Cirugía de urgencia en recién nacidos y lactantes por síndrome oclusivo

Se realiza un estudio tipo caso control para caracterizar aspectos de interés relacionados con la morbilidad y mortalidad en pacientes con síndrome oclusivo en recién nacidos y lactantes en el Hospital Namibia durante todo el año 2005. Se describen diferentes variables, tales como: edad, sexo, síntomas y signos, investigaciones complementarias, diagnóstico etiológico, patologías asociadas, tiempo preoperatorio, anestesia, complicaciones y tiempo de hospitalización. El sexo más afectado fue el masculino (70 %). El 100 % de los casos recibe anestesia general endotraqueal. El grupo etario más frecuente corresponde a los recién nacidos (60 %). Los síntomas y signos más frecuentes de presentación fueron: dolor abdominal y distensión abdominal en el 100 % de los pacientes. Los diagnósticos etiológicos más comunes son: íleo meconial e imperforación anal.  Ocurrieron 4 complicaciones anestésicas, ninguna mortal, no ocurrieron complicaciones quirúrgicas

Invaginación intestinal por neoplasia de colon en el adulto. Informe de un caso

Se realiza el informe de caso de una paciente del sexo femenino, de 68 años de edad, raza blanca, con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión arterial, que ingresa en el servicio de cirugía por tumoración en hipocondrio y flanco derecho, náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal tipo cólico y signos de deshidratación moderada, con historia de síntomas digestivos de largo tiempo de evolución. Se realizan estudios de urgencia: hemograma completo, glicemia, radiología de abdomen simple, de pie anteroposterior, lateral y acostada, colon por enema, ultrasonido abdominal, concluyendo que la paciente presenta oclusión intestinal mecánica por invaginación intestinal crónica. Es intervenida quirúrgicamente. Se reduce la invaginación encontrándose tumoración en ciego. Se reduce invaginación, realizándosele hemicolectomía derecha, omentectomía con ileotransverso anastomosis. Se recupera adecuadamente, egresando a los 15 días asintomática. Se efectúa seguimiento por oncología para tratamiento quimioterapeútico

Comportamiento de tumores de glándula suprarrenal en el Hospital general Docente de Guantánamo

A case-control study was done in 8 patients diagnosed with suprarenal tumor in General Surgery at the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto "Guantanamo, during the years 2005 -2009. Recorded variables such as etiology, location, symptoms, surgical approaches and complications of surgery with the aim of characterizing aspects of interest related to morbidity and mortality from this disease. Supra renal tumors were more influenced in females. Lumbar pain was predominated in patients and the most affected side was right. It was found that in the largest number of patients, the etiology of the tumors were benign, suprarenal adenomas and pheochromocytomas. Adrenalectomy was the predominant and surgical procedure with the exception of one case which also was applied nephrectomy. Se realiza un estudio tipo caso control en 8 pacientes diagnosticados con tumor suprarrenal en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, durante los años 2005 -2009. Se registran variables como: etiología, localización, síntomas, vías de abordaje y complicaciones del tratamiento quirúrgico, con el objetivo de caracterizar aspectos de interés relacionados con la morbilidad y mortalidad por esta patología. Los tumores suprarrenales incidieron con más frecuencia en el sexo femenino. El dolor lumbar fue el síntoma predominante y el lado más afecto fue el derecho. Se encontró que en el mayor número de pacientes, la etiología de los tumores fueron afecciones benignas, adenomas suprarrenales y feocromocitomas. Predominó el proceder quirúrgico adrenalectomía con la excepción de un caso al cual se le realizó también nefrectomía

Ethical dilemmas in current Cuban surgery

Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de valorar con todo el personal interesado así como lectores en general, algunos de los problemas éticos más recurrentes que se presentan en la práctica de la cirugía cubana contemporánea. De manera tal que sirvan para sus reflexiones en torno a lo que, desde la ética, se debe hacer para proteger integralmente a los pacientes quirúrgicos. Se parte de las más actuales consideraciones de especialistas dedicados al tema, se analizan algunos de los problemas éticos que más se presentan en la práctica de la cirugía cubana actual y las correspondientes reflexiones sobre los mismos, con la intención de que sirvan como punto de partida para hacer todo lo que se debe, en aras del bienestar íntegro de todos. A bibliographical review is carried out with the aim of evaluating, with all interested staff as well as readers in general, some of the most recurrent ethical problems that arise in the practice of contemporary Cuban surgery. So that they serve for their reflections around what, from the ethics, must be done to protect integrally to the surgical patients. It is based on the most current considerations of specialists dedicated to the subject, IT was analyzed some of the ethical problems that are most present in the practice of Cuban surgery today and the corresponding reflections on them, with the intention of serving as a starting point To do all as a duty, for the sake of the whole well-being of all

Current ethical issues in Cuban coloproctology

En este trabajo se hace una breve secuencia histórica de la Coloproctología desde su surgimiento hasta la actualidad y lo que en ella significa la introducción de la endoscopia, detallándose sus innegables avances en diferentes esferas. Se relacionan las principales concepciones en la que se sustenta la especialidad, planteándose un conjunto de reflexiones hechas desde el punto de vista de los autores que coinciden en que la problemática esencial está en los problemas éticos y bioéticos que se dan en el ejercicio de la profesión. Se ofrecen consideraciones actuales acerca de los dilemas éticos a que se enfrentan los coloproctólogos, cuestión que se ilustra con algunos de las más reiteradas manifestaciones del problema, a fin de reflexionar acerca de la necesidad de valorar, desde el amplio concepto del pensamiento bioético actual, las decisiones que se adoptan en el desempeño profesional, cuyas consecuencias son dudosas o dejan mucho que desear, independientemente de que hallan sido tomadas con las mejores intenciones. In this work a brief historical sequence of Coloproctology is made from its onset to the present and what it means the introduction of the endoscopy, detailing its undeniable advances in different spheres. The main conceptions on which the specialty is based, considering a set of reflections made from the point of view of the authors who agree that the essential problem lies in the ethical and bioethical problems that occur in the exercise of the profession. Current considerations are offered on the ethical dilemmas that colorectal surgeons, issue illustrated with some of the most repeated manifestations of the problem they face, to reflect on the need to assess, from the broad concept of the current bioethical thought, Decisions that are made in professional performance, whose consequences are dubious or leave much to be desired, regardless of whether they have been made with the best intentions

Cáncer de esófago. Estudio de 20 años en casos intervenidos con lesiones resecables

Se realiza un estudio en 39 pacientes operados por cáncer de esófago con proceder resecativo en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Dr. “Agostinho Neto” de la provincia Guantánamo, desde enero de 1981 hasta enero de 2001, con la finalidad de dar a conocer algunos aspectos clínicos y quirúrgicos relacionados con esta enfermedad. Se estudian diferentes variables, tales como: total de pacientes ingresados por cáncer de esófago, resecciones realizadas, mortalidad hospitalaria por resecciones, egresados vivos después de las resecciones, supervivencia al primer, segundo y tercer año. Las edades de la muestra están comprendidas entre los 26 y 79 años, con una media de 52.2 años, con mayor frecuencia de la entidad entre los 50 y 69 años, elevado discretamente elevado entre los 50 y 59 años. El tiempo medio de la evolución de la sintomatología fue de 3 meses. En el 76.8 % de los casos se encontró disfagia

Valor de la endoscopia colorrectal. Estudio clínico patológico

Se realiza un estudio descriptivo en 3760 pacientes a los cuales se les practica endoscopia colorrectal y cuyo resultado fue positivo, en el servicio de Coloproctología del Hospital General Docente ¨Dr. Agostinho Neto¨ de la provincia de Guantánamo, desde enero de 1995 hasta diciembre de 1997. Las variables que se estudian son: edad, sexo, síntomas y signos, diagnóstico por estudio sigmoidoscópico y diagnóstico positivo por colonoscopia. El análisis destaca que en el año 1997 se obtiene mayor número de rectosigmoidoscopia con resultado positivo (3.6 %). El mayor número de colonoscopias positivas ocurre en 1995 (34.9 %). El sexo que predomina es el masculino (53.9 %). El grupo de edad más afectado es el de 60 años y más (49.1 %). El sangramiento es el síntoma más frecuente (58.1 %). El pólipo es el hallazgo más frecuente por rectosigmoidoscopia (52.8 %), así como el cáncer por colonoscopia (40.9 %)

Manejo de hemorragia digestiva baja en servicios de emergencia médica

Es de conocimiento del personal médico la insuficiente información que manifiestan los médicos generales integrales para enfrentar y solucionar la situación de salud que se da en el paciente con hemorragia digestiva baja. Es por ello que se realiza una revisión actualizada que brinda conocimientos relacionados con el manejo integral de la hemorragia digestiva baja en el ámbito de los servicios de emergencia médica, limitada a la actuación del médico general integral. Explorar lo concerniente a la hemorragia digestiva baja conlleva a reconocer que esta puede llegar a convertirse en una emergencia médica con compromiso vital, advirtiéndose las opiniones consensuadas y polémicas para enfrentar su diagnóstico y tratamiento. Se reconocen estrategias que guían la actuación del médico ante esta situación de salud