengths and coping skills that allow them to get the benefits of well-being derived from positive values, thus, preventing worry and stress overload, which may lead to anxiety.This research received funding from Research, Development and Innovation Projects of European Regional Development Fund in Andalusia 2014–2020. Grant number UHU-1259711, awarded to the first and last authors

Temperature for geopolymerization of fly ash. Mechanical behaviour

Alkali activation of fly ash (FA) is a chemical process which allows the transformation of the amorphous structure which makes up most of its particles, in compact cementitious skeletons geopolymers are called solid materials usually consist of a alkali hydroxide and solid precursor high content in silicon (Si) and aluminium. This paper presents the effect of temperature and the curing time in the alkali activation in FA pastes with 8M NaOH, geopolymers curing was carried out at room temperature, 60 °C and 80 °C at aged 7 14 and 21 days. Compression tests were conducted to obtain the strength of the geopolymer and analysis by X-ray diffraction to determine the new phases present resulting in higher compression resistance with higher temperature and curing time, a change was detected in the diffractogram because new phases present in the alkaline activation product.Peer ReviewedPostprint (published version

Analysis of the maturation process of geopolymer mortars

Mechanical and maturation of geopolymers mortars based on fly ash –FA¿ (FAM), properties are studied. The values of FAM in compressive strength were lower than conventional Portland cement mortars (PCM). For geopolymers were achieved in some cases compressive strengths up to 24.42 MPa, but in another study variables an abnormal behaviour was identified with loss of compressive strengths and elastic modulus (reaching only 14.51 MPa and 1.24 GPa). This behaviour can be attributed to a possible reaction between the aggregate and the alkaline medium, which appears to increase with +age of curing. Involvement implies that the reaction impedes or disrupts the geopolymerization process of FA, causing less compressive strength.Peer ReviewedPostprint (published version

Repercussion of mechanical behaviour in mortars with recycled aggregates by an overdose of PET additive

At present generation of domestic and industrial waste is a serious problem that must be controlled, so it is necessary to conduct further research of materials that minimize this problem by incorporating domestic and industrial waste in them; these materials must provide suitable properties, and perform the same function as the traditional material complies with virgin materials. This research focused on explaining the mechanical effects caused by overdose of unsaturated polyester resin made from post-consumer bottles made with polyethylene terephthalate (PET) (R-PET), cement-R- PET pastas and polymer modified mortars (PMM) with total or partial substitution of the recycled fine aggregate (AR) and additions of R-PET. The TGA and XRD results show that there is less development of the hydration products to a higher content of R-PET, causing reduction in the compressive strength of the PMM.Peer ReviewedPostprint (published version

Evaluation, comparison and differentiation of geopolymers by studying microstructural

Geopolymers are materials derived from an activation process materials with high content in silicon and aluminum, that in contact with an alkaline solution can acquire cementitious properties, and whose added value is to be environmentally friendly. This research have like objective to determine the efficiency of geopolymers using two different types of fly ash (FA) as a possible replacement of an alternative material to cement Portland (CP). The manufacturing process consisted of the FA activation using NaOH, the tests conducted included the chemical characterization of the FA through X-ray fluorescence (XRF) and X-ray Diffraction (XRD); as well as the determination of the compressive strength at various ages curing according to ASTM C10 and development of crystalline phases by XRD. The results showed that with increased age curing is achieved the development of resistance and the generation of crystalline phases, also acquiring compression strength above of 20 MPa at the age of 14 days cure.Peer ReviewedPostprint (published version

Matemáticas y nuevas tecnologías en la enseñanza universitaria

In recent years, the concept of education that we previously held has undergone astonishing changes. With the advent of computers and their application in our field, countless possibilities have emerged that we want to apply effectively within our domain. New technologies have impacted various areas, and education has undoubtedly been one of the affected domains at all levels. As university mathematics professors, we aim to share our experience gained over several years of progressively implementing these advancements. These include the use of specialized mathematics software in our courses, leveraging the internet for communication with students, self-assessment and examination processes, tutoring, distribution lists, and developing software to support these elements, which we’ve named TARIMA.Desde hace algunos años, el concepto de enseñanza que teníamos al que actualmente se está imponiendo ha sufrido unos cambios asombrosos. Así, desde la aparición de los ordenadores y su aplicación a nuestro campo, han surgido infinidad de posibilidades que queremos aplicar en nuestro ámbito de la manera más eficaz. Las nuevas tecnologías han afectado multitud de áreas y la enseñanza evidentemente ha sido una de las afectadas, a cualquier nivel. Dentro del campo que nos movemos los autores del presente trabajo, profesores universitarios de Matemáticas, queremos aportar nuestra experiencia durante varios años de puesta en marcha sucesivamente de estos avances, como son la aplicación de programas específicos de matemáticas en nuestras asignaturas, utilización de Internet para la comunicación con nuestros alumnos e incluso para procesos de auto-evaluación y examen, tutorías, listas de distribución, etc., generando un software que nos apoye en dichos elementos, que hemos denominado TARIMA

Carbonation rate and reinforcing steel corrosion of concretes with recycled concrete aggregates and supplementary cementing materials

Because of the significant environmental impact that the concrete production causes, and as sustainability contribution for this industry; presently some improvements are being implemented in its durability and its components are been replaced for alternative recyclable materials. Concrete carbonation is one of the main causes of reinforcement electrochemical corrosion. Coarse Recycled Concrete Aggregates (RCA) and Supplementary Cementing Materials (SCM) such as fly ash and silica fume were used to produce durable and environmentally friendly concrete and for the evaluation of its carbonation depth and carbonation-induced reinforcement corrosion when it is exposed to accelerated conditions. The depth of carbonation was observed by spraying a phenolphthalein solution on the fresh broken concrete surface. The corrosion rates of steel embedded in these concretes have been measured by the lineal polarization resistance technique. The results indicate that to use RCA and SCM increase the carbonation depth and corrosion current density.Postprint (published version

Prediction of Subsurface Physical Properties Through Machine Learning: The case of the Riotinto Mine

Recently, under the umbrella of a public-private collaboration project (CPP2021-009072), Atalaya Riotinto Minera S-L. and the CSIC through its institutes IGEO-Madrid and Geo3BCN-Barcelona, have undertaken an ambitious and innovative initiative to validate the applicability of state-of-the-art monitoring and prospecting systems for better tracking of deformations that may occur in the mine¿s environment and to study the petrophysical properties and 3D structure of the mine subsurface. In this work, we present the results of machine learning (ML) models developed to predict various physical properties of rock (PPR) for classifying main lithologies. This analysis is based on over a thousand surface rock samples and nine wells with lithology descriptions and density logs. These data sets have allowed us to characterize the main geological units and formations comprising the subsurface of the Riotinto (RT) mine. A quality control process was applied to the PPR database through lithology and intervals to identify and correct outlier values. Multi-Layer Perceptron neural networks were employed to predict these outliers. Various mathematical and supervised machine learning models were developed to understand and predict PPR associated with different geological units. The models were compared to identify the most efficient and stable one. Additionally, new machine learning models were implemented to predict lithofacies based on PPR. These models were then used to predict PPR and classify lithofacies in wells within a mining site. The results suggest that machine learning-based PPR prediction reduces uncertainty, providing a clearer understanding of the anisotropic characteristics of geological units. Apparent density, total porosity, and P-wave velocity properties were found to predict lithofacies with an accuracy of approximately 80%. In conclusion, this advancement not only redefines the precision with which lithofacies can be identified in the Riotinto mine but also establishes a new methodology for the lithological characterization of the subsurface, leveraging both well logs and direct measurements on surface samples. This study demonstrates the potential of using new ML techniques in mining and geology, as well as opening the door to the use of these models for 3D characterization of lithological units by integrating geophysical data at the exploratory level.This work, financed with reference CPP2021 009072, has been funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033 (Ministry of Science, Innovation and Universities/State Innovation Agency) with funds from the European Union Next Generation/PRTR (Recovery, Transformation, and Resilience Plan)