Afazija u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom

Aphasia in ischemic stroke patients is associated with increased mortality, decreased rates of functional recovery, and reduced work capability. The aim was to study the prevalence and characteristics of aphasia in ischemic stroke patients. This prospective, cohort study included 177 patients (94 male and 83 female) hospitalized for ischemic stroke at University Department of Neurology in Osijek in 2010. All patients were examined by a neurologist and speech therapist to specify the subtype of stroke and speech disturbance. The study showed 75 (42.4%) study patients to have aphasia (48.2% of females and 37.2% of males). The most frequent clinical type was expressivereceptive aphasia. Aphasic patients were statistically significantly older (75 vs. 70 years) and showed female predominance (53% vs. 42%). Patients with aphasia also had a threefold share of large vessel stroke (51% vs. 17%) and approximately twofold share of cardioembolic stroke (41% vs. 22%). The share of left hemisphere stroke was nearly twofold in aphasic (61%) compared to non-aphasic (31%) patients. The study showed a high prevalence of aphasia in patients with ischemic stroke, which increased with age, was more pronounced in females and most frequently found in patients suffering from large vessel stroke and cardioembolic stroke.Afazija u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom udružena je većom smrtnošću, sniženim stopama funkcijskog oporavka i smanjenom radnom sposobnošću. Cilj je bio ispitati učestalost i značajke afazije u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. U ovu prospektivnu kohortnu studiju bilo je uključeno 177 bolesnika (94 muškaraca i 83 žene) hospitaliziranih zbog ishemijskog moždanog udara na Klinici za neurologiju u Osijeku tijekom 2010. godine. Sve bolesnike pregledao je neurolog i logoped kako bi se utvrdila podvrsta moždanog udara i poremećaj govora. Studija je pokazala da afaziju ima 75 (42,4%) bolesnika (48,2% žena i 37,2% muškaraca). Ekspresivno-receptivna afazija bila je najčešći klinički tip afazije. Bolesnici s afazijom bili su statistički značajno stariji (75 prema 70 godina), a prevladavale su žene (53% prema 42%). Uz to, bolesnici s afazijom imali su trostruko veću učestalost moždanog udara velikih krvnih žila (51% prema 17%) i otprilike dvostruko veću učestalost kardioembolijskog moždanog udara (41% prema 22%). Učestalost moždanog udara lijeve polutke bila je gotovo dvostruka u afazičnih (61%) u usporedbi s neafazičnim (31%) bolesnicima. Istraživanje je pokazalo visoku učestalost afazije u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, koja se povećavala s dobi, bila je više izražena u žena, a najčešće se nalazila u bolesnika s moždanim udarom velikih krvnih žila i onih s kardioembolijskim moždanim udarom

Hiperglikemija u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom

The aim of the study was to determine the possible association between the duration of diabetes mellitus and prevalence of ischemic stroke. Also, the effect of hyperglycemia in the acute phase of ischemic stroke on short-term outcome of stroke was studied. Study group consisted of 429 patients hospitalized at our department for ischemic stroke during 12 consecutive months. The diagnosis and type of diabetes were established on the basis of pre-stroke history data and confirmed by consultant diabetologist (glucose monitoring by repeated blood tests). The diagnosis and outcome of brain infarction were assessed on the basis of clinical and neuroimaging criteria. Hyperglycemia was recorded in 95 patients with ischemic stroke (22.1% of all cases); 72 of them had the diagnosis of diabetes mellitus established prior to stroke (type 1 in nine, and type 2 in 63 patients). There were 63 females and 42 males, mean age 68.6±7.8 years. Hypertension was an additional risk factor for stroke in 87.4%, while elevated blood cholesterol was found in only 31.1% of patients. Brain imaging showed territorial infarction in 46 cases of ischemic stroke, followed by 21 cases of lacunar infarction, and hemodynamic stroke in two cases. Diabetes of 36 years of duration was associated with a higher rate of ischemic stroke than the shorter diabetes duration of up to 5 years (50 vs 22 patients). Further analysis revealed a significant difference in stroke prevalence between the patients with type 2 diabetes duration of 6-10 and 311 years (p<0.01); in the group of patients with longest diabetes duration, the presence of this disease facilitated the occurrence of stroke. The functional outcome of stroke as assessed by the Modified Rankin Scale showed a more severe functional deficit in the group of patients with hyperglycemia (Rankin 0 and 1 in 7.4%, Rankin 2 and 3 in 28.7%, and Rankin 4 and 5 in 35.2% of all cases) than in the group of ischemic stroke patients without hyperglycemia (Rankin 0 and 1 in 24.2%, Rankin 2 and 3 in 27.4%, and Rankin 4 and 5 in 26.2% of all cases). The case fatality rate was higher in the former than in the latter group of patients (28.7% vs 22.2% of all cases). Diabetes was found to be an important risk factor for ischemic stroke. Prolonged duration of diabetes had greater impact on the occurrence of stroke than shorter duration of the disease. The presence of hyperglycemia in the acute phase of stroke aggravates the final outcome of ischemic stroke. Thus, early detection and management of hyperglycemia should be considered important measures for the prevention of stroke.Cilj ovoga istraživanja bio je utvrditi moguću povezanost duljine trajanja dijabetesa i pojave ishemijskog moždanog udara (IMU). Usto, ispitan je i učinak hiperglikemije u akutnoj fazi IMU na ishod nakon 30 dana liječenja. U ispitivanju je bilo obuhvaćeno 429 hospitaliziranih bolesnika koji su liječeni tijekom 12 uzastopnih mjeseci zbog IMU na našoj klinici. Dijagnoza dijabetesa i njegove podvrste postavljena je na osnovi povijesti, a potvrđena konzilijarnim pregledom dijabetologa. Glikemija je praćena ponovljenim serumskim pretragama. Dijagnoza i ishod IMU procijenjeni su prema kliničkim i neuroradiološkim kriterijima. Hipeglikemija je ustanovljena u 95 bolesnika s IMU (u 22,1% svih slučajeva IMU); od toga je 72 bolesnika imalo dijagnozu dijabetesa prije moždanog udara (devetoro tipa 1, a 63 tipa 2). Prosječna dob bila je 68,6±7,8 godina, 53 žene i 42muškarca. Hipertenzija je bila dodatni čimbenik rizika u 87,4%, dok je povišeni kolesterol nađen u samo 31,1% bolesnika. Neuroradiološki je teritorijalni infarkt dokazan u 46, a lakunarni infarkt u 21 bolesnika s IMU, dok je samo dvoje bolesnika imalo hemodinamski infarkt. Trajanje dijabetesa od više od 6 godina bilo je značajno povezano s većim brojem IMU nego kraće trajanje dijabetesa do 5 godina (50 prema 22 bolesnika). Daljnja analiza pokazala je statistički značajnu razliku u broju IMU između skupine s trajanjem dijabetesa tipa 2 od 6-10 godina i one s 11 i više godina (p<0,01), gdje je veći broj bolesnika s IMU zabilježen u skupini s najdužim trajanjem dijabetesa. Funkcionalni ishod IMU procijenjen je modificiranom Rankinovom ljestvicom. U skupini bolesnika s hiperglikemijom neurološki deficit bio je težega stupnja (Rankin 0 i 1 u 7,4%, Rankin 2 i 3 u 28,7% te Rankin 4 i 5 u 35,2% bolesnika) u usporedbi s bolesnicima bez hiperglikemije (Rankin 0 i 1 u 24,2%, Rankin 2 i 3 u 27,4% te Rankin 4 i 5 u 26,2% bolesnika). Stopa smrtnosti nakon 30 dana bila je viša u prvoj nego u potonjoj skupini bolesnika (28,7% prema 22,2%). Dijabetes je važan čimbenik rizika za IMU u promatranoj populaciji. Duže trajanje dijabetesa značajno više doprinosi pojavi IMU nego kraće trajanje bolesti. Prisutnost hiperglikemije u akutnoj fazi moždanog udara pogoršava kratkoročni ishod IMU. Zato je rano otkrivanje i liječenje hiperglikemije važan čimbenik u prevenciji moždanog udara

Dezinfekciono delovanje uv lampi

Priča o prevenciji i kontroli zaraznih bolesti ostaje otvorena jer se niz patogenih bakterija iznova pojavljuje kao izazivač infekcija. Da bi se taj problem prevazišao, antibiotici su bili dominantni tokom prethodne ere. Rezistencija kao fenomen kojim se patogeni mikroorganizmi opiru dejstvu lekove je postavo izuzetno raširen u svetu. Više naučnih pravaca se razvija u svrhu prevazilaženja ovog problema, pa je tako fotodinamička inaktivacija definisana u platformu za otkrivanje i razvoj antimikrobnih sredstava. Koncept fotodinamičke inaktivacije je prilično jednostavan i zahteva izlaganje mikroba energijom svetla koja uzrokuje pobuđivanje molekula, što rezultira proizvodnjom singlet kiseonika ili drugim reaktivnim kiseoničkim vrstama koje reaguju sa intracelularnim komponentama, a posledi«no dovode do ćelijske inaktivacije. To je oblast sve većeg interesovanja, kao i istraživanja u smerovima: (1) da se identifikuju fotohemijski i fotofizi«ki mehanizmi uključeni u inaktivaciju, (2) da razviju moćni i klinički kompatibilni fotosenzibilizatori, (3) da se razume kako na fotoinaktivaciju utiču ključni mikrobni fenotip elementi (rezistencija na više lekova i efluks, virulencija i determinante patogeneze, biofilmovi), (4) da se istraže nove platforme za isporuku inspirisane trenutnim trendovima u farmakologiji i nanotehnologijama i (5) za identifikaciju fotoinaktivacije primene izvan kliničkog okruženja kao što je životna sredina tj. dezinfekciona sredstva.Zbornik radov

Mogućnost primene nano srebra u dezinfekciji vimena krava

Stalni kontakt mlečne žlezde sa površinama koji su potencijalni nosioci patogena i visoki standardi koji se odnose na kvalitet i higijensku ispravnost mleka, uslovljavaju potrebu da se kontinuirano primenjuju higijenske mere u postupku muže. Količina, kvalitet i higijenska ispravnost mleka kao ključni faktori uspešnosti farmskog uzgoja krava, zavise pored smeštajnih uslova i od higijene muže, čiji posebno značajan deo je higijena vimena krava. Jedna od najvažnijih mera koje se kontinuirano sprovode u cilju održavanja higijene vimena je dezinfekcija, kao mera čiji je prvenstveni zadatak eliminacija potencijalnih patogena u cilju o«uvanja zdravlja vimena, koli«ine i kvaliteta mleka. Velike ekonomske štete uzrokovane mastitima, i problemi u primeni antibotika u kurativi istih, zahtevaju posebnu pažnju u izradi i sprovođenju planova kontrole mastitisa, u kojima ključno mesto ima dezinfekcija vimena pre i posle muže. Razvoj novih dezinficijensa na bazi nano srebra, sa dobrim efektom na zdravlje vimena i očuvanje količine i kvaliteta mleka je jedan od budućih pravaca prevencije bolesti mlečne žlezde i očuvanja količine i kvaliteta mleka.Zbornik radov