A Rare Case of Acute Abdomen: Garengeot Hernia

Rezumat Un caz rar de abdomen acut: hernie Garengeot Asocierea apendicitei acute cu hernia femuralã strangulatã sau încarceratã, reprezintã o patologie rar întâlnitã, dar bine documentatã în literatura de specialitate medicalã, aaea numita hernie a lui Garengeot. Dezvoltarea unei apendicite acute în sacul de hernie femuralã, devine o urgenåã chirurgicalã de abdomen acut. Diagnosticul este întotdeauna confundat cu cel de hernie încarceratã sau strangulatã, diagnosticul de certitudine fiind stabilit intraoperator, ocazie cu care la deschiderea sacului herniar se constatã prezenåa apendicelui cecal, aflat în diferite stadii morfologice ale inflamaåiei, care pot merge pânã la gangrena aei perforaåia acestuia. În aceastã lucrare, am raportat cazul unei femei de 76 de ani, care se prezintã pentru prezenåa unei formaåiuni tumorale femurale, încarcerate, dureroase, care a fost iniåial consideratã ca hernie femuralã încarceratã, diagnosticul final fiind stabilit intraoperator. Tratamentul acestor "hernii" este în general simplu, atunci când nu existã complicaåii ale apendicitei acute, precum prezenåa de puroi în sacul de hernie, aei constã în apendicectomie aei herniorafie. Absenåa unei simptomatologii specifice apendicitei acute, face ca de cele mai multe ori intervenåia chirurgicalã sã fie temporizatã ceea ce duce la apariåia frecventã a complicaåiilor aei la creaeterea morbiditãåii. Cuvinte cheie: hernie femuralã, încarcerare, apendicitã Abstract The association of acute appendicitis with femoral hernia, strangulated or incarcerated, represents a rare but well documented pathology in the specialized medical literature, also known as Garengeot hernia. The development of an acute appendicitis in the femoral hernia sac becomes a surgical emergency of acute abdomen. The diagnosis is always mistaken for the one of incarcerated or strangled hernia, the correct diagnosis being established intraoperatively, occasion which exposes the cecal appendix by opening the herniary bag, found in different morphological stages of inflammation that can go as far as gangrene or even perforation. In this paper, we have reported the case of a 76 year-old female that presented with femoral tumours, incarcerated, painful and initially considered as an incarcerated femoral hernia, the final diagnosis being made intraoperatively. The treatment for these "hernias" is generally simple, when there are no complications of acute appendicitis as the presence of pus in the hernia sac, and consists in appendectomy and herniorrhaphy. The absence of symptoms for an acute appendicitis often delays the surgery which leads to frequent complications and increased rate of morbidity