Кровесберегающие технологии в кардиохирургии

According to the program of blooding surgery 297 patients were operated with coronary heart disease, acquired and congenital cardiac diseases and others. The introduction of principles of bloodless surgery is favoured by not only risk from donor transfusion, but also by the results of the reserchers dealing with the body's adaptation to acute anemia. The present study was undertaken to make a scientific-and-practical assessment of actual own blood funds and their introduction in order to decrease or refuse to use donor blood at cardiac surgery under extracorporeal circulation. Own blood saving methods, such as acute normovolemic hemodilution, washed autoerythrocytic reinfusion, autoplasma reinfusion, become affective in reducing hemorrhage after extracorporeal circulation. This method is safe, simple in organization, and permitted to avoid allogeneic blood transfusion and its complications.В статье представлены результаты лечения 292 больных с заболеваниями сердца, включая ишемическую болезнь сердца, приобретенные пороки и другие. Разработана концепция «бескровной» программы при выполнении операций на сердце. При этом отмечается достоверное уменьшение периоперационной кровопотери. Отказ от аллогемотрансфузий способствовал снижению количества послеоперационных инфекционных осложнений

Постоянная электрокардиостимуляция при хирургических операциях

Paper is devoted to the safety rules during surgical interventions on patients with permanent pacemaker. Data of 123 operated patients with intraoperative pacemaker instability were analyzed; possible causes of these complications were discussed. The use of monopolar electrocoagulation proved to be the most frequent cause of pacemaker failure. Strong correlation between rhythm failure and duration of the single electrocautery exposure was revealed.Статья посвящена вопросам безопасности выполнения различных хирургических вмешательств у больных с ранее имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС). Проведен анализ наиболее частых причин, приводящих к нарушениям в работе ЭКС во время операций у 123 пациентов, которым в различные сроки после имплантации ЭКС были выполнены хирургические вмешательства в отделениях кардиохирургии, хирургии, урологии, офтальмологии, травматологии, онкологии, челюстно-лицевой хирургии, сосудистой хирургии ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко, а также предложены меры по их профилактике. Показано, что использование электрокоагуляции в монополярном режиме является наиболее частой причиной интраоперационных осложнений, связанных с работой ЭКС. Выявлена четкая взаимосвязь между нарушениями в работе ЭКС и длительностью однократного воздействия электрокоагулятора при различных операциях