Influência do acesso endodôntico minimamente invasivo na localização dos canais radiculares, eficácia da instrumentação e resistência à fratura de molares superiores

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017.Introdução: O acesso endodôntico minimamente invasivo (AEMI) prioriza a mínima remoção de dentina, com o intuito de elevar a resistência à fratura do elemento dental. O objetivo deste estudo foi analisar a influência do AEMI na localização dos canais radiculares, na eficácia da instrumentação e na resistência à fratura de molares superiores. Metodologia: Trinta primeiros molares superiores humanos foram selecionados por meio de imagens de microtomografia computadorizada (micro-CT) e divididos em dois grupos (n = 15) de acordo com a forma do acesso: acesso endodôntico tradicional, AET; e AEMI. Feito o acesso, a localização dos canais foi realizada em 3 etapas: 1, visão direta; 2, com auxílio de microscópio operatório (MO); 3, com auxílio de MO e desgastes com insertos ultrassônicos. Após a instrumentação dos canais com limas Reciproc, as amostras foram novamente escaneadas. A análise do volume dos canais foi realizada antes e após o preparo, e o percentual de debris acumulados após o preparo do canal. Para calcular o transporte do canal e centralização do preparo em 3 níveis (3, 5 e 7 mm do forame apical) as imagens pré e pós-instrumentação foram mensuradas utilizando o software ImageJ. Após a obturação dos canais e restauração das cavidades endodônticas, as amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura em uma máquina de testes universal (EMIC). Força de compressão contínua foiaplicada no sulco principal dos molares superiores em 30° no sentido do longo eixo do dente a uma velocidade de 1 mm/min. até que ocorresse a fratura. Os dados foram analisados pelos testes exato de Fisher, Shapiro-Wilk e t de student (p > 0.05). Resultados: No grupo AET, foi possível localizar todos os canais das amostras nas etapas 1-3 em 73,33%, 80% e 86,67% respectivamente, enquanto que no grupo AEMI, foi possível localizar todos os canais nas etapas 1-3 em 26,67%, 33,33% e 80% respectivamente. O AET localizou significativamente mais canais radiculares nas etapas 1 e 2 (p 0,05). Conclusões: O AEMI comprometeu a localização dos canais radiculares nos primeiros molares superiores quando não foi utilizado microscópio operatório associado ao ultrassom. Essa forma de acesso pode influenciar negativamente na instrumentação do canal palatino nos molares superiores e não foi capaz de aumentar a sua resistência à fratura.Abstract : Introduction: Conservative endodontic cavity (CEC) recommends the minimum removal of dentin, in order to increase the fracture resistance of the dental element. This study assessed the influence of CEC on root canal detection, instrumentation efficacy and fracture resistance of maxillary molars. Methodology: Thirty human maxillary first molars were selected through micro-computed tomography (micro-CT) images, assigned to CEC or TEC (traditional endodontic cavities) groups (n = 15/group), and accessed accordingly. Root canal detection was carried out in three stages: 1, no magnification; 2, under operating microscope (OM); 3, under OM and ultrasonic wear. After instrumentation of the root canals with Reciproc files, the samples were scanned again. Canal volume analysis was performed before and after preparation, and percentage of debris after preparation. From pre- and post-instrumentation images, were analysed canal transportation and centring ratio at three cross-section levels (3, 5 and 7 mm from the apical end of the root) using ImageJ software. After root canal filling and cavities restoration, the samples were submitted to the fracture resistance test (FR) in the universal testing machine. A continuous compressive force was applied at the central fossa at 30° from the tooth long axis at 1 mm/min until failure occurred. Data were analyzed by the Fisher exact, Shapiro-Wilk and t-tests (a = 0.05). Results: In TEC group it was possible to locate all the root canals of the samples in stages 1, 2 and 3in 73.33%, 80% and 86.67%, respectively. In CEC group these percentages were 26.67%, 33.33% and 80%, respectively. TEC Located more root canals in stages 1 and 2 (p 0.05). Conclusion: CEC compromised the detection of the root canals in the maxillary molars when no ultrasonic associated OM was used. This cavity design had a negative influence on the instrumentation of the palatal canal and did not contribute to the increase of fracture resistance of the molars evaluated

Os sentidos do trabalho: um estudo de caso em uma Instituição de Ensino Superior

Compreender o significado do trabalho na vida das pessoas é um desafio, uma vez que, atualmente, a sociedade vive em constante transformação, o que exige, cada vez mais, competências e habilidades diferenciadas que acompanhem os avanços tecnológicos. Assim, para potencializar a eficácia organizacional, é fundamental observar as pessoas que exercem o trabalho, ultrapassam a questão meramente técnica ou econômica, estruturam o trabalho de tal forma que a satisfação do indivíduo na sua vida profissional possa ser alcançada com os resultados da organização. Estende-se essa preocupação também aos profissionais docentes do ensino superior. Dessa forma, a fim de entender o significado atribuído ao trabalho na vida do professor que o realiza, esta pesquisa teve como objetivo identificar o sentido do trabalho para os docentes que atuam nos cursos bacharelatos com formação em gestão da Área das Ciências Sociais Aplicadas, da Universidade do Oeste de Santa Catarina Campus de Joaçaba. A pesquisa caracteriza-se como quantitativa, com recorrência à abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário ao corpo docente da área pesquisada. Do resultado obtido, constatou-se que, para a maioria dos docentes pesquisados, existe prazer e motivação no exercício da atividade, bem como reconhecimento no ambiente de trabalho.Palavras-chave: Sentidos do trabalho. Motivação. Reconhecimento.

Violência contra a criança: indicadores clínicos na odontologia/Violence against children: clinical indicators in dentistry

O cirurgião-dentista deve ser capaz de identificar lesões resultantes de maus-tratos na infância e são obrigados, por lei, a denunciar os casos suspeitos. Os maus-tratos infantis é um grave problema social e podem ser classificados em: abuso físico, emocional, sexual e negligência. Os sinais físicos em vítimas de abuso ocorrem em grande maioria na cavidade oral e na região de cabeça e pescoço, área de atuação do cirurgião-dentista. Objetivo: Relatar os aspectos orofaciais dos diferentes tipos de maus-tratos na infância e o papel dos dentistas na avaliação dessas condições. Metodologia: Publicações sobre o tema foram obtidas em base dos dados LILACS, PUBMED, SCOPUS e WEB OF SCIENCE. Resultados: A partir das publicações foi elaborado uma tabela com as principais características do abuso sexual infantil. Verificou-se que os ferimentos orofaciais decorrentes de maus-tratos infantis incluem marcas de mordida, fratura dentária, laceração dos tecidos duros e moles, hematomas em vários estágios de cura, dentre outros. Os cirurgiões dentistas encontram-se despreparados para diagnosticar casos de violência infantil. A correta atuação do profissional é essencial para proteção da criança, devendo este denunciar os casos suspeitos ao Conselho Tutelar ou ao Juizado da Infância e Juventude. Conclusões: é de suma importância o reconhecimento dos sinais e lesões em crianças sob maus-tratos, para que o cirurgião-dentista cumpra sua responsabilidade ética e legal nestes casos.O cirurgião-dentista deve ser capaz de identificar lesões resultantes de maus-tratos na infância e são obrigados, por lei, a denunciar os casos suspeitos. Os maus-tratos infantis é um grave problema social e podem ser classificados em: abuso físico, emocional, sexual e negligência. Os sinais físicos em vítimas de abuso ocorrem em grande maioria na cavidade oral e na região de cabeça e pescoço, área de atuação do cirurgião-dentista. Objetivo: Relatar os aspectos orofaciais dos diferentes tipos de maus-tratos na infância e o papel dos dentistas na avaliação dessas condições. Metodologia: Publicações sobre o tema foram obtidas em base dos dados LILACS, PUBMED, SCOPUS e WEB OF SCIENCE. Resultados: A partir das publicações foi elaborado uma tabela com as principais características do abuso sexual infantil. Verificou-se que os ferimentos orofaciais decorrentes de maus-tratos infantis incluem marcas de mordida, fratura dentária, laceração dos tecidos duros e moles, hematomas em vários estágios de cura, dentre outros. Os cirurgiões dentistas encontram-se despreparados para diagnosticar casos de violência infantil. A correta atuação do profissional é essencial para proteção da criança, devendo este denunciar os casos suspeitos ao Conselho Tutelar ou ao Juizado da Infância e Juventude. Conclusões: é de suma importância o reconhecimento dos sinais e lesões em crianças sob maus-tratos, para que o cirurgião-dentista cumpra sua responsabilidade ética e legal nestes casos

Impacto das cavidades de acesso minimamente invasivas nos desfechos do tratamento endodôntico

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2020.Introdução: Os acessos endodônticos minimamente invasivos (AEMI) priorizam a máxima preservação de estrutura dental sadia, com o intuito de minimizar a perda de resistência do elemento dental tratado endodonticamente. A presente tese é composta por dois estudos. O primeiro deles objetivou revisar sistematicamente a literatura e responder a seguinte questão: o acesso endodôntico minimamente invasivo aumenta a resistência à fratura de dentes humanos extraídos quando comparados ao acesso endodôntico tradicional? O segundo estudo teve como objetivo, avaliar a influência da localização e design da cavidade de acesso endodôntico na eficácia da instrumentação, qualidade da obturação, limpeza da câmara pulpar e resistência à fratura de incisivos inferiores. Metodologia: No primeiro estudo, dois revisores independentes realizaram uma busca sem restrições, nas bases de dados PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science e Open Grey. Buscas manuais também foram realizadas nas referências dos artigos. Foram incluídos todos os estudos in vitro que avaliaram a influência dos AEMI na resistência à fratura de dentes humanos extraídos. Cada estudo teve suas características descritas e foi avaliado quanto a sua qualidade em alto, médio ou baixo risco de viés. No segundo estudo, quarenta incisivos inferiores foram escaneados em micro tomografia computadorizada (micro-CT), pareados de acordo com as similaridades anatômicas e distribuídos em quatro grupos experimentais de acordo com o tipo de acesso e instrumentos utilizados no preparo do canal (n=10): tradicional/TRUShape (T/TRU); tradicional/MTwo (T/MT); minimamente invasivo/TRUShape (MI/TRU); e minimamente invasivo/MTwo (MI/MT). O acesso nos grupos com AEMI foi realizado na borda incisal por lingual dos elementos dentais com broca esférica de pequeno diâmetro. A instrumentação foi realizada com os instrumentos TRUShape ou MTWO. Novos escaneamentos em micro-CT foram realizados após a instrumentação e obturação dos elementos dentais. Os parâmetros analisados foram: volume e área do canal radicular, áreas não instrumentadas, transporte e centralização do preparo, debris acumulados, espaços vazios nas obturações e quantidade de material obturador remanescente na câmara pulpar. Os espécimens foram então submetidos ao ensaio de resistência à fratura em uma máquina de testes universal. Os dados foram analisados pelos testes estatísticos Shapiro-Wilk, ANOVA e Bonferroni (a=0,05). Resultados: No primeiro estudo, um total de 810 estudos foi obtido na busca eletrônica e seis foram incluídos na RS. Os estudos demonstraram grande variabilidade entre os valores de resistência à fratura e desvios padrão. No segundo estudo, in vitro, não foram observadas diferenças estatísticas entre os quatro grupos em todos os parâmetros avaliados antes e após a instrumentação dos canais radiculares (volume e área do canal radicular, áreas não instrumentadas, transporte e centralização do preparo, e debris acumulados) (p>0,05). Os grupos MI/TRU e MI/MT apresentaram significativamente mais espaços vazios nas obturações quando comparados aos grupos T/TRU e T/MT (p0,05). Conclusões: Não foram encontradas evidências científicas que suportem a premissa de que os AEMI são capazes de aumentar a resistência à fratura de elementos dentais tratados endodonticamente quando comparados aos AET. A localização e o design da cavidade de acesso endodôntico não interferiram no preparo do sistema de canais radiculares. No entando, o AEMI pode comprometer a obturação do sistema de canais radiculares. Além disso, o AEMI não foi associado a um aumento na resistência à fratura do incisivo inferior, o que evidenciou a ausência de benefícios em seu uso quando comparado ao AET.Abstract: Introduction: Contracted endodontic cavities (CEC) prioritize the maximum preservation of healthy dental structure, in order to minimize the loss of resistance of the endodontically treated teeth. This thesis was composed of two studies. The first one aims to systematically review the literature and answer the following question: do CEC increase resistance to fracture in extracted human teeth compared to traditional endodontic cavities TEC? The second study aimed to evaluate the influence of the location and design of the endodontic access cavity on shaping and filling ability, cleaning of the pulp chamber, and fracture resistance of mandibular incisors. Methodology: In the first study, a literature search without restrictions was carried out in PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science, and Open Grey databases. Articles were selected by two independente reviewers. In addition, a reference and hand search was also fulfilled. All included in vitro studies evaluated the influence of CECs on strength to fracture in extracted human teeth and compared to TECs. Each study had its characteristics described and was evaluated for its quality at high, medium or low risk of bias. In the second study, forty extracted intact mandibular incisors were scanned in a micro-computed tomographic device, matched based on similar anatomical features of the canals and assigned to four experimental groups (n=10) according to the endodontic access cavity and root canal preparation protocol: traditional/TRUShape (T/TRU); traditional/MTwo (T/MT); contracted/TRUShape (C/TRU); and contracted/MTwo (C/MT). The access cavity in the groups with CEC was performed at the incisal edge of the dental elements with a small diameter spherical drill. Root canal instrumentation was performed with TRUShape or MTwo instruments. Samples was scanned after root canal instrumentation, filling and restoration procedures. The analyzed parameters were: volume and area of the root canal, non-instrumented canal areas, canal transportation and centering ratio, accumulated hard tissue debris, voids in root fillings and root filling remnants in the pulp chamber. The specimens were then subjected to the fracture resistance test on a universal testing machine. Data were analysed statistically using Shapiro?Wilk, ANOVA and Bonferroni tests with a significance level of 5% (a=0.05). Results: In the first study, a total of 810 studies were obtained in the electronic search and six were included in the systematic review. Studies have shown great variability between fracture resistance values and standard deviations. In the second study, in vitro, there was no difference regarding all parameters evaluated before and after root canal preparation (volume and area of the root canal, non-instrumented canal areas, canal transportation and centering ratio, and accumulated hard tissue debris) among the groups (P>0.05). C/TRU and C/MT groups presented significantly more voids in root fillings when compared to the T/TRU and T/MT groups (P0.05). Conclusions: There is no evidence in literature that supports the use of CEC are able to increase fracture resistance of endodontically treated teeth when compared to traditional endodontic cavity. The location and design of the endodontic access cavity did not interfere in the root canal preparation. However, CEC can compromise the filling of the root canal system. In addition, CEC was not associated with an increase in fracture resistance of the mandibular incisor, which evidenced the absence of benefits in its use when compared to traditional endodontic cavity

ESTRATÉGIAS DE MARKETING DIGITAL APLICADAS NA INDÚSTRIA DE LACTICÍNIOS SANTA BÁRBARA ALIMENTOS

Introdução: Diante do cenário atual altamente competitivo, o marketing torna-se um fator indispensável para a permanência de qualquer empresa no mercado. Nesse contexto, o marketing digital ganhou força, pois muitas empresas passaram a utilizar os recursos da internet e, principalmente, as redes sociais para promover a organização. Por meio das tecnologias é possível transmitir uma informação de forma seletiva, direcionando-a para o público de interesse; pelas ações de marketing digital é possível personalizar as ofertas para cada cliente, com baixo custo e analisar os resultados em tempo real. Marketing digital também ajuda na fidelização dos clientes, nas ações de pós-venda, facilita a pesquisa de mercado para o melhoramento dos produtos existentes e o desenvolvimento de novos.  Objetivo: O estudo tem por objetivo diagnosticar as estratégias de marketing digital aplicadas na indústria de lacticínios Santa Bárbara Alimentos. Método: O presente estudo caracteriza-se como um estudo de caso de abordagem qualitativa, onde buscou-se identificar e analisar as estratégias de marketing e vendas da empresa em estudo. A coleta de dados foi realizada por meio de uma pesquisa documental onde foram analisados o site e as redes sociais da empresa. Além disso, aplicou-se uma entrevista semiestruturada ao diretor buscando entender melhor como é feito atualmente o marketing na organização e como se dá o alinhamento com o setor comercial. Por fim, realizou-se uma pesquisa de mercado com a aplicação de um formulário cujo objetivo foi entender o comportamento dos consumidores de lácteos, principalmente os clientes que compram os produtos da Santa Bárbara Alimentos, e como estes veem a marca e a diversidade de itens oferecidos.  Resultados: No estudo foi realizada a análise do ambiente pela matriz swot e os 8Ps de marketing digital, observou-se que a empresa desenvolve algumas ações como degustações, definição de preço, embalagem, segmentação do público-alvo, entre outras. Mas como não possui um departamento ou um profissional especializado na área de marketing, as ações carecem de uma definição estratégica alinhadas com o negócio. A empresa possui um site, facebook, instagram e whatsapp business, canais integrados com conteúdos de apresentação da marca, dos produtos e pontos de venda, utilizando como meio de exposição e formas de contato. Conclusão: Ao final desse estudo, foi proposto um plano de marketing digital para a lacticínios Santa Bárbara Alimentos, a partir dos 8 Ps, de modo que as ações recomendadas possam ser facilmente colocadas em prática pela indústria, melhorando sua imagem, atingindo diretamente seu público consumidor e ampliando seu mercado, práticas que já são amplamente realizadas pela sua concorrência

Assegurar ou não assegurar? Eis a questão: uma análise dos fatores associados à asseguração dos relatórios de sustentabilidade

This research had as objective to verify the factors associated with the voluntary assurance on Sustainability Reports (SR). The sample of this study comprises the companies listed in the IBrX-100 index of B3 and the period from 2011 to 2015. Through the technique of Correspondence Analysis (Anacor), the Chi-square Test was performed between the variables: Impact, Asset, Net Revenue, ROA, ROE, Indebtedness, ADR, Regulated Sector, ISE, Corporate Governance, Audit and GRI and assurance of RS in each year. In order to visualize the associations, by means of perceptual maps, the Homogeneity Analysis (HOMALS) was used. According to the results, four variables were more associated with the assurance of SR in all years, being: Regulated Sector, ISE, GRI and Audit. These findings suggest that companies operating in regulated sectors and with greater sustainability practices are more associated with SR assurance. In addition, assurance is performed mostly by audit firms, and the GRI is the most used reporting standard.Asseguração é processo voluntário de verificação externa que objetiva atribuir confiabilidade e transparência às informações contidas nos Relatórios de Sustentabilidade (RS). Desse modo, esta pesquisa teve por objetivo verificar os fatores que estão associados à asseguração dos RS. A amostra deste estudo compreende as empresas listadas no índice IBrX-100 da B3 no período de 2011 a 2015. Por meio da técnica de Análise de Correspondência (Anacor) realizou-se o Teste Qui-quadrado entre as variáveis: Impacto, Ativo, Receita Líquida, ROA, ROE, Endividamento, ADR, Setor Regulado, ISE, Governança Corporativa, Auditoria e GRI e a asseguração dos RS em cada ano. E para visualizar as associações, por meio de mapas perceptuais, utilizou-se a Análise de Homogeneidade (HOMALS). De acordo com os resultados, quatro variáveis se mostraram mais associadas à asseguração dos RS em todos os anos: Setor Regulado, ISE, GRI e Auditoria. Esses achados sugerem que as empresas atuantes em setores regulados e com maiores práticas de sustentabilidade estão mais associadas à asseguração dos RS. Além disso, a asseguração é realizada em sua maioria por empresas de auditoria, e o padrão mais utilizado na elaboração dos relatórios é o GRI

Fracture Resistance of Simulated Immature Teeth Reinforced with Different Mineral Aggregate-Based Materials

This study assessed the fracture resistance of simulated immature teeth reinforced with calcium aluminate cement (CAC) or mineral trioxide aggregate (MTA) containing calcium carbonate nanoparticles (nano-CaCO3). The microstructural arrangement of the cements and their chemical constitution were also evaluated. Forty-eight canines simulating immature teeth were distributed into 6 groups (n=8): Negative control - no apical plug or root canal filling; CAC - apical plug with CAC; CAC/nano-CaCO3 - apical plug with CAC+5% nano-CaCO3; MTA - apical plug with MTA; MTA/nano-CaCO3 - apical plug with MTA+5% nano-CaCO3; and Positive control - root canal filling with MTA. The fracture resistance was evaluated in a universal testing machine. Samples of the cements were analyzed under Scanning Electron Microscope (SEM) to determine their microstructural arrangement. Chemical analysis of the cements was performed by Energy Dispersive X-ray Spectroscopy (EDS). The fracture resistance of CAC/nano-CaCO3 was significantly higher than the negative control (p0.05). Both cements had a more regular microstructure with the addition of nano-CaCO3. MTA samples had more calcium available in soluble forms than CAC. The addition of nano-CaCO3 to CAC increased the fracture resistance of teeth in comparison with the non-reinforced teeth. The microstructure of both cements containing nano-CaCO3 was similar, with a more homogeneous distribution of lamellar- and prismatic-shaped crystals. MTA had more calcium available in soluble forms than CAC.Este estudo avaliou a resistência à fratura de dentes imaturos simulados reforçados com cimento de aluminato de cálcio (CAC) ou trióxido agregado mineral (MTA) contendo nanopartículas de carbonato de cálcio (nano-CaCO3). O arranjo microestrutural dos cimentos e sua constituição química também foram avaliados. Quarenta e oito caninos simulando dentes imaturos foram distribuídos em 6 grupos (n=8): Controle negativo - sem plug apical ou obturação do canal radicular; CAC - plug apical com CAC; CAC/nano-CaCO3 - plug apical com CAC + 5% nano-CaCO3; MTA - plug apical com MTA; MTA/nano-CaCO3 - plug apical com MTA + 5% nano-CaCO3; e Controle positivo - obturação dos canais radiculares com MTA. A resistência à fratura foi avaliada em máquina universal de ensaios. Amostras dos cimentos foram analisadas em Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) para determinar seu arranjo microestrutural. A análise química dos cimentos foi realizada por Espectroscopia de Energia Dispersiva de Raio-X (EDS). A resistência à fratura de CAC/nano-CaCO3 foi significativamente maior do que o controle negativo (p0,05). Ambos os cimentos apresentaram microestrutura mais regular com a adição de nano-CaCO3. As amostras de MTA apresentaram mais cálcio disponível em formas solúveis do que CAC. A adição de nano-CaCO3 ao CAC aumentou a resistência à fratura dos dentes em comparação aos dentes não reforçados. A microestrutura de ambos os cimentos contendo nano-CaCO3 foi semelhante, com uma distribuição mais homogênea de cristais de formato lamelar e prismático. MTA apresentou mais cálcio disponível nas formas solúveis do que CAC