Application of Real Options Theory to the Assessment of Public Incentives for Onshore Wind Energy Development in Spain

This paper discusses the important development of electricity production from renewable energy in Spain. The regulatory framework has played a key role in this process, particularly the 661/2007 Royal Decree of May 25. The legislation grants certain rights to promoters. These rights can be characterized as options, allowing us to utilize a signifi cant number of theoretical and empirical studies in the fi eld of fi nancial option pricing in our analysis. Insofar as these derivative assets have underlying real and non-fi nancial assets (i.e., a wind farm), the rights provided for in Royal Decree 661/2007 can be considered real options. In this paper, a method is proposed to evaluate investment projects in Spanish wind power based on the Royal Decree. The value of these projects is certainly affected by the real options contained in the Royal Decree. Finally, public aid granted by the administration for the development of renewable energies is evaluated. Keywords: Real Regulatory Options, Renewable Energy, Project Valuation JEL Classifications: C63, H43, H54, H71, L51, L94, L9

Traqueobroncopatia osteocondroplástica

RESUMO: A traqueobroncopatia osteocondroplástica (TO) é uma doença rara e de etiopatogenia desconhecida. Caracteriza-se pela presença de múltiplos nódulos osteocartilagíneos na submucosa da árvore laringotraqueobrônquica, que se dispõem caracteristicamente na superfície luminal das suas paredes anteriores e laterais. A evolução é habitualmente benigna e silenciosa, pelo que a sua incidência in vivo (1:125 - 1:6000) poderá estar subestimada.O aspecto broncoscópico típico de nódulos de consistência dura, tipo âgrão de arrozâ na submucosa e a confirmação histológica nos fragmentos biopsados são os elementos-chave para o diagnóstico.Não se conhece terapêutica específica, sendo o tratamento, quando necessário, quase sempre exclusivamente sintomático. Numa minoria de casos cursa com complicações graves â infecção, hemoptises e obstruçãoâque poderão implicar o tratamento broncoscópico / cirúrgico das lesões.Os autores procederam à análise retrospectiva da incidência, apresentação clínica e broncoscópica dos casos de TO diagnosticados na Unidade de Broncologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia durante 14 anos, de 1987 a 2001.Neste período foram realizadas 16 888 broncoscopias. Em 13 doentes (11 homens, 2 mulheres; idade média - 59,5±12,4 anos) foi diagnosticada acidentalmente traqueobroncopatia osteocondroplástica. Todos os casos, confirmados histologicamente, apresentaram o aspecto broncoscópico típico de TO e em nenhum foi necessário tratamento. Em quatro doentes identificaram-se simultaneamente neoplasias malignas do pulmão.Na série descrita a incidência estimada de TO (1:1299 broncoscopias) sobrepôs-se à publicada na literatura e, tal como documentado por alguns autores, identificaram-se simultaneamente vários casos de neoplasias malignas do pulmão.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII(4): 329-339 ABSTRACT: Tracheobronchopathia osteochondroplastica (TO) is a rare disease of unknown pathogenesis and etiology. It is characterized by the presence of multiple submucosal osteocartilaginous nodules that involve luminal surfaces of anterior and lateral walls of the laryngotracheobronchial tree. In most cases the dis ease is benign and silent and its incidence in vivo (1:125 - 1:6000) is probably underestimated.Typical bronchoscopic examination of submucosal hard nodules and histologic confirmation in biopsy specimens are essential in establishing the diagnosis. In the absence of specific treatment, management is aimed at symptoms relieve. A minority of patients develop serious complications â infection, hemoptysis and obstruction â and surgical or endoscopic excision may be necessary.Incidence, clinical and bronchoscopic presentation of TO cases diagnosed in the Bronchology Unit of Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia during 14 years (since 1987 to 2001) were reviewed.In this period, 16 888 bronchoscopies were performed. TO was incidentally diagnosed in 13 patients (11 men, 2 women; mean age - 59,5±12,4 years). Bronchoscopy showed the characteristic endoscopic findings and all cases were histopathologically proven. None of the patients received treatment. Four patients presented with concomitant malignant lung cancer.The incidence of TO in our series (1: 1299 bronchoscopies) is similar to that reported in the literature and several cases of malignant neoplasms associated with TO were identified as has been observed by other authors.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII(4): 329-339 Palavras-chave: traqueobroncopatia osteocondroplástica, broncoscopia rígida, broncofibroscopia, traqueia, brônquios, Key-words: tracheobronchopathia osteochondroplastica, rigid bronchoscopy, flexible bronchoscopy, trachea, bronch

Tuberculose â Risco de transmissão continuada em profissionais de saúde

Resumo: Introdução: O controlo da tuberculose (TB) em profissionais de saúde passa pelo reconhecimento precoce dos contactos, adopção de medidas de protecção eficazes e despiste dos casos de tuberculose latente (TL) e latente recente.Objectivos: Rastreio sistemático de TB e TL nos profissionais de saúde com contacto com doentes ou funcionários com TB e risco de contágio.Material e métodos: Num hospital com aproximadamente 5400 funcionários, entre Setembro de 2007 e Dezembro de 2008, realizaram-se 13 rastreios de risco de TB continuada. Estes foram constituídos por observação clínica, realização de prova de tuberculina (PT), teste de Quantiferon®-TB Gold (QTF) se PT â¥10mm e <15mm e RX tórax. O diagnóstico foi efectuado de acordo com as recomendações da SPP.Resultados: Nos 13 rastreios efectuados foram englobados 792 profissionais (563 â; 229 â). Destes, 75 apresentavam sintomas e 31 alterações radiológi-cas. A PT foi efectuada em 490 profissionais, sendo <10 mm em 250, â¥10 e <15 mm em 175 (QTF positivo em 36) e â¥15 mm em 65. Dos profissionais rastreados, 280 tinham PT anterior â¥15 mm, pelo que não foi repetida. Durante o rastreio foi diagnosticado um caso de TB activa num profissional, 408 casos de TL (51,5%) e 42 de TL recente (5,3%).Conclusões: A TB é considerada como doença profissional nos profissionais da saúde. O rastreio dos contactos e dos casos de TL é uma importante ferramenta para o diagnóstico precoce de doença activa e para a identificação dos casos de maior risco de doença futura.Rev Port Pneumol 2010; XVI (1): 5-21 Abstract: Introduction: Control of tuberculosis (TB) in healthcare workers requires an early recognition of contacts, the adoption of efficient protective measures and screening for cases of latent tuberculosis (TL) and recent TL.Aims: Systematic screening for TB and TL in healthcare workers with contact with patients or other workers with TB and risk of contagion.Material and methods: In a hospital with approximately 5400 workers 13 screenings were performed September 2007â December 2008 due to risk of continued TB. These consisted of clinical observation, tuberculin skin test (PT), Quantiferon®-TB Gold (QTF) test if PT â¥10mm and <15mm and chest X-ray. The diagnoses were performed according to the recommendations of the Portuguese Pulmonolgy Society (SPP).Results: 792 workers (563 â; 229 â) were included in the 13 screenings. Of these, 75 presented symptoms and 31 had radiology abnormalities. PT was performed in 490 workers, with results <10 mm in 250, â¥10 and <15 mm in 175 (QTF positive in 36) and â¥15 mm in 65. Of the screened workers, 280 had a previous PT â¥15 mm, and therefore it was not repeated. 1 case of active TB was diagnosed in a worker, as well as 408 cases of TL (51.5%) and 42 cases of recent TL (5.3%).Conclusions: TB is considered an occupational disease in healthcare workers. The screening of contacts and TL cases is an important tool for an early diagnosis of active disease and for identifying the cases with higher risk of future disease.Rev Port Pneumol 2010; XVI (1): 5-21 Palavras-chave: Tuberculose, tuberculose latente, Mantoux, prova de tuberculina, interferão-gama, profissionais de saúde, Key-words: Tuberculosis, latent tuberculosis, Mantoux, tuberculin skin test, interferon-gamma, healthcare worker

Corpos estranhos traqueobrônquicos no adulto â Experiência da Unidade de Broncologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia

Resumo: Introdução: A aspiração de corpos estranhos (ACE) no adulto é uma situação rara que pode permanecer oculta por períodos de tempo prolongados. Um elevado índice de suspeição clínica é o factor primordial para o correcto diagnóstico desta condição no adulto. A extracção precoce do CE pode evitar complicações e sequelas graves.Material e métodos: Estudo retrospectivo dos casos de ACE em adultos durante um período de 20 anos (Outubro de 1985 a Setembro de 2005).Resultados: No referido período foram extraídos 77 CE em adultos, 52 homens (68%) e 25 mulheres (32%). Idade média â 51,4 anos; atraso médio entre aspiração e extracção â 401,6 dias (mín: 3 h, máx: 21anos), 17% nas primeiras 48 h; formas de apresentação mais frequentes â episódio asfíxico agudo (28%) e tosse persistente (22%); natureza dos CE â fragmentos ósseos- 26 (33%), vegetais - 24 (31%); alojaram-se mais frequentemente à direita (63%); 20 (26%) revelaram-se radiopacos. Por opção técnica do Serviço, utilizou-se a broncoscopia rígida (BR) em 75 casos e a broncofibroscopia (BFC) apenas em dois. Dois doentes necessitaram de duas BR para extracção do CE. Não houve complicações, necessidade de cirurgia ou sequelas relevantes.Conclusões: A ACE pode acontecer em qualquer idade. No adulto, o quadro clínico é variável e o episódio de aspiração nem sempre é identificado. A BR demonstrou ser um método eficaz e seguro. A ACE deve ser um diagnóstico diferencial a considerar em adultos com quadros respiratórios de evolução mais arrastada. Abstract: Introduction: Foreign body aspiration (FBA) is frequent in children but uncommon in adults itâs and often remains hidden for long periods of time. A high index of suspicion is essential for the correct diagnosis of this condition. Early extraction of FB avoids sequelae and complications.Methods: Retrospective study of FBA cases in adults that occurred in a 20 year period (1985-2005). The authors reviewed of the clinical records of all patients admitted with the diagnosis of foreign body in the airway in that time period.Results: In that period of time 77 FB were extracted. Male:female ratio was 68:32%, mean age was 51.4 years and mean delay between FB aspiration and removal 401 days (min:3 h, max:21years). Most common clinical presentations: acute asphyxia in 28%, persistent cough 22%. Nature of FB: bone fragments 33%, vegetable matter 31%. The majority of FBs (61%) was lodged in the right bronchial tree; 26% were radiopaque. Rigid bronchoscopy was performed in 75 cases and fiberoptic bronchoscopy in only two. Two patients needed two bronchoscopies for FB removal. There were no complications, need for surgery or relevant sequelae.Conclusions: FBA may happen at any age. In adults the clinical presentation is variable and the FBA episode is often missed, delaying the diagnosis. Rigid bronchoscopy proved to be an efficient and safe procedure. FBA must be a diagnostic hypothesis when studying an adult with long standing respiratory complaints

Comparação do teste de libertação do interferão-γ e da prova de tuberculina no rastreio de profissionais de saúde

Resumo: Os profissionais de saúde (PS) têm um risco aumentado de tuberculose. O rastreio da tuberculose latente e da tuberculose activa é portanto essencial nos programas de controlo de infecção. Entre Maio de 2007 e Abril de 2009, foram utilizados simultaneamente a prova de tuberculina (PT) e o teste de libertação do interferão-γ (IGRA) em 1686 PS. Quando PT â¥10 mm ou IGRA positivo, e em PS com contacto com tuberculose ou sintomáticos, foi realizada uma radiografia torácica para excluir tuberculose activa. O IGRA foi positivo em 33,1% e a PT foi >10 mm em 78.3% dos PS. A proporção de resultados IGRA positivos aumentou com o diâmetro da PT. Nos PS com PT >15 mm, 49.2% são IGRA positivos. A PT foi positiva em mais do dobro dos casos do IGRA. Assim, foram observados mais frequentemente resultados PT+/IGRA- do que resultados concordantes negativos ou positivos. Em nenhum PS com resultado PT+/IGRA- foi diagnosticada tuberculose activa durante o período do estudo. A vacinação repetida pelo BCG aumentou o número de casos discordantes PT+/IGRA-. Quanto menor o intervalo após a vacinação pelo BCG, maior a discordância PT+/IGRA-. Na população de PS rastreada, foram diagnosticados 9 casos de tuberculose activa, sendo todos PT e IGRA positivos na altura do diagnóstico. Este estudo durou 24 meses, pelo que a taxa de incidência anual média foi de 268/100 000.A tuberculose é um problema importante nos PS em Portugal. Considerando as limitações que a PT e IGRA apresentam, a melhor solução parece ser o uso de ambos, utilizando a maior especificidade do IGRA para confirmar uma PT positiva, aproveitando as melhores características de cada teste.Rev Port Pneumol 2010; XVI (2): 211-221 Abstract: Healthcare workers (HCWs) have an increased risk of tuberculosis (TB). Screening for latent tuberculosis infection and active TB is therefore essential in infection control programs. Tuberculin skin test (TST) and Interferon-γ Release Assay (IGRA) were used simultaneously in 1686 HCWs between May 2007 and April 2009. A chest X-ray was performed in order to exclude active TB when TST was â¥10 mm or IGRA was positive and in HCWs with TB contact or symptoms. IGRA was positive in 33.1% and TST was >10 mm in 78.3% of the HCWs. The proportion of positive IGRA results increased with the TST diameter. In those with a TST >15 mm, 49.2% were IGRA positive. TST was more than twice as often positive than the IGRA. Therefore, TST+/IGRA- results were more often observed than concordant negative or positive results. In none of the HCWs with a TST+/IGRA- result active TB was diagnosed during the study period. Repeated BCG vaccination increased the number of TST+/IGRA- discordance. The smaller the interval after BCG vaccination, the higher was the TST+/IGRA- discordance.In the screened HCWs population, active TB was diagnosed in 9. At the time of diagnosis TST and IGRA were positive in all active TB cases. The study period covers 24 months, therefore the average annual incidence rate was 268/100 000.TB burden in HCWs in Portugal is high. Considering the limitations that TST and IGRA present, the best solution seems to be the use of both, using the IGRA higher specificity for confirming a positive TST, taking advantage of the best characteristics of each test.Rev Port Pneumol 2010; XVI (2): 211-221 Palavras-chave: Tuberculose, profissionais de saúde, prova de tuberculina, teste de libertação do interferão-γ, Portugal, Key-words: Tuberculosis, healthcare workers, tuberculin skin test, interferon-γ release assay, Portuga