Prevención y Control de la Tuberculosis en Trabajadores del Ámbito Sanitario

El documento es la segunda publicación, que la Asociación Nacional de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario, ANMTAS, edita en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III.Con esta Guía se ha pretendido elaborar un documento de consenso y una herramienta útil para los profesionales de los Servicios de Prevención que desarrollan su actividad en el sector sanitario. Todo ello, con el objetivo de establecer unos criterios homogéneos para la prevención y control de la Tuberculosis entre las personas que trabajan en los distintos centros sanitarios

Estrés y bienestar en profesionales de enfermería intensiva dentro del ámbito de la donación y el trasplante de órganos: una propuesta desde la psicología de la salud ocupacional

Los profesionales de enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos y que participan en las actividades relacionadas con la donación y trasplante de órganos están expuestos a un número importante de estresores en su trabajo, lo que favorece la aparición de determinados riesgos psicosociales como son el estrés laboral, el desgaste profesional, el trabajo emocional, el estrés traumático secundario, el estrés moral y el conflicto entre el trabajo y la familia. Además, los nuevos escenarios que se presentan y van consolidando en nuestro país en relación a la donación de órganos, como son la donación en asistolia controlada y no controlada, o los cuidados intensivos orientados a la donación, generan nuevas situaciones y estresores a estos profesionales que aumentan su exposición al riesgo psicosocial en su trabajo. Por todo ello, aquí llevamos a cabo una revisión y propuesta de las demandas específicas y las causas que podrían influir en el desarrollo de estos riesgos entre estos profesionales, así como sus posibles consecuencias. También se proponen una serie de recursos laborales y personales que podrían ser útiles para afrontar las demandas laborales y que satisfacen muchas de las necesidades apuntadas por organismos de referencia en éste ámbito para la prevención y promoción de la salud y bienestar dentro de este colectivo, así como para la mejora del proceso de donación y trasplante de órganosLa realización de este trabajo ha sido posible gracias al apoyo de un proyecto del Ministerio de Economía y Competitividad del Gobierno de España. Referencia PSI2015-68011-

Vaccination adjuvated against hepatitis B in Spanish National Healthcare System (SNS) workers typed as non-responders to conventional vaccines

[EN] Trial Design: An interventional, phase 4, single group assignment, without masking (open label), preventive clinical trial was carried out in health workers with biological risk in their tasks, who have been filed as non-responders to conventional vaccination against Hepatitis B. Methods: 67 health workers with biological risk in their tasks, who have been filed as non-responders to conventional vaccination against Hepatitis B, were enrolled in the Clinical Trial. All participants were from 18 years up to 64 years old. Inclusion Criteria: NHS workers -including university students doing their internships in health centres dependent on the National Health System (inclusion of students is regulated and limited by specific instructions on labour prevention in each autonomous community)- classified as non-responders. The criteria defining them as non-responders to the conventional hepatitis B vaccine is anti HBsAb titers < 10 mUI/ml following the application of six doses of conventional vaccine at 20 lg doses (two complete guidelines). The objective of this study was to provide Health workersstaff with an additional protection tool against hepatitis B infection, and to evaluate the efficacy of the adjuvanted vaccine in healthy non-responders to conventional hepatitis B vaccine. The primary outcome was the measurement of antibody antiHBs before the first Fendrix dose and a month after the administration of each dose. Other outcome was collection of adverse effects during administration and all those that could be related to the vaccine and that occur within 30 days after each dose. In this study, only one group was assigned. There was no randomization or masking. Results: The participants were recruited between April 13, 2018 and October 31, 2019. 67 participants were enrolled in the Clinical Trial and included the analyses. The primary immunisation consists of 4 separate 0.5 ml doses of Fendrix , administered at the following schedule: 1 month, 2 months and 6 months from the date of the first dose. Once the positivity was reached in any of the doses, the participant finished the study and was not given the following doses. 68.66% (46 out 67) had a positive response to first dose of Fendrix. 57.14% (12 out 21) had a positive response to second dose of Fendrix . 22.22% (2 out 9) had a positive response to third dose of Fendrix and 42.96% (3 out 7) had a positive response to last dose of Fendrix. Overall, 94.02% (64 out 67) of participants had a positive response to Fendrix . No serious adverse event occurred. Conclusions: The use of Fendrix , is a viable vaccine alternative for NHS workers classified as ‘‘nonresponders”. Revaccination of healthy non-responders with Fendrix, resulted in very high proportions of responders without adverse events. Trial registration: The trial was registered in the Spanish National Trial Register (REEC), ClinicalTrials.gov and inclusion has been stopped (identifier NCT03410953; EudraCT-number 2016-004991-23). Funding: GRS 1360/A/16: Call for aid for the financing of research projects in biomedicine, health management and socio-health care to be developed in the centres of the Regional Health Management of Autonomous Community of Castile-Leon. In addition, this work has been supported by the Spanish Platform for Clinical Research and Clinical Trials, SCReN (Spanish Clinical Research Network), funded by the Subdirectorate General for Research Evaluation and Promotion of the Carlos III Health Institute (ISCIII), through the project PT13/0002/0039 and project PT17/0017/0023 integrated in the State Plan for R&D&I 2013–2016 and co-financed by and the European Regional Development Fund (ERDF)

Síndrome de quemarse por el trabajo (burnout) en los médicos de España.

El Síndrome de Quemarse por el Trabajo (SQT) o "Burnout" es un problema de salud que puede afectar a profesionales de todo tipo, pero muy especialmente a aquellos cuya actividad guarda relación con el cuidado de seres humanos. Los profesionales de la salud están particularmente expuestos a este cuadro y los médicos son el prototipo de trabajador expuesto al mismo. Se trata de un problema de salud tremendamente destructivo que afecta a la vida laboral y personal, que lesiona la calidad del trabajo prestado y que deteriora los planos cognitivo y emocional del individuo, su vida familiar y hasta su salud física

Violencia externa en el trabajo en el sector servicios: Consideraciones generales, notificación y protocolos de actuación External violence at work in the service sector general considerations: Notification and action protocol

La violencia en el lugar de trabajo es un fenómeno emergente que afecta a todos los sectores y categorías laborales. Su prevención y manejo exige una actuación coordinada de todas las instituciones implicadas. Partiendo de la normativa legal existente, se crea la necesidad de poner en marcha las medidas preventivas dirigidas a eliminar o minimizar el riesgo, para conseguir este objetivo se deben elaborar procedimientos de trabajo que establezcan las actuaciones a seguir ante situaciones de violencia externa, estos procedimientos son de aplicación a todos los trabajadores y tienen que ser difundidos a todos los estamentos de la empresa. La información y formación de los trabajadores en relación con este tema es otra de las medidas preventivas que hay que poner en marcha, para que estos adquieran las habilidades necesarias con el fin de evitar la violencia externa. Para conocer la dimensión exacta del problema es preciso disponer de los datos referidos a las situaciones de violencia externa que suceden en nuestra organización, por lo que es imprescindible elaborar un plan de notificación y registro.<br>Violence in the workplace is a new problem that affects all types of sectors and professional categories. Its prevention and management requires coordinated action by all institutions involved. According to current legislation, we need to implement preventive measures to remove or minimize this risk. To achieve this goal, we must develop working procedures establishing actions to be taken in situations of external violence. These procedures should be applied to all workers and distributed to all levels in the company. The information and training of workers in relation to this subject is another of the preventive measures which have to be carried out, so that they acquire the necessary skills to avoid external violence. To know the real dimension of the problem it is necessary to record accurately all external violence situations which occur in our organization, for which it is essential to develop a notification and registration plan

What we do in front of a scabies autbreak in a hospital settingn?

Caso clínico[ES] La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel producida por Sarcoptes scabiei; puede ir aumentando el número de casos, hasta llegar a producir verdaderas epidemias 1 Se procede a describir las actuaciones del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de un hospital ante un brote de escabiosis ocurrido en una planta de hospitalización, con afectación de trabajadores sanitarios, tras el contacto con un paciente fuente (sospecha clínica y epidemiológica de escabiosis). [EN] The scabies is a skin disease produced by Sarcoptes scabiei; it has been an increase on the number of cases, reaching eventually an epidemic level.We proceed to describe the measures taken by the laboral risk prevention service of a hospital against an outbreak of scabies happened in the hospitalization floor, with infection of the hospital workers after having contact with a source patient (clinic and epidemiologic scabies is suspected)N

Protocolo de actuación frente a situaciones conflictivas con los ciudadanos en centros de atención primaria Action protocol against conflictive situations with citizens in primary care centres

Según la Organización Internacional de Trabajo (OIT), el 25% de la violencia en el trabajo se produce en el sector sanitario, debido al estrecho contacto con usuarios. Por este motivo, mediante la elaboración de un protocolo y en cumplimiento de la Orden 212/2004, de 4 de Marzo, del Consejero de Sanidad y Consumo, el presente artículo pretende establecer las pautas de actuación que deben llevar a cabo el trabajador, su mando y el resto de instancias implicadas de un centro de atención primaria, ante una situación conflictiva con los ciudadanos (pacientes, familiares y acompañantes de los mismos), en el que medie cualquier tipo de agresión verbal, física o psíquica. La población diana de este protocolo son el trabajador expuesto y todos los usuarios del sistema sanitario. Con esto, se pretende mejorar las condiciones de seguridad y salud de los trabajadores del ámbito sanitario.<br>According to the International Labour Organization (ILO), 25% of workplace violence occurs in the health sector, due to close contact with customers. By developing a protocol and in compliance with the Order 212/2004, 4 March , Health Advisor, this article aims to establish guidelines for action to be carried out by the worker, his boss and all other employees involved in a conflictive situation in a primary care center when in contact with citizens (patients, family members ), in which there is any type of verbal, physical or mental aggression. The target population of this protocol are exposed workers and all users of the health system. This protocol aims to improve safety and health conditions in health sector workers

¿Qué hacemos ante un brote de escabiosis en un hospital?

La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel producida por Sarcoptes scabiei; puede ir aumentando el número de casos, hasta llegar a producir verdaderas epidemias¹. Se procede a describir las actuaciones del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de un hospital ante un brote de escabiosis ocurrido en una planta de hospitalización, con afectación de trabajadores sanitarios, tras el contacto con un paciente fuente (sospecha clínica y epidemiológica de escabiosis)

Incidencia de notificación de situaciones conflictivas con los ciudadanos en el área 6 de la comunidad autónoma de Madrid Incidence of notification of conflict situations with citizens in area 6 of the community of Madrid

La violencia en el lugar de trabajo se ha convertido en un problema mundial; afectando a todos los sectores y categorías laborales. Las consecuencias de la violencia en las victimas generan enfermedad física, problemas psicológicos, abuso de medicamentos y sustancias tóxicas; también, se ven afectados el ámbito familiar y social. Se realiza un estudio en los trabajadores del SERMAS (Servicio Madrileño de Salud) del área 6 de salud de la Comunidad Autónoma de Madrid, para determinar la incidencia de la comunicación de situaciones conflictivas con los ciudadanos, identificar el ámbito de actuación, la categoría profesional más afectada, conocer la prevalencia del tipo de agresión e identificar las consecuencias tras las situaciones conflictivas notificadas.Violence in the workplace has become a global problem, affecting all sectors and job categories. The consequences of violence on victims generate physical illness, psychological problems, drug and toxic substances abuse. Family and social sphere are also affected. We performed a study to determine the incidence of the communication of conflict situations between citizens and SERMAS workers (Madrid Health Service) in area 6 of the Community of Madrid, as well as to identify the scope, identify job categories most affected, discover the prevalence of the type of aggression and identify the consequences after reporting conflict situations

Diseases caused by environmental conditions in a tertiary hospital of Madrid

Artículo original[ES] Introducción: El Síndrome del edificio enfermo (SEE) cursa con una mayor incidencia de síntomas como cefaleas, irritación de mucosas y sensación de fatiga, que mejoran o incluso desaparecen al abandonar el edificio.La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que este problema afecta al 30% de los edificios modernos y causa molestias al 10-30% de sus ocupantes.Objetivo: Determinar si los síntomas manifestados por los trabajadores de un hospital terciario de la Comunidad de Madrid se corresponden con los síntomas que definen el SEE.Material y Método: Estudio descriptivo transversal. Se pasó un cuestionario a un grupo de trabajadores, seleccionados de forma aleatoria y voluntaria. Resultados: Se recogieron 207 cuestionarios, 164 (79,2%) de mujeres y 43 (20,8%) de hombres. La edad media fue 41,4 años, 42,6 en mujeres y 36,6 en hombres (p< 0,01). Se encontró reagrupamiento de casos en algunas áreas del hospital (laboratorios y quirófanos) y se midieron condiciones ambientales: humedad 23-26% (valores recomendados superiores al 30%) y temperatura normal.Se encontraron 92 casos (44,4%) con síntomas que definen el SEE.Conclusiones: El edificio en el que se desarrolla nuestro estudio cumple los criterios que se establecen en la definición de SEE. [EN] Objectives: The main aim of our research project was to check if the symptoms that some workers of one Tertiary Hospital in the Community of Madrid showed were those of SBS. Material and Method: For that purpose, we carried out a “cross-sectional descriptive study” through a questionnaire completed by staff members of the hospital both randomly selected and willing to take part. Results: 207 questionnaires were collected, 164 (79.2%) of women and 43 (20.8%) of men. The average age was 41.4 years, 42.6 in women and 36.6 in men (p 20% of those studied). Conclusions: According to the given results, we can establish that the analysed building meets all the requirements set by the definition of the SBS.N