Little One

https://digitalcommons.library.umaine.edu/mmb-vp/5926/thumbnail.jp

Trapped by compliance? The voices of the regulator

This study is motivated by a concern that the salience of compliance and enforcement in regulatory action may lead companies to focus excessively on individual compliance in their safety management efforts.A qualitative study of incident and accident investigation reports issued by the Petroleum Safety Authority Norway (PSA) was carried out to shed light on (1) ways in which regulatory authorities can break out of an individualized compliance-oriented discourse, and (2) ways in which compliance logic may intrude even when the regulatory authority seeks to go beyond this logic. We found that event sequence descriptions were mostly “de-individualised”, i.e. individuals did not figure as grammatical subjects. Nonconformitieswere framed as deficiencies of the safety management system rather than individual violations. The PSA used asymmetric dialogue in a way that prompted the regulated companies to frame the findings in a similar way.acceptedVersio

A risk assessment approach to improve the resilience of a seaport system using Bayesian networks

Over the years, many efforts have been focused on developing methods to design seaport systems, yet disruption still occur because of various human, technical and random natural events. Much of the available data to design these systems are highly uncertain and difficult to obtain due to the number of events with vague and imprecise parameters that need to be modelled. A systematic approach that handles both quantitative and qualitative data, as well as means of updating existing information when new knowledge becomes available is required. Resilience, which is the ability of complex systems to recover quickly after severe disruptions, has been recognised as an important characteristic of maritime operations. This paper presents a modelling approach that employs Bayesian belief networks to model various influencing variables in a seaport system. The use of Bayesian belief networks allows the influencing variables to be represented in a hierarchical structure for collaborative design and modelling of the system. Fuzzy Analytical Hierarchy Process (FAHP) is utilised to evaluate the relative influence of each influencing variable. It is envisaged that the proposed methodology could provide safety analysts with a flexible tool to implement strategies that would contribute to the resilience of maritime systems

De ukjente farer. Risikovurdering i en nanoverden. : Myndighetenes håndtering av nanoteknologi i lys av Becks risikosamfunnsteori

I denne oppgaven har jeg sett på nanoteknologi som er en relativt ny teknologi, og som er på full fart inn i hverdagslivene våre. Mange har en positiv forventning til at teknologien skal kunne revolusjonere livene våre i fremtiden. Samtidig er det definitivt knyttet både usikkerhet og risiko til bruken. Jeg har i denne oppgaven vært interessert i å belyse hvordan myndighetene ønsker å kontrollere bruk av nanoteknologi. Samtidig har jeg sett på hvordan de håndterer risiko knyttet til nanoprodukter på markedet i dag. Målet med oppgaven har vært å se hvordan statlige aktører ivaretar sikkerhet i forhold til risiko som oppstår som følge av innføring av ny teknologi. Dette har jeg gjort ved å bruke STS som rammeverk og plassert Ulrich Beck sin teori om risikosamfunnet innenfor denne rammen. Både Beck og STS-feltet ser på vitenskap som sosiale og aktive prosesser. Bruno Latour og Beck har samme oppfatning av at vi lever i en hybrid verden. Nanoteknologi kan være et godt eksempel på dette, hvor man kan se på nanoteknologi som atomsløyd. Ut fra at mennesker i dag kan manipulere atomer, utviskes skillene mellom natur og kultur, og politikk og vitenskap. Videre har jeg knyttet Becks risikosamfunnsteori, om at vi går fra å være et industrielt samfunn som produserer og fordeler velferdsgoder, til å være et risikosamfunn hvor man har fått en rekke nye konflikter og problemer som er knyttet til fordeling og produksjon av risiko. Beck ser på risiko som sosialt konstruert, og jeg har dermed vært interessert i å se hvordan myndighetsaktørene forstår risiko. Ved hjelp av de tre hypotesene ”Risiko myndighetsaktørene identifiserer i forhold til bruk av nanoteknologi, er blitt en drivkraft for deres handlinger og vurderinger”, ”Dagens samfunn er blitt laboratoriet for de nanoproduktene som til nå har kommet på markedet her i Norge” og ”Forventningen om fremtidig katastrofe (risiko) pålegger myndighetsaktørene å initiere forebyggende tiltak” har jeg analysert og diskutert om man kan si at vi lever i et risikosamfunn etter Becks termer

Tailoring psychosocial risk assessment in the oil and gas industry by exploring specific and common psychosocial risks

Background: Psychosocial risk management [Psychosocial Risk Management Approach (PRIMA)] has, through the years, been applied in several organizations in various industries and countries globally. PRIMA principles have also been translated into international frameworks, such as PRIMA-EF (European framework) and the World Health Organization Healthy Workplace Framework. Over the past 10 years, an oil and gas company has put efforts into adopting and implementing international frameworks and standards for psychosocial risk management. More specifically, the company uses a PRIMA. Methods: This study explores available quantitative and qualitative risk data collected through the PRIMA method over the past 8 years in order to explore specific and common psychosocial risks in the petroleum industry. Results: The analyses showed a significant correlation between job resources and symptoms of work-related stress, there was a significant correlation between job demands and symptoms of work-related stress, and there were differences in psychosocial risk factors and symptoms of work-related stress onshore and offshore. The study also offers recommendations on how the results can further be utilized in building a robust system for managing psychosocial risks in the industry. Conclusion: The results from the analyses have provided meaningful and important information about the company-specific psychosocial risk factors and their impact on health and well-being

Evaluation of PD-L1 assays in urothelial carcinoma: a rapid HTA

Hovedbudskap Programmed cell death ligand 1 (PD-L1) på tumorceller kan binde til Programmed cell death protein 1 på immunceller og hindre disse i å bekjempe og nøytralisere kreftsvulster. Det finnes flere legemidler som blokkerer bindingen og er tilgjengelige i behandling av ulike krefttyper. I vurdering av denne formen for immunterapi kan tilstedeværelse av PD-L1 på kreftceller si noe om forventet effekt i forkant av en behandling (prediksjon). Flere tester og testmetoder har blitt utviklet for å måle PD-L1 på vevssnitt fra kreftbiopsier. Bestillerforum for nye metoder har gitt Folkehelseinstituttet i oppdrag å utarbeide en metodevurdering om testegenskaper til kommersielt tilgjengelige PD-L1 tester til bruk ved urotelialt karsinom. Vi har besvart oppdraget ved å utarbeide en forenklet metodevurdering der vi oppsummerer systematiske oversikter som undersøker samsvar mellom ulike PD-L1 tester og testmetoder uavhengig av krefttype. Vi inkluderte to systematiske oversikter som vurderte samsvar mellom ulike PD-L1 tester og testmetoder. • Ingen av de inkluderte systematiske oversiktene var begrenset til PD-L1 testing av urotelialt karsinom. • Studier gjort på PD-L1 testing av ikke-småcellet lungekreft viser stor grad av samsvar mellom testresultater fra 22C3, 28-8 og SP263. SP142 viste noe lavere samsvar sammenlignet med de andre testene. • Det var stor grad av samsvar mellom hvordan PD-L1 uttrykk ble vurdert av patologer og i ulike laboratorier. Denne metodevurderingen oppsummerer grad av samsvar mellom kommersielt tilgjengelig PD-L1 tester. Metodevurderingen gir ingen konklusjoner om effekt av ulike legemidler i behandlingen av urotelialt karsinom hos voksne.Key messages Programmed cell death ligand 1 (PD-L1) expressed on tumor cells can attach themselves to Programmed cell death protein 1 on immune cells and stymie these cells from attacking and neutralizing tumor tissue. Several pharmaceutical agents can prevent this protein coupling and are available for treatment of different types of cancer. When evaluating the usefulness of immunotherapy, the presence of PD-L1 on tumor cells may anticipate the effectiveness of this type of treatment (prediction). A number of tests and test methods have been designed to ascertain PD-L1 in cancerous tissue. The Ordering Forum (Bestillerforum for nye metoder) commissioned the Norwegian Institute of Public Health to evaluate commercial PD-L1 tests for use in treatment of urothelial carcinoma. As a response, we have conducted a rapid health technology assessment that summarizes systematic reviews examining the concordance between commercially available test used for PD-L1 detection in different form of cancers. We included two systematic reviews. • None of the included systematic reviews were limited to PD-L1 testing of urothelial carcinoma. • Studies on PD-L1 testing of non-small cell lung cancer show high degree of agreement between test results from 22C3, 28-8 and SP263. SP142 showed somewhat lower agreement compared to the other tests. • There was high degree of agreement between how PDL1 expression was assessed by different pathologists and in different laboratories. This rapid HTA summarizes the degree of agreement between commercially available PD-L1 tests. The HTA doesn’t provide any conclusions on the effectiveness of various treatment strategies in the treatment of urothelial carcinoma in adults.publishedVersio

Management of post-term pregnancies. Systematic review

Hovedbudskap Det er faglig uenighet om hvordan svangerskap som har passert termin skal håndteres. Verdens helseorganisasjon anbefaler å tilby igangsetting av fødsel etter 41 fullgåtte uker. I denne systematiske oversikten har vi inkludert fire randomiserte studier for å vurdere effektene av å sette i gang fødsel ved 41 fullgåtte svangerskapsuker sammenliknet med avventende holdning fram til 42 fullgåtte svangerskapsuker. Kunnskapsgrunnlaget viser at fødselsinduksjon ved 41 svangerskapsuker (+ 0-2 dager) sammenliknet med avventende holdning til 42 svangerskapsuker (+ 0-2 dager): trolig reduserer dødfødsler, perinatale dødsfall og innleggelser i nyfødtintensivavdeling trolig gir en liten reduksjon i andel nyfødte med Apgar-skår < 7 etter 5 minutter muligens gir liten eller ingen forskjell når det gjelder asfyksi trolig ikke gir noen forskjell når det gjelder risiko for forløsning ved keisersnitt, forløsning ved vakuum eller tang eller postpartum blødning muligens gir en liten reduksjon i andel kvinner med perinealrifter grad 3 eller 4 Vi har middels tillit til de fleste resultatene. Igangsetting av fødsel ved 41 uker ser ut til å redusere risikoen for nyfødtkomplikasjoner, men ser ikke ut til å ha betydning for utfall hos kvinnene.publishedVersio

Fastleger trenger bred kunnskap – samlet på ett sted

publishedVersio

Cognitive Reserve and the Prevention of Dementia: the Role of Physical and Cognitive Activities

Purpose of Review: The article discusses the two most significant modifiable risk factors for dementia, namely, physical inactivity and lack of stimulating cognitive activity, and their effects on developing cognitive reserve. Recent Findings: Both of these leisure-time activities were associated with significant reductions in the risk of dementia in longitudinal studies. In addition, physical activity, particularly aerobic exercise, is associated with less age-related gray and white matter loss and with less neurotoxic factors. On the other hand, cognitive training studies suggest that training for executive functions (e.g., working memory) improves prefrontal network efficiency, which provides support to brain functioning in the face of cognitive decline. Summary: While physical activity preserves neuronal structural integrity and brain volume (hardware), cognitive activity strengthens the functioning and plasticity of neural circuits (software), thus supporting cognitive reserve in different ways. Future research should examine whether lifestyle interventions incorporating these two domains can reduce incident dementia