Autonomía universitaria: entre la historia, la legislacion y la búsqueda

No dejan de sorprender dos hechos de la vida universitaria respecto a la autonomía: por un lado ha sido legislada desde los orígenes mismos de la universidad y, por el otro, la universidad ha tenido que luchar por la autonomía casi desde sus comienzos. Por qué entonces, si legislada está, se requiere su búsqueda? La autonomía incluso ha constituido, no pocas veces, bandera de campañas electorales académicas y no académicas, intra y extrauniversitarias. En diferentes contextos ambos hechos son sobresalientes, como trato de resumir  en este ensayo. Por cierto, autonomía proviene de las raíces griegas: autós: mismo, propio y nomos: LEY

El síndrome urogenital de la menopausia

La menopausia fisiológica se define como el cese de las menstruaciones que ocurre por el agotamiento de folículos primordiales y la resistencia de las estructuras foliculares a la acción de las gonadotropinas. El término se aplica cuando se ha completado un año sin menstruaciones, por lo que es una fecha que se establece en forma retrospectiva. En este sentido, la postmenopausia es la expresión correcta para referirse a la situación de las mujeres que han sobrepasado este momento. En un estudio multicéntrico realizado en América Latina, se encontró que la mediana de edad de la menopausia fue de 48.6 años, con rango de 43.8 años en Asunción (Paraguay) a 53 años en Cartagena (Colombia).               Desde el punto de vista endocrinológico, la menopausia se caracteriza por un hipogonadismo-hipergonadotrópico. Sin embargo, la menopausia fisiológica no es la única causa de este estado hormonal, otras causas de insuficiencia ovárica primaria, que se pueden presentar incluso desde edades muy tempranas, también se caracterizan por hipogonadismo-hipergonadotrópico.  Tal es el caso de disgenesias gonadales, lesiones autoinmunes del ovario, efectos de radioterapia pélvica o de quimioterapia con agentes alquilantes, ooforectomía bilateral por indicaciones benignas o malignas, cistectomías repetidas, premutación en el gen FMR1 para X frágil, galactosemia no tratada, y menopausia precoz idiopática, entre otras

Falta de coherencia en las políticas de reanimación básica en Colombia

Hace 16 años se creó en Bogotá, Colombia, el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE) y en el año 2005 se asignó la línea telefónica con el número "123", denominada Número Único de Seguridad y Emergencias (NUSE). Se trata de acciones loables y valiosas para coordinar y regular la prestación de los servicios de salud de urgencias y la atención de la población afectada en situaciones de emergencia o desastre (1,2). Adicionalmente, desde el comienzo de este milenio, se implementó la exigencia en la formación de los profesionales de salud de elementos de reanimación básica y avanzada, que incluyen evidentemente el uso del Desfibrilador Automático Externo (DEA) dentro de sus protocolos de manejo (3).La resolución 1441 de 2013 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (4) exigió, para la atención básica de urgencias extrahospitalarias, la dotación con DEA, actualizando a nuestro país en requisitos de atención apropiados, exigidos en otros países desde mucho tiempo atrás, en consideración a la alta valoración de la vida humana. Sorprendentemente, al parecer ante la presión de los prestadores de servicios de salud que aducen altos costos para su implementación, el Ministerio de Salud y Protección Social decidió retirar el DEA, como requisito mínimo para la prestación de este tipo de servicios, con la Resolución 2003 de 2014 (5). Así las cosas, las ambulancias de Atención Básica no están obligadas a tener el DEA a partir de este añoThe Accident and Emergencies Regulating Centre (AERC) was set up 16 years ago in Bogotá, Colombia and assigned telephone line number "123" in 2005 (i.e. a single safety and emergency number (SSEN). It dealt with laudable and valuable action for coordinating and regulating how accident-related healthcare services are provided and how any part of the population affected by emergencies or disasters are attended (1,2). Since the beginning of this century it became a requirement that healthcare workers' training must include elements regarding basic and advanced reanimation, evidently including the use of an automatic external defibrillator (AED) as part of management protocols (3)

Sepsis por Stenotrophomonas maltophilia simulando corioamnionitis

Se presenta el caso de una gestante remitida al Instituto Materno Infantil de Bogotá por un cuadro clínico compatible con corioamnionitis a quien posteriormente se le sospechó neumonía. La paciente desarrolló un síndrome de disfunción orgánica múltiple requiriendo monitoría invasiva, líquidos, antibióticos y soporte hemodinámico. La amniocentesis y el estudio de patología de la placenta descartaron la corioamnionitis, la evolución del cuadro pulmonar descartó la neumonía y no se hallaron otros focos de infección. El hemocultivo resultó positivo para Stenotrophomonas maltophilia. Se discute el diagnóstico diferencial de la paciente y se revisa la microbiología, morbimortalidad, factores pronóstico y tratamiento de la sepsis por Stenotrophomonas maltophilia.   PALABRAS CLAVE: Corioamnionitis. Sepsis. Embarazo. Stenotrophomonas maltophilia. Agentes antibacterianos

Clinical practice guidelines for early detection of abnormalities during labor, care for normal and dystocic delivery

Objetivo: realizar recomendaciones para detección temprana de las anomalías durante el trabajo de parto, atención del parto normal y distócico. Materiales y métodos: el grupo desarrollador de la Guía (GDG) elaboró esta GPC durante 2011-2012 acorde con la Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Atención Integral en el Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano, basándose en la evidencia científica disponible y sumando la participación activa de grupos de pacientes, sociedades científicas y grupos de interés. En particular, la evidencia de esta Guía fue adaptada de la “Guía de práctica clínica sobre la atención del parto normal” (País Vasco - 2010) y actualizada por procedimientos sistemáticos, tanto para la búsqueda y valoración de la evidencia como para la generación de recomendaciones. El nivel de evidencia y la fuerza de las recomendaciones fueron expresados por medio del sistema del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Esta guía y sus secciones hacen parte de un grupo de 25 GAI basadas en la evidencia que incorporan consideraciones económicas y de implementabilidad en el contexto del Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano, y que se desarrollaron por iniciativa del Ministerio de Salud y Protección Social y el Departamento de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias) en temas prioritarios y de alta prevalencia en el país mediante contrato otorgado a la Universidad Nacional de Colombia en el año 2010. Resultados: se presentan las recomendaciones para la asistencia del trabajo de parto y el parto asociadas con mayor probabilidad de obtener un resultado materno fetal exitoso durante la atención del parto. Conclusiones: se espera que las recomendaciones de esta GPC sean utilizadas por los profesionales de la salud de los programas de atención de la gestación con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad atribuibles a complicaciones del trabajo de parto y el parto.objective: To make recommendations for early detection of abnormalities during labor, and care of normal and dystocic delivery. materials and methods: The Guideline Developer Group (GDG) prepared this CPG during 2011-2012 in accordance with the Methodology Guideline for the development of Comprehensive Care Guidelines of the Colombian General System of Social Security, on the basis of the available scientific evidence, and with the active participation of patient groups, scientific societies and stakeholders. In particular, the evidence for this section was adapted from the “Clinical practice guideline for normal delivery care” (País Vasco – 2010) and adapted through systematic procedures for the search and assessment of the evidence as well as for the generation of recommendations. The level of evidence and the power of the recommendations were expressed using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) system. results: We present the recommendations for labor and delivery care associated with the highest probability of a successful outcome for the mother and the baby. conclusions: It is expected that the recommendations contained in this CPG will be used by practitioners in pregnancy care programs in order to reduce morbidity and mortality attributable to labor and delivery complications

Maternal Fibroblast Growth Factor 21 Levels Decrease during Early Pregnancy in Normotensive Pregnant Women but Are Higher in Preeclamptic Women—A Longitudinal Study

Fibroblast growth factor 21 (FGF-21) is an endocrine factor involved in glucose and lipid metabolism that exerts pleiotropic effects. The aim of this study was to investigate the serum FGF-21 profile in healthy and mild preeclamptic pregnant women at each trimester of pregnancy; (2) Methods: Serum FGF-21 levels were determined by ELISA in a nested case-control study within a longitudinal cohort study that included healthy (n = 54) and mild preeclamptic (n = 20) pregnant women, women at three months after delivery (n = 20) and eumenorrheic women during the menstrual cycle (n = 20); (3) Results: FGF-21 levels were significantly lower in the mid-luteal phase compared to the early follicular phase of the menstrual cycle in eumenorrheic women (p < 0.01). Maternal levels of FGF-21 were significantly lower in the first and second trimesters and peaked during the third trimester in healthy pregnant women (p < 0.01). Serum levels of FGF-21 in healthy pregnant were significantly lower in the first and second trimester of pregnancy compared with the follicular phase of the menstrual cycle and postpartum (p < 0.01). Serum FGF-21 levels were significantly higher in preeclamptic compared to healthy pregnant women during pregnancy (p < 0.01); (4) Conclusions: These results suggest that a peak of FGF-21 towards the end of pregnancy in healthy pregnancy and higher levels in preeclamptic women might play a critical role that contributes to protecting against the negatives effects of high concentrations of non-esterified fatty acids (NEFA) and hypertensive disorder. Furthermore, FGF-21 might play an important role in reproductive function in healthy eumenorrheic women during the menstrual cycle

Surrogate indices of insulin resistance using the Matsuda index as reference in adult men—a computational approach

Background: Overweight and obesity, high blood pressure, hyperglycemia, hyperlipidemia, and insulin resistance (IR) are strongly associated with non-communicable diseases (NCDs), including type 2 diabetes, cardiovascular disease, stroke, and cancer. Different surrogate indices of IR are derived and validated with the euglycemic–hyperinsulinemic clamp (EHC) test. Thus, using a computational approach to predict IR with Matsuda index as reference, this study aimed to determine the optimal cutoff value and diagnosis accuracy for surrogate indices in non-diabetic young adult men. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out with 93 young men (ages 18–31). Serum levels of glucose and insulin were analyzed in the fasting state and during an oral glucose tolerance test (OGTT). Additionally, clinical, biochemical, hormonal, and anthropometric characteristics and body composition (DEXA) were determined. The computational approach to evaluate the IR diagnostic accuracy and cutoff value using difference parameters was examined, as well as other statistical tools to make the output robust. Results: The highest sensitivity and specificity at the optimal cutoff value, respectively, were established for the Homeostasis model assessment of insulin resistance index (HOMA-IR) (0.91; 0.98; 3.40), the Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) (0.98; 0.96; 0.33), the triglyceride-glucose (TyG)-waist circumference index (TyG-WC) (1.00; 1.00; 427.77), the TyG-body mass index (TyG-BMI) (1.00; 1.00; 132.44), TyG-waist-to-height ratio (TyG-WHtR) (0.98; 1.00; 2.48), waist-to-height ratio (WHtR) (1.00; 1.00; 0.53), waist circumference (WC) (1.00; 1.00; 92.63), body mass index (BMI) (1.00; 1.00; 28.69), total body fat percentage (TFM) (%) (1.00; 1.00; 31.07), android fat (AF) (%) (1.00; 0.98; 40.33), lipid accumulation product (LAP) (0.84; 1.00; 45.49), leptin (0.91; 1.00; 16.08), leptin/adiponectin ratio (LAR) (0.84; 1.00; 1.17), and fasting insulin (0.91; 0.98; 16.01). Conclusions: The computational approach was used to determine the diagnosis accuracy and the optimal cutoff value for IR to be used in preventive healthcare.Fil: Malagón Soriano, Víctor Antonio. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Ledezma Forero, Andres Julian. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Espinel Pachon, Cristian Felipe. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Burgos Cárdenas, Álvaro Javier. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Garces, Maria Fernanda. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Ortega Ramírez, Gustavo Eduardo. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Franco Vega, Roberto. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Peralta Franco, Jhon Jairo. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Maldonado Acosta, Luis Miguel. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Rubio Romero, Jorge Andres. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Mercado Pedroza, Manuel Esteban. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Caminos Cepeda, Sofia Alexandra. Universitat Pompeu Fabra; EspañaFil: Lacunza, Ezequiel. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Investigaciones Inmunológicas Básicas y Aplicadas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Rivera Moreno, Carlos Armando. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Darghan Contreras, Aquiles Enrique. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Ruiz Parra, Ariel Iván. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Caminos, Jorge E.. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; Colombi

Obstetricia integral siglo XXI. Tomo II

El libro Obstetricia Integral siglo XXI, Tomo II, es una publicación virtual de la Facultad de Medicina, se trata de la continuación sobre el análisis detallado de los principales tópicos en el área de la obstetricia, realizada por un grupo interdisciplinario de investigadores comprometidos con el mejoramiento de la calidad en el cuidado de la salud de la mujer gestante. Se ha procurado un balance entre los aspectos básicos de fisiopatología y las guías de atención clínica soportadas en evidencias científicas, con el ánimo de brindarle al lector un equilibrio entre las bases biopsico-sociales de la salud y la enfermedad y los aspectos prácticos de la atención clínica.Vargas Fiesco, Diana Carolina and Rubio Romero, Jorge Andrés and Ruiz Parra, Ariel Iván and Rodríguez, Luis Martín and Aragón, Miguel Eduardo and Arteaga Díaz, Clara Eugenia and Riaño, Jorge Enrique and Arenas Gamboa, Jaime and Ramírez Martínez, Javier Andrés and Amaya Guío, Jairo and Gaitán , Magda Alexandry and Gallego Arbeláez, Jaime and Cortés Díaz, Daniel Otálvaro and Ángel Müller, Edith and Bracho Ch., Alcides C. and Bautista Charry, Alejandro and Rodríguez Ramos, Marcela and Navarro Milanés, Alfonso and Díaz Cruz, Luz Amparo and Mercado Pedroza, Manuel Esteban and Gaitán Duarte, Hernando and Gómez Sánchez, Pio Iván and Peña, Diana Marcela and Calvo Gómez, José Manuel and Parra Pineda, Mario Orlando and Cárdenas Muñoz, María Luisa (2010) Obstetricia integral siglo XXI. Tomo II. Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. ISBN 978958447618

Surrogate indices of insulin resistance using the Matsuda index as reference in adult men—a computational approach

BackgroundOverweight and obesity, high blood pressure, hyperglycemia, hyperlipidemia, and insulin resistance (IR) are strongly associated with non-communicable diseases (NCDs), including type 2 diabetes, cardiovascular disease, stroke, and cancer. Different surrogate indices of IR are derived and validated with the euglycemic–hyperinsulinemic clamp (EHC) test. Thus, using a computational approach to predict IR with Matsuda index as reference, this study aimed to determine the optimal cutoff value and diagnosis accuracy for surrogate indices in non-diabetic young adult men.MethodsA cross-sectional descriptive study was carried out with 93 young men (ages 18–31). Serum levels of glucose and insulin were analyzed in the fasting state and during an oral glucose tolerance test (OGTT). Additionally, clinical, biochemical, hormonal, and anthropometric characteristics and body composition (DEXA) were determined. The computational approach to evaluate the IR diagnostic accuracy and cutoff value using difference parameters was examined, as well as other statistical tools to make the output robust.ResultsThe highest sensitivity and specificity at the optimal cutoff value, respectively, were established for the Homeostasis model assessment of insulin resistance index (HOMA-IR) (0.91; 0.98; 3.40), the Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) (0.98; 0.96; 0.33), the triglyceride-glucose (TyG)-waist circumference index (TyG-WC) (1.00; 1.00; 427.77), the TyG-body mass index (TyG-BMI) (1.00; 1.00; 132.44), TyG-waist-to-height ratio (TyG-WHtR) (0.98; 1.00; 2.48), waist-to-height ratio (WHtR) (1.00; 1.00; 0.53), waist circumference (WC) (1.00; 1.00; 92.63), body mass index (BMI) (1.00; 1.00; 28.69), total body fat percentage (TFM) (%) (1.00; 1.00; 31.07), android fat (AF) (%) (1.00; 0.98; 40.33), lipid accumulation product (LAP) (0.84; 1.00; 45.49), leptin (0.91; 1.00; 16.08), leptin/adiponectin ratio (LAR) (0.84; 1.00; 1.17), and fasting insulin (0.91; 0.98; 16.01).ConclusionsThe computational approach was used to determine the diagnosis accuracy and the optimal cutoff value for IR to be used in preventive healthcare

4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas