Paysages urbains de 1830 à nos jours

La question du paysage semble soulever de nos jours un vif intérêt, comme en témoignent la parution d’ouvrages récents, fruits d’une collaboration entre philosophes, littéraires, sociologues et spécialistes de la peinture. Pourquoi cet attrait à notre époque pour le paysage ? Peut-être parce que les menaces qui pèsent sur le monde réel appellent à une réflexion sur les rapports que nous instaurons avec notre environnement. La catégorie du paysage se prête à cette réflexion parce qu’elle insiste sur la subjectivité du regard qui détermine notre appréhension de la nature et de sa transformation en objet d’art. La découverte d’un « paysage urbain » accompagne au cours du xixe et du xxe siècles les transformations de la ville. La réalité urbaine exige des artistes des efforts nouveaux pour adapter les catégories esthétiques héritées de la représentation du paysage naturel aux besoins de ce nouveau sujet. De 1830 à nos jours les paysages urbains traduisent une révolution au niveau du regard et du rapport entre le sujet et l’objet. Le paysage ne peut plus se réduire à un décor extérieur au sujet, il constitue d’une certaine manière le prolongement du sujet : prolongement de son corps et de sa conscience. Les responsables de ce volume ont choisi de placer cette étude sous le signe de l’ouverture méthodologique et pluridisciplinaire, car c’est par des regards croisés et une confrontation des approches qu’on arrive le mieux à cerner la complexité de la question

Hybrid construct for two levels disc disease in lumbar spine

Prospective study. To study the validity of Hybrid construction (Anterior Lumbar Interbody Fusion) ALIF at one level and total disc arthroplasty (TDA) at adjacent, for two levels disc disease in lumbar spine as surgical strategy. With growing evidence that fusion constructs in the treatment of degenerative disc disease (DDD) may alter sagittal balance and contribute to undesirable complications in the long-term, total disc arthroplasty (TDA) slowly becomes an accepted treatment option for a selected group of patients. Despite encouraging early and intermediate term results of single-level total disc arthroplasty reported in the literature, there is growing evidence that two-level arthroplasty does not fare as well. Hybrid fusion is an attempt to address two-level DDD by combining the advantages of a single-level ALIF with those of a single-level arthroplasty. 42 patients (25 females and 17 males) underwent Hybrid fusion and had a median follow-up of 26.3 months. The primary functional outcomes were assessed before and after surgery with Oswestry Disability Index and the visual analogue score of the back and legs. Patients were divided into four groups according to the percentage improvement between preop and postop ODI scores. A total of 42 patients underwent a hybrid fusion as follows: 35 L5-S1 ALIF/L4-5 prosthesis, 3 L4-5 ALIF/L3-4 prosthesis, 2 L5-S1 ALIF/L4-5 prosthesis/L3-4 prosthesis, 1 L5-S1 prosthesis/L4-5 ALIF, and 1 L5-S1 ALIF/L4-5 ALIF/L3-4 prosthesis. At 2-years clinical outcomes, mean reduction in ODI is 24.9 points (53.0% improvement compared to preop ODI). The visual analogue score for the back is 64.6% improvement. At 2-year clinical outcomes, Hybrid fusion is a viable surgical alternative for the treatment of two-level DDD in comparison with two-level TDA and with two-level fusion