Importancia de la polietilenimina en biomedicina y sus aplicaciones en terapia génica

Therapy is a branch of health science that deals with the means used and the manner of application in the treatment of diseases in order to relieve symptoms or produce a cure. Today there are many therapeutic tools available to combat the diverse health problems faced daily. With this evolution of medicine, it is inevitable that more and better strategies emerge leading to a more innovative therapeutic spectrum. Within the new strategies, we find that gene therapy is currently one with most potential. This type of therapy is based on using genetic material as an active substance against various pathologies and it is on which this literary review is focused. With the high demand for systems that vehiculize genetic material, diverse forms of carrying said material have emerged in the past decade. One of these forms consists of the use of non-viral vectors. The non-viral vectors act as transfectants that evade problems inherent to the use of viral structures such as immunological reactions. Polyethylenimine has emerged as the most promising polymer in this field for many reasons which will be illustrated in this paper. The objectives of this review are to give the reader an understanding of what Polyethylenimine is, why it has produced so much interest today in gene therapy, and what its applications are, with special emphasis on cancer treatment.La Terapéutica es la rama de las ciencias de la salud, que se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento de las enfermedades con el fin de aliviar los síntomas o de producir la curación. Hoy en día existen al alcance multitud de herramientas terapéuticas para combatir los diversos problemas de salud a los que se hace frente día a día. Con esta evolución de la Medicina, es inevitable que vayan surgiendo cada vez más y mejores estrategias que conducen a un espectro terapéutico más innovador. Dentro de las nuevas estrategias, nos encontramos con la Terapia Génica que es una de las que más potencial tiene actualmente. Este tipo de terapia se basa en utilizar material genético como sustancia activa frente a diversas patologías y es aquí donde se encuentra el centro de atención de la presente revisión bibliográfica. Con la gran demanda de sistemas que vehiculizan el material génico han surgido en la última década, diversas formas de transportar dicho material. Una de estas formas consiste en el empleo de vectores no virales. Los cuales no son más que transfectores que eluden los problemas inherentes al empleo de estructuras víricas, como son las reacciones inmunológicas. La polietilenimina ha emergido como el polímero más prometedor en este ámbito por múltiples razones las cuales serán ilustradas en el presente trabajo. Los objetivos de la presente revisión son otorgar al lector un conocimiento sobre qué es la polietilenimina, porqué suscita tanto interés hoy en día en terapia génica, y cuáles son algunas de sus aplicaciones, haciendo especial hincapié en el tratamiento del cáncer.Proyecto FIS 11/02571 (Instituto de Salud Carlos III, España)

Valoración del trabajo colaborativo y rendimiento académico en el proceso de enseñanza de un curso de investigación en estudiantes de medicina

Introduction. Collaborative work promotes learning through active participation of students, allowing the development of social abilities and the construction of their own knowledge. Objective. To analyze collaborative work and its relationship with academic performance in medical students in a research course. Methods. Cross-sectional study, in which 148 human medicine students enrolled in the research course participated, selected using a non-probabilistic sample. The questionnaire called analysis of cooperative work in higher education that assesses the importance of collaborative work, of 49 questions distributed in seven dimensions, was used. A Likert scale was used in a range of 1 to 5, where 1 is valued as a total disagreement and 5 totally agree. Three groups were established: low group to 33 percentile; middle group, from 34th percentile to 66th percentile; and high group, from 67th percentile to more. Results. The average age was 22,4 years and 52,7% corresponded to the female gender. In the “conception of work” dimension, 40,5% of students belonged to the middle group; in the dimension “planning the work of the groups by the teacher”, 41,9% to the low group; in “criteria for organizing groups”, 37,8% for the low group; in “internal operation”, 43,2% to the low group; and in “work efficiency”, 32,4% to the high group and 39,9% to the low group. The global average of grades corresponded to 12,7. The academic performance in students of the low and medium group was similar, and in the female students of the high group it was significantly higher (p=0,049). Conclusions. The low group predominated in the dimensions “teacher’s work planning”, “criteria for organizing groups”, “operating standards”, “internal functioning” and “efficiency”. 54,7% of students corresponded to the high group and the overall grade point average was 12,7. There was no relationship between the variables studied.Introducción. El trabajo colaborativo incentiva el aprendizaje mediante la participación activa de los estudiantes, permitiendo desarrollar habilidades sociales y construir sus propios conocimientos. Objetivo. Analizar el trabajo colaborativo y su relación con el rendimiento académico en estudiantes de medicina de un curso de investigación. Métodos. Estudio transversal, en el que participaron 148 estudiantes de medicina humana matriculados en el curso de investigación, seleccionados mediante una muestra no probabilística. Se utilizó el cuestionario denominado análisis del trabajo cooperativo en educación superior que valora la importancia del trabajo colaborativo, de 49 preguntas distribuidas en siete dimensiones. Se utilizó una escala de Likert en un rango de 1 a 5, donde 1 se valora como total desacuerdo y 5 totalmente de acuerdo. Se establecieron tres grupos: grupo bajo hasta percentil 33; grupo medio, de percentil 34 a percentil 66; y grupo alto, de percentil 67 a más. Resultados. La edad promedio fue 22,4 años y 52,7% correspondieron al género femenino. En la dimensión “concepción del trabajo”, 40,5% de estudiantes pertenecieron al grupo medio; en la dimensión “planificación del trabajo de los grupos por el profesor”, 41,9% al grupo bajo; en “criterios para organizar grupos”, 37,8% al grupo bajo; en “funcionamiento interno”, 43,2% al grupo bajo; y en “eficacia del trabajo”, 32,4% al grupo alto y 39,9% al grupo bajo. El promedio global de notas correspondió a 12,7. El rendimiento académico en estudiantes del grupo bajo y medio fue similar, y en las estudiantes de género femenino del grupo alto fue significativamente mayor (p=0,049). Conclusiones. El grupo bajo predominó en las dimensiones “planificación del trabajo del profesor”, “criterios para organizar grupos”, “normas de funcionamiento”, “funcionamiento interno” y “eficacia”. 54,7% de estudiantes correspondió al grupo alto y el promedio global de calificaciones fue 12,7. No existió relación entre las variables estudiadas

Active methodology and learning styles in the teaching process of the research methodology course of a faculty health sciences

Introducción. El modelo educativo centrado en el aprendizaje intenta desarrollar en el estudiante un rol más importante en su proceso de adquirir conocimiento; para ello, se requiere identificar las preferencias o estilos de aprendizaje de los estudiantes. Objetivo. Analizar la influencia del uso de la metodología activa y los estilos de aprendizaje participativo en estudiantes del curso de metodología de la investigación del nivel de pregrado. Métodos. Estudio cuantitativo de diseño cuasi experimental, prospectivo, de corte longitudinal. La población de estudio estuvo conformada por estudiantes de pregrado del curso de metodología de la investigación, se utilizó una muestra no probabilística por conveniencia, conformada por 79 estudiantes. El instrumento utilizado fue el test de estilo de aprendizaje elaborado por David Kolb. La implementación de la metodología activa se realizó durante el desarrollo del curso. Resultados. La participación de los estudiantes durante el desarrollo de clases y el uso de textos presentó un incremento significativo. El estilo de aprendizaje asimilador correspondió a 78,5% y 12,6% para el divergente antes de la implementación de la metodología y, al finalizar el estudio, los estudiantes modificaron su estilo de aprendizaje en forma significativa con un predomino del estilo de aprendizaje asimilador 62% y 22,8% para el estilo convergente. Conclusiones. La metodología activa permite la participación activa del estudiante mediante preguntas, aportes y fomenta el uso de textos. Asimismo, modifica significativamente el estilo de aprendizaje hacia un estilo asimilador y convergente.Introduction. The educational model focused on learning attempts to provide the student a more important role in the process of acquiring knowledge, for this it is necessary to identify preferences or learning style of the students. Objectives. Analysis the influence of the use of active methodology and learning styles in students of the methodology course of undergraduate research. Methods. Quantitative study of quasi-experimental, prospective longitudinal design, the study population consisted of undergraduate students of the research methodology course. A non-probabilistic sample was used for convenience, consisting of 79 students. The instrument used was the learning style test developed by David Kolb. The implementation of the active methodology was carried out during the development of the course. Results The participation of the students during the development of classes and the use of texts presented a significant increase. The assimilator learning style corresponded 78,5% and 12,6% for the divergent before the implementation of the methodology and at the end of the study, the students modified their learning style in a significant way with a predominance of assimilator learning style 62 % and 22,8% for the convergent style. Conclusions. The active methodology allows the active participation of the student through questions, contributions and encourages the use of texts. It also significantly modifies the learning style towards an assimilator and convergent style

Calidad de servicio y satisfacción de pacientes sometidos a tratamientos estéticos faciales mínimamente invasivos de una clínica privada. Lima-Perú. 2019

Objective: To establish the relationship between quality of service and satisfaction among patients who underwent minimally invasive facial cosmetic treatments in a private clinic, Lima-Peru, 2019. Materials and methods: An observational, descriptive and cross-sectional study with a quantitative and correlational approach. One hundred twenty-three (123) patients were surveyed by means of the service performance (SERVPERF) model and the outpatient service user satisfaction (SUCE) questionnaire, which were adapted to the study population. The IBM SPSS Statistics version 20 and the Spearman’s rank correlation test were used. Results: Twenty-three percent (23 %) of the patients reported a high quality of service; 58 %, a medium quality of service; and 19 %, a low quality of service. Additionally, a medium-level quality prevailed in the following quality of service dimensions: reliability (49 %), responsiveness (48 %), security (56 %), empathy (52 %) and tangible aspects (57 %). Regarding satisfaction, 95 % of the patients reported a medium-level satisfaction and 5 %, a low-level satisfaction after receiving the service. Likewise, in both dimensions of the satisfaction variable (administrative service and healthcare service), a medium-level satisfaction was observed. The research demonstrated that there is a relationship between quality of service and satisfaction. It also demonstrated that there is a significant relationship (sig 0.05) was found between two dimensions of the quality of service variable (security and empathy) and the satisfaction variable. Conclusions: There is a significant relationship between quality of service and satisfaction among patients who underwent minimally invasive facial cosmetic treatments in a private clinic, Lima-Peru, 2019.Objetivo: Establecer la relación entre calidad de servicio y satisfacción en pacientes sometidos a tratamientos estéticos faciales mínimamente invasivos de una clínica privada, Lima-Perú,2019. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo y correlacional. Se realizó una encuesta a 123 pacientes con el cuestionario para calidad de servicio en base a percepciones (SERVPERF, por sus siglas en inglés) y el cuestionario de satisfacción del usuario de consultas externas (SUCE), que fueron adaptados a la población de estudio. Se utilizó el programa estadístico SPSS 20 y la prueba de correlación de Spearman.Resultados: El 23,00 % de los pacientes reportó una calidad de atención alta; el 58,00 %, media; y el 19,00 %, una atención de calidad baja. Además, la calidad media predomina también en las siguientes dimensiones de calidad de servicio: fiabilidad (49 %), capacidad de respuesta (48,00 %), seguridad (56,00 %), empatía (52,00 %) y aspectos tangibles (57,00 %). Respecto a la satisfacción, el 95 % tuvo una satisfacción media después de su atención; y el 5,00 %, una satisfacción baja. Así mismo, en ambas dimensiones de la variable satisfacción (atención administrativa y atención asistencial) se observa un nivel de satisfacción media. Se demostró la relación entre calidad de servicio y satisfacción. De igual forma, se demostró una relación significativa (sig 0,05) entre la variable satisfacción y dos de las dimensiones de la variable calidad de servicio (seguridad y empatía). Conclusiones: Existe relación significativa entre la calidad de servicio y la satisfacción en pacientes sometidos a tratamientos estéticos faciales mínimamente invasivos de una clínica privada de Lima (Perú) en 2019

Valoración del trabajo colaborativo y rendimiento académico en el proceso de enseñanza de un curso de investigación en estudiantes de medicina

Introduction. Collaborative work promotes learning through active participation of students, allowing the development of social abilities and the construction of their own knowledge. Objective. To analyze collaborative work and its relationship with academic performance in medical students in a research course. Methods. Cross-sectional study, in which 148 human medicine students enrolled in the research course participated, selected using a non-probabilistic sample. The questionnaire called analysis of cooperative work in higher education that assesses the importance of collaborative work, of 49 questions distributed in seven dimensions, was used. A Likert scale was used in a range of 1 to 5, where 1 is valued as a total disagreement and 5 totally agree. Three groups were established: low group to 33 percentile; middle group, from 34th percentile to 66th percentile; and high group, from 67th percentile to more. Results. The average age was 22,4 years and 52,7% corresponded to the female gender. In the “conception of work” dimension, 40,5% of students belonged to the middle group; in the dimension “planning the work of the groups by the teacher”, 41,9% to the low group; in “criteria for organizing groups”, 37,8% for the low group; in “internal operation”, 43,2% to the low group; and in “work efficiency”, 32,4% to the high group and 39,9% to the low group. The global average of grades corresponded to 12,7. The academic performance in students of the low and medium group was similar, and in the female students of the high group it was significantly higher (p=0,049). Conclusions. The low group predominated in the dimensions “teacher’s work planning”, “criteria for organizing groups”, “operating standards”, “internal functioning” and “efficiency”. 54,7% of students corresponded to the high group and the overall grade point average was 12,7. There was no relationship between the variables studiedIntroducción. El trabajo colaborativo incentiva el aprendizaje mediante la participación activa de los estudiantes, permitiendo desarrollar habilidades sociales y construir sus propios conocimientos. Objetivo. Analizar el trabajo colaborativo y su relación con el rendimiento académico en estudiantes de medicina de un curso de investigación. Métodos. Estudio transversal, en el que participaron 148 estudiantes de medicina humana matriculados en el curso de investigación, seleccionados mediante una muestra no probabilística. Se utilizó el cuestionario denominado análisis del trabajo cooperativo en educación superior que valora la importancia del trabajo colaborativo, de 49 preguntas distribuidas en siete dimensiones. Se utilizó una escala de Likert en un rango de 1 a 5, donde 1 se valora como total desacuerdo y 5 totalmente de acuerdo. Se establecieron tres grupos: grupo bajo hasta percentil 33; grupo medio, de percentil 34 a percentil 66; y grupo alto, de percentil 67 a más. Resultados. La edad promedio fue 22,4 años y 52,7% correspondieron al género femenino. En la dimensión “concepción del trabajo”, 40,5% de estudiantes pertenecieron al grupo medio; en la dimensión “planificación del trabajo de los grupos por el profesor”, 41,9% al grupo bajo; en “criterios para organizar grupos”, 37,8% al grupo bajo; en “funcionamiento interno”, 43,2% al grupo bajo; y en “eficacia del trabajo”, 32,4% al grupo alto y 39,9% al grupo bajo. El promedio global de notas correspondió a 12,7. El rendimiento académico en estudiantes del grupo bajo y medio fue similar, y en las estudiantes de género femenino del grupo alto fue significativamente mayor (p=0,049). Conclusiones. El grupo bajo predominó en las dimensiones “planificación del trabajo del profesor”, “criterios para organizar grupos”, “normas de funcionamiento”, “funcionamiento interno” y “eficacia”. 54,7% de estudiantes correspondió al grupo alto y el promedio global de calificaciones fue 12,7. No existió relación entre las variables estudiadas

Time Variability of P-wave Features from the Preoperative Electrocardiogram Predicts Recurrence After Catheter Cryoablation of Atrial Fibrillation

[EN] Pulmonary vein isolation is nowadays the cornerstone for the treatment of paroxysmal atrial fibrillation (AF). However, its success rate is not as high as clinically desirable, and repeated procedures are often required. In this context, the development of noninvasive, pre-ablation predictors of the procedure failure is essential to enable tailored approaches. For that purpose several P-wave features have been analyzed from short electrocardiogram (ECG) recordings, but their time variability has not been studied yet. Hence, this work explores the ability of time variability of two common P-wave parameters, such as duration and amplitude, to anticipate cryoablation failure. Before ablation, a standard 12-lead ECG was recorded continuously for 5 minutes from 45 paroxysmal AF patients. All P-waves in lead II were delineated with an automatic algorithm. Duration and amplitude of all waves were computed, and then mean, standard deviation (std), and coefficient of variation (CV) were obtained for both parameters and correlated with ablation outcome after a follow-up of 9 months. The CV for both P-waves features reported the best separation between the patients who maintained sinus rhythm and those who relapsed to AF. Moreover, improvements about 10% in diagnostic ability were obtained by the CV with regards to the mean, reaching values about 70%. These results suggest that time variability of the P-wave can provide new insights about atrial conduction heterogeneity, which could be helpful in improving the selection strategy of optimal candidates for cryoablation.This research has been supported by grants DPI2017-83952-C3 from MINECO/AEI/FEDER EU, SBPLY/17/180501/000411 from Junta de Comunidades de Castilla-la Mancha and AICO/2019/036 from Generalitat Valenciana.Ruiz, A.; Arias, MA.; Puchol, A.; Pachón, MI.; Rieta, JJ.; Alcaraz, R. (2020). Time Variability of P-wave Features from the Preoperative Electrocardiogram Predicts Recurrence After Catheter Cryoablation of Atrial Fibrillation. IEEE. 1-4. https://doi.org/10.1109/EHB50910.2020.92802241

Thorough Assessment of a P-wave Delineation Algorithm Through the Use of Diverse Electrocardiographic Databases

[EN] Detailed analysis of the electrocardiogram (ECG) recording allows to obtain relevant information about the heart state and its behavior. Indeed, the P-wave study has proven to be helpful in diagnosing many atrial electrical conduction disorders. However, manual delineation of this wave is a very time-consuming task, and a wide variety of automatic algorithms have been proposed for that purpose. The performance of these methods has been mostly validated on the QT database, since it contains manual annotations from clinical experts and is freely available at PhysioNet. Unfortunately, in the last years several authors have shown some major limitations of this database and this work hence presents a more robust validation of a previously published P-wave delineator. Thus, two novel databases which have been very recently made available to the scienti¿c community have been analyzed. The results show that the methods ability to detect P-waves is close to 100% in stable sinus rhythm episodes, but it decreases to 94% when the heart rhythm is irregular or consecutive P-waves exhibit notable morphological variations. Regarding the error between the annotations obtained automatically and those available as a reference, no relevant differences have been observed in terms of standard deviation, thus suggesting that the algorithm achieves a consistent delineation of the P-waves. Contrarily, a notable error has been noticed in average values, thus highlighting the need of a more extensive training for the P-wave delineator than that offered by the QT database.Research supported by grants DPI2017-83952-C3 from MINECO/AEI/FEDER UE, SBPLY/17/180501/000411 from JCCLM and AICO/2019/036 from GVA.Ruiz, A.; Arias, MA.; Pachón, MI.; Langley, P.; Rieta, JJ.; Alcaraz, R. (2019). Thorough Assessment of a P-wave Delineation Algorithm Through the Use of Diverse Electrocardiographic Databases. IEEE. 1-4. https://doi.org/10.1109/EHB47216.2019.8970078S1

Metodología activa y estilos de aprendizaje en el proceso de enseñanza en el curso de metodología de la investigación de una facultad de ciencias de la salud

Introduction. The educational model focused on learning attempts to provide the student a more important role in the process of acquiring knowledge, for this it is necessary to identify preferences or learning style of the students. Objectives. Analysis the influence of the use of active methodology and learning styles in students of the methodology course of undergraduate research. Methods. Quantitative study of quasi-experimental, prospective longitudinal design, the study population consisted of undergraduate students of the research methodology course. A non-probabilistic sample was used for convenience, consisting of 79 students. The instrument used was the learning style test developed by David Kolb. The implementation of the active methodology was carried out during the development of the course. Results The participation of the students during the development of classes and the use of texts presented a significant increase. The assimilator learning style corresponded 78,5% and 12,6% for the divergent before the implementation of the methodology and at the end of the study, the students modified their learning style in a significant way with a predominance of assimilator learning style 62 % and 22,8% for the convergent style. Conclusions. The active methodology allows the active participation of the student through questions, contributions and encourages the use of texts. It also significantly modifies the learning style towards an assimilator and convergent style.Introducción. El modelo educativo centrado en el aprendizaje intenta desarrollar en el estudiante un rol más importante en su proceso de adquirir conocimiento; para ello, se requiere identificar las preferencias o estilos de aprendizaje de los estudiantes. Objetivo. Analizar la influencia del uso de la metodología activa y los estilos de aprendizaje participativo en estudiantes del curso de metodología de la investigación del nivel de pregrado. Métodos. Estudio cuantitativo de diseño cuasi experimental, prospectivo, de corte longitudinal. La población de estudio estuvo conformada por estudiantes de pregrado del curso de metodología de la investigación, se utilizó una muestra no probabilística por conveniencia, conformada por 79 estudiantes. El instrumento utilizado fue el test de estilo de aprendizaje elaborado por David Kolb. La implementación de la metodología activa se realizó durante el desarrollo del curso. Resultados. La participación de los estudiantes durante el desarrollo de clases y el uso de textos presentó un incremento significativo. El estilo de aprendizaje asimilador correspondió a 78,5% y 12,6% para el divergente antes de la implementación de la metodología y, al finalizar el estudio, los estudiantes modificaron su estilo de aprendizaje en forma significativa con un predomino del estilo de aprendizaje asimilador 62% y 22,8% para el estilo convergente. Conclusiones. La metodología activa permite la participación activa del estudiante mediante preguntas, aportes y fomenta el uso de textos. Asimismo, modifica significativamente el estilo de aprendizaje hacia un estilo asimilador y convergente

Effectiveness of dry needling of rectus abdominis trigger points for the treatment of primary dysmenorrhoea: A randomised parallel-group trial

Objective To compare the effectiveness of trigger point dry needling (TrP-DN) versus placebo needling, relative to an untreated control group, on pain and quality of life in primary dysmenorrhoea. Methods In this randomised, single blind, parallel-group trial, 56 females with primary dysmenorrhoea were randomly allocated to TrP-DN (n=19), placebo needling (n=18) or no treatment (n=19). Patients in both groups were asked to undertake a stretching exercise of the rectus abdominis daily. The needling group received a single session of TrP-DN to trigger points (TrPs) in the rectus abdominis, and the placebo group received placebo needling. The primary outcome was pain intensity (visual analogue scale). Secondary outcomes were quality of life, use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, the number of days with pain, and self-perceived improvement, measured using a Global Rate of Change. Outcomes were assessed at baseline, and 1 and 2 months after the treatment. Results Females receiving TrP-DN exhibited greater decreases (P\u3c0.001) in pain than those receiving placebo (1 month: Δ-19.8 mm, 25.9 to -13.7; 2 months: Δ-26.0 mm, -33.1 to -18.9) or assigned to the untreated control group (1 month: Δ-26.0mm, -32.5 to -19.5; 2 months: Δ-20.1 mm, -26.4 to -13.8). Females in the TrP-DN group also exhibited a greater decrease in the amount of medications (P\u3c0.001). No differences in the number of days with pain or quality of life were found (all P\u3e0.1). Conclusions This trial suggests that a single session of TrP-DN of the rectus abdominis combined with stretching was more effective than placebo needling and stretching alone at reducing pain and the amount of medication used in primary dysmenorrhoea. Trial registration number ACTRN12616000170426