Effects of two teaching interventions on nursing students’ acquisition of competence in ECG interpretation

Purpose: Nurse ability to recognise patient arrhythmias could contribute to preventing in-hospital cardiac arrest. Research suggests that nurses and nursing students lack competence in electrocardiogram (ECG) interpretation. The aim of this study was to compare the effects of two training strategies on nursing students’ acquisition of competence in ECG interpretation. Materials and methods: A controlled randomised trial with 98 nursing students. Divided in groups of 12–16, participants were randomly allocated to one of the following 3-h teaching intervention groups: 1) traditional instructor-led (TILG), and 2) flipped classroom (FCG). Participants’ competence in ECG interpretation was measured in terms of knowledge (%), skills (%) and self-efficacy (%) using a specifically designed and previously validated toolkit at pre-test and post-test. Two-way MANOVA explored the interaction effect between ‘teaching group’ and ‘time of assessment’ and its impact on participants’ competence. Within-group differences at pre-test and post-test were explored by carrying out paired t-tests. Between-group differences at pre- and post-test were examined by performing independent t-test analysis. Results: There was a statistically significant interaction effect between ‘teaching group’ and ‘time of assessment’ on participants’ competence in ECG interpretation (F(3,190) = 86.541, p = 0.001; Wilks’ Λ = 0.423). At pre-test, differences in knowledge (TILG = 35.12 ± 12.07; FCG = 35.66 ± 10.66), skills (TILG = 14.05 ± 10.37; FCG = 14.82 ± 14.14), self-efficacy (TILG = 46.22 ± 23.78; FCG = 40.01 ± 21.77) and all other variables were non-significant (p > 0.05). At post-test, knowledge (TILG = 55.12 ± 14.16; FCG = 94.2 ± 7.31), skills (TILG = 36.90 ± 16.45; FCG = 86.43 ± 14.32) and self-efficacy (TILG = 70.78 ± 14.55; FCG = 79.98 ± 10.35) had significantly improved, regardless of the training received (p < 0.05). Nonetheless, participants in the FCG scored significantly higher than participants in the TILG in knowledge, skills and self-efficacy (p < 0.05). Conclusion: Flipping the classroom for teaching ECG interpretation to nursing students may be more effective than using a traditional instructor-led approach in terms of immediate acquisition of competence in terms of knowledge, skills and self-efficacy. Further research on the effects of both teaching strategies on the retention of the competence will be undertaken

Efeitos da simulação etletrocardiográfica en ambiente web sobre as estratégias e estilos de aprendizagem

OBJETIVOIdentificar associações entre o uso da simulação eletrocardiográfica na internet e os estilos e estratégias de aprendizagem dos estudantes de graduação em enfermagem.MÉTODODesenho descritivo-correlacional com avaliação pré e pós-teste num único grupo. A amostra do estudo incluiu 246 estudantes que frequentavam a disciplina de Suporte Básico e Avançado de Vida.RESULTADOSNão foram encontradas diferenças significativas entre gêneros em qualquer das dimensões dos estilos e estratégias de aprendizagem. Após introdução da simulação eletrocardiográfica recorrendo à internet, encontraram-se diferenças estatisticamente significativas em algumas das pontuações dos itens dos estilos de aprendizagem teórico (pOBJETIVOIdentificar asociaciones entre el uso de la simulación electrocardiográfica en la internet y los estilos y estrategias de aprendizaje de los estudiantes de graduación en enfermería.MÉTODODiseño descriptivo-correlacional con evaluación pré y post prueba en un solo grupo. La muestra del estudio incluyó a 246 estudiantes que acudían a la asignatura de Soporte Básico y Avanzado de Vida.RESULTADOSNo fueron encontradas diferencias significativas entre géneros en cualquiera de las dimensiones de los estilos y estrategias de aprendizaje. Después de la introducción de la simulación electrocardiográfica recurriendo a la web, fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas en algunas de las puntuaciones de los ítems de los estilos de aprendizaje teórico (pOBJECTIVETo identify the association between the use of web simulation electrocardiography and the learning approaches, strategies and styles of nursing degree students.METHODA descriptive and correlational design with a one-group pretest-posttest measurement was used. The study sample included 246 students in a Basic and Advanced Cardiac Life Support nursing class of nursing degree.RESULTSNo significant differences between genders were found in any dimension of learning styles and approaches to learning. After the introduction of web simulation electrocardiography, significant differences were found in some item scores of learning styles: theorist (p < 0.040), pragmatic (p < 0.010) and approaches to learning.CONCLUSIONThe use of a web electrocardiogram (ECG) simulation is associated with the development of active and reflexive learning styles, improving motivation and a deep approach in nursing students

Triagem e ativação da via verde do Acidente Vascular Cerebral: dificuldades sentidas pelos enfermeiros

Background: The triage process contributes to early stroke treatment, reducing mortality and disability. Objective: To analyze nurses' difficulties in triage and activating the Code Stroke protocol. Method: Descriptive and cross-sectional study. The data were collected, by convenience sampling, in an emergency medical-surgical service through a questionnaire. Results: The sample included 21 nurses (39.7±7.4 years), mostly women (71.4%). In terms of professional experience, the working time in emergency department was 9.5 (±6.2 years).The verbal and physical violence of patients and family members was the most mentioned difficulty regarding triage. About 29% partially and 19% fully agree that inadequate information about two symptoms at the time of onset constitutes a difficulty in activating the Code Stroke. Conclusion: Triage and the Stroke Code protocol are considered facilitators of care, with sporadic difficulties in some phases of the process.Marco contextual: El proceso de triaje contribuye al tratamiento precoz del ictus, reduciendo la mortalidad y la discapacidad. Objetivo: Analizar las dificultades en el triaje y activación del protocolo de Código Ictus. Método: Estudio descriptivo y transversal. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario, por muestreo de conveniencia, en un servicio de emergencia médico-quirúrgico. Resultados: La muestra incluyó 21 profesionales de enfermería (39,7±7,4 años), la mayoría mujeres (71,4%). El tiempo promedio de trabajo en urgencias fue de 9,5 (±6,2 años).La violencia verbal y física de pacientes y familiares fue la dificultad más mencionada, en cuanto al triaje. Alrededor del 29% coincide parcial y el 19% totalmente en que la información inadecuada sobre el momento de inicio de los síntomas constituye una dificultad para activar el Código Ictus. Conclusión: El triaje y el protocolo Código Ictus se consideran facilitadores asistenciales, con dificultades esporádicas en algunas fases del proceso.Enquadramento: O processo de triagem contribui para o tratamento precoce do Acidente Vascular Cerebral (AVC) reduzindo a mortalidade e a incapacidade. Objetivo: Analisar as dificuldades dos enfermeiros na realização da triagem e ativação da via verde do AVC. Método: Estudo descritivo e transversal. Os dados foram colhidos através de questionário, por amostragem de conveniência, num serviço de urgência médico-cirúrgica. Resultados: A amostra incluiu 21 enfermeiros (39,7±7,4 anos), a maioria mulheres (71,4%). O tempo médio de serviço em urgência era de 9,5 (±6,2 anos).A violência verbal e física de utentes ou familiares foi a dificuldade mais referida relativamente à triagem. Cerca de 29% concordam parcial e 19% totalmente que a informação inadequada sobre a hora de início dos sintomas constitui uma dificuldade aquando da ativação da via verde do AVC. Conclusão: A triagem e o protocolo da via verde são vistos como facilitadores na assistência ao AVC, com dificuldades pontuais em algumas fases do processo

Reabilitação respiratória em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica – Protocolo de estudo

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide, with an important and growing economic and social burden. The benefits of Pulmonary Rehabilitation (PR) include better control of dyspnoea and major improvements in exercise capacity and health-related quality of life. The general objective of this study is to evaluate the impact of implementing a Pulmonary Rehabilitation program in Outpatients with COPD and with Follow-up at Home.Methodology: A quasi-experimental single-group, descriptive and correlational study. Participants will be subject to PR sessions 3 times a week in a total of 36 sessions, in the Health Center of the area of residence and teleconsultation, in a previously defined scheme. Evaluations will be carried out at the beginning of the intervention, at the 18th and 36th sessions and 6 and 12 weeks after the 36th session. Throughout the PR sessions, physical exercise plans will be developed, education about exacerbating factors and control of risk factors, respiratory functional re-education techniques and inhalotherapy training. Participants will be provided with a customized plan to be implemented at their home, with teleconsultation monitoring after the end of the PR program (12th week).Expected results: The aim is to achieve clinical and statistically significant improvements in the ability to perform ADL, in the quality of life, in the management of symptoms and the therapeutic regimen, in the ability to walk and in the reduction of costs associated with exacerbations. It is also intended to verify whether there are significant differences between the two modalities of implementation of the program.Conclusion: Through the planned intervention, it is expected to reach the end of 2023 with data that allow to optimize the response to the needs of people with COPD in the district of Bragança and highlight the value of the specialized intervention in Rehabilitation Nursing in Primary Health Care.Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, con una importante carga económica y social. Los beneficios de la Rehabilitación Respiratoria (RR) incluyen un mejor control de la disnea y mejoras importantes en la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo general de este estudio es evaluar el impacto de la implementación de un programa de rehabilitación respiratoria en pacientes con EPOC en ambulatorio y seguimiento a domicilio. Metodología: Estudio cuasi-experimental de grupo único, de carácter descriptivo y correlacional. Los participantes serán objeto de sesiones de RR 3 veces por semana en un total de 36 sesiones, en el Centro de Salud del área de residencia y en teleconsulta, en esquema previamente definido. Se realizarán evaluaciones al comienzo de la intervención, a la 18ª y a la 36ª sesiones y 6 y 12 semanas después de la 36ª sesión. A lo largo de las sesiones de RR se desarrollarán planes de ejercicio físico, enseñanza sobre factores exacerbantes y control de los factores de riesgo, técnicas de reeducación funcional respiratoria y entrenamiento de inaloterapia. Se proporcionará a los participantes un plan personalizado para ser implementado en su domicilio, con monitoreo por teleconsulta después del término del programa de RR (12ª semana). Resultados esperados: Se pretende lograr mejoras clínicas y estadísticamente significativas en la capacidad para el desempeño de las AVD, en la calidad de vida, en la gestión de los síntomas y del régimen terapéutico, en la capacidad para la marcha y en la reducción de los costes asociados a las exacerbaciones. También se pretende comprobar si existen diferencias significativas entre las dos modalidades de aplicación del programa. Conclusión: A través de la intervención planeada, se prevé llegar al final de 2023 con datos que permitan optimizar la respuesta a las necesidades de las personas con EPOC en el distrito de Braganza y evidenciar la másvalía de la intervención especializada en Enfermería de Rehabilitación en los Cuidados de Salud Primarios.Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, com peso económico e social importante e crescente. Os benefícios da Reabilitação Respiratória (RR) incluem um melhor controlo de dispneia e melhorias importantes na capacidade de exercício e qualidade de vida relacionada com a saúde. O objetivo geral deste estudo é avaliar o impacto da implementação de um programa de Reabilitação Respiratória em pessoas com DPOC em Ambulatório e com Follow-up no Domicílio. Metodologia: Estudo quasi-experimental de grupo único, de caráter descritivo e correlacional. Os participantes serão alvo de sessões de RR 3 vezes por semana num total de 36 sessões, no Centro de Saúde da área de residência e em teleconsulta, em esquema previamente definido. Serão efetuadas avaliações no início da intervenção, à 18ª e à 36ª sessões e 6 e 12 semanas depois da 36ª sessão. Ao longo das sessões de RR serão desenvolvidos planos de exercício físico, ensino sobre fatores exacerbantes e controlo dos fatores de risco, técnicas de reeducação funcional respiratória e treino de inaloterapia. Será fornecido aos participantes um plano personalizado para ser implementado no seu domicílio, com monitorização por teleconsulta após o término do programa de RR (12ª semana). Resultados esperados: Pretende-se obter melhorias clínica e estatisticamente significativas na capacidade para o desempenho das AVD, na qualidade de vida, na gestão dos sintomas e do regime terapêutico, na capacidade para a marcha e na redução dos custos associados às exacerbações. Pretende-se, ainda, verificar se existem diferenças significativas entre as duas modalidades de implementação do programa. Conclusão: Através da intervenção planeada, prevê-se chegar ao final de 2023 com dados que permitam otimizar a resposta às necessidades das pessoas com DPOC no distrito de Bragança e evidenciar a mais-valia da intervenção especializada em Enfermagem de Reabilitação nos Cuidados de Saúde Primários

Effects of web-based electrocardiography simulation on strategies and learning styles

Objective: To identify the association between the use of web simulation electrocardiography and the learning approaches, strategies and styles of nursing degree students. Method: A descriptive and correlational design with a one-group pretest– posttest measurement was used. The study sample included 246 students in a Basic and Advanced Cardiac Life Support nursing class of nursing degree. Results: No significant differences between genders were found in any dimension of learning styles and approaches to learning. After the introduction of web simulation electrocardiography, significant differences were found in some item scores of learning styles: theorist (p < 0.040), pragmatic (p < 0.010) and approaches to learning. Conclusion: The use of a web electrocardiogram (ECG) simulation is associated with the development of active and reflexive learning styles, improving motivation and a deep approach in nursing students

El deterioro de los recursos sociales de las mujeres ancianas: Reflexiones sobre viudedad y conyugalidad

Social vulnerability in elderly people is one of the main impediments of successful aging. It is important to study the repercussions of this vulnerability from a gender perspective. Based on the feminisation of aging, the aim of this research is to analyse the relationship between gender and social resources and to identify aspects that contribute to the deterioration of social resources according to gender. A cross-sectional study was carried out covering a representative sample (n=109) of adults aged ≥75 years from Northeastern region of Portugal (Bragança). Socio-demographic, clinical data and social resources by the Older Americans Resources and Services Scale were measured. A bivariate analysis (p<0.05) showed that widowhood mainly affects women due to older men have worse indicators related to preventive health and present higher male mortality. As a consequence, older women are more likely to live alone and they are particularly vulnerable to social resources due to marriage bond break-up.La vulnerabilidad social en las personas mayores constituye uno de los principales impedimentos para alcanzarun envejecimiento exitoso, siendo importante estudiar su afectación en función del género. Teniendo en cuenta la actual tendencia de feminización del envejecimiento, esta investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre el género y los recursos sociales e identificar los aspectos que contribuyen al deterioro de los recursos sociales en función del género.Para la consecución de este objetivo de investigación, se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra comunitaria representativa (n=109) de personas ≥75 años reclutadas en Braganza, municipio del Nordeste de Portugal. Se registraron variables sociodemográficas y clínicas. Los recursos sociales se evaluaron mediante la escala (OARS). El análisis bivariado (p<0,05) demostró que la viudez afecta principalemente a las mujeres debido a que los hombres presentan peores indicadores relacionados con la prevención de la salud y tasas de mortalidad más elevadas. Como consecuencia hay un mayor porcentaje de mujeres que viven solas, y los recursos sociales están más deteriorados en el género feminino por la ruptura del lazo conyugal